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UU 阳性真的那么可怕吗？真的是不孕夫妇求子路程中的拦路虎吗？

什么是解脲支原体 UU？

解脲支原体是目前发现的最小的最简单的原核生物,简称 UU，主要通过性生活传播，它粘附于生殖道的表面，损害细胞，初期患者大多无明显症状，后期可引起女性妇科炎症，造成不孕。

UU 会造成什么表现？

女性在感染支原体之后，最多见的就是以子宫颈为中心的妇科炎症。严重者或急性发作表现为白带增多、浑浊等，当感影响尿道时，出现尿频、尿急等症状。医院就诊可发现尿道口潮红充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但相当一部分的妇女并没有明显症状出现。

什么人会 UU 阳性？

婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。国外学者报道，年轻性活跃、贫困、不用避孕套性交、性伴侣多等是 UU 感染的高危人群。当临床检查到 UU 时，并不能确定是携带状态还是感染状态，即使宫颈炎和阴道炎患者检出 UU，也不能判断出是否为 UU 导致的感染，因为正常人阴道中 UU 检出率为 0～25％，正常人宫颈中也存在非致病性 UU，故 UU 是一种条件致病菌，对 UU 的进一步分型将是判断感染与携带的关键。

UU 阳性一定需要治疗吗？

不同分型的 UU 可能在致病性方面有差异，目前单纯从宫颈分离出 UU 并不意味着致病。目前绝大多数实验室尚未对 UU 进行进一步分型，因此仅查出支原体阳性并不代表对生育能力有影响。临床上通常若 UU 阳性，患者无临床症状，生殖道分泌物表现正常，则不需继续治疗，否则只会滥用抗生素引发耐药性、过敏反应、二重感染或延误受孕时机。

UU 阳性影响不孕不育辅助生殖治疗吗？

目前研究表明，在不孕患者的 IVF-ET 治疗中，女方宫颈分泌物 UU 感染的存在对受精、胚胎发育及妊娠率无影响。而在无分型检测的条件下，宫颈无任何症状，建议行 IVF/ICSI-ET 前仅需常规预防感染治疗即可，无须反复复查。因为经过药物介入，会降低其携带率，但经过一段时间的性行为活动，携带率又会恢复至原来水平。因而门诊中如果从宫颈分离出 UU，评价一定要慎重。

支原体阳性并不等于支原体感染，支原体可以在人的细胞内与人共同生存而不表现出感染征象。

目前在育龄人群中，不孕症的发病率已达到一定几率，而妇科炎症未得到有效治疗已成为引发不孕的重要因素之一，妇科炎症是否影响怀孕要看炎症的部位、炎症的种类以及炎症是否造成了不良的后果。

一般来讲，外阴、阴道和宫颈的炎症如果炎症不严重，通常对怀孕本身没有影响，所以有轻度炎症的患者可以怀孕，但是怀孕以后由于炎症的影响可能造成流产或者早产。

某些特别严重的外阴、阴道和宫颈的炎症，也可能由于分泌物过多杀灭了精子，也可以造成不怀孕，主要包括以下几种类型：

阴道炎

阴道炎可使阴道分泌物增多、变色、变味儿，还会让人感觉外阴瘙痒。

原本，在阴道里生活着各种菌，乳杆菌、链球菌、肠球菌、葡萄球菌、加德纳杆菌、大肠埃氏菌……它们和谐共处，相安无事，维持这里的酸碱平衡。但是如果患者频繁过度的清洁，更加容易导致细菌感染情况发生，酸碱平衡会被打破，阴道ph值升高，乳杆菌等益生菌大量死亡，而葡萄球菌等有害菌则大肆繁衍，就这样，阴道炎出现了。

如果阴道炎比较严重，造成精子和卵子无法会面，自然会受孕失败。 

宫颈炎

宫颈炎有两类，一类是急性宫颈炎，另一类是慢性宫颈炎。

急性宫颈炎会导致宫颈充血、水肿、产生脓性分泌物。慢性宫颈炎多是由急性宫颈炎变化而来，令宫颈出现糜烂、囊肿、息肉......宫颈由于以上种种原因变得狭窄，甚至封闭，精子难以通过，也就不利于受孕。

输卵管炎

输卵管对于女性的怀孕起着举足轻重的作用。输卵管为精子和卵子提供了必要的结合的部位，因为精子与卵子是在输卵管壶腹部位结合受精的，而在这个过程之前，卵子进入输卵管以内，本身就需要通过输卵管伞端的拾卵功能来实现的，而在受精以后，输卵管又需要把受精卵转运至宫腔以内，才能够形成正常的宫内孕。

在这个过程当中，如果输卵管的功能受到影响，都是可能影响怀孕的，例如输卵管伞端的拾卵功能受到影响时，可能会发生不孕不育，如果输卵管的转运功能造成影响时，有可能会出现宫外孕。

其实，在孕育经过中，影响怀孕的不仅仅是上述妇科炎症，还有子宫内膜炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎……这些炎症不仅会有影响女性的正常生活，导致性生活疼痛、出血、也会出现异味瘙痒等，同时多数的妇科炎症会影响女性的月经周期，比如子宫内膜炎、附件炎。如果妇科炎症长期不愈，容易引起恶性病变，比如阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。所以女性在受孕之前一定要检查，根据医生的建议合理治疗，切不可盲目自行用药，痊愈之后才可以怀孕。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎分为急性炎症和慢性炎症，以慢性炎症居多，慢性炎症多采用局部用药的治疗，因为口服药物对于慢性炎症效果非常弱，并且效果不是这么明显。

如果是局部用药，要看慢性炎症是哪一种慢性炎症，如果是宫颈的息肉，就直接取掉送病理检查，并且宫颈口用三氯醋酸烧灼的方法进行收缩，这样就不会再出现不规律的阴道少量流血了。这种炎症有的时候息肉会反复发作，因为炎症不去掉，息肉会再长出来，要经常到医院去进行复查。

如果是纳囊可以不治疗。如果纳囊太大，妇科大夫检查发现，有时候可以刺破。这些治疗方法不可以让纳囊的腺体管再通畅，所以一般不治疗。

宫颈肥大，宫颈表面光滑，一般也不给予治疗。宫颈糜烂如果是重度糜烂，可以用微波、激光等治疗，也可以用利普刀做一部分切除。分娩时的宫颈的损伤，在分娩时及时发现，医生进行了缝合，术后就没有宫颈管内膜外翻的情况，不会引起白带的增多。在临床上也见过，因宫颈管外翻特重引起白带很多，病人的生活质量会下降，这样也会给她做宫颈的整形手术，效果是非常好的。

宫颈炎是子宫宫颈出现了炎症所造成的一种病理状态，宫颈炎一般来说是比较轻微的一种说法，重度的宫颈炎一般称之为宫颈糜烂，也就是说宫颈糜烂其实就是宫颈炎重度的另外一个名字，提到宫颈炎比较陌生一些，说到宫颈糜烂可能大多数的女性都知道，下面就说一下怎么样治疗宫颈炎。

手术治疗宫颈炎

这种治疗方式一般来说创伤比较大，恢复需要的时间也会比较长，所以如果能够通过其它方式治愈的话尽量不要采用这种治疗方式来治疗宫颈炎，但是这种治疗方式的好处是可以一次性切除掉病变部位，可以将宫颈炎彻底消除，起到立竿见影的效果，如果宫颈炎非常严重这种治疗方法也不失为一种比较合适的方法，但是现实情况下真正采取这种方式治疗宫颈炎的很少。

药物治疗宫颈炎

药物治疗宫颈炎可以分为口服药物进行全身性治疗和局部用药治疗，两种药物治疗方式其实并不冲突，完全可以将两种药物治疗方式结合起来进行治疗，可以口服抗菌消炎药物，同时在宫颈部位上药治疗，结合治疗效果还是相当不错的。

物理治疗

物理治疗宫颈炎就是通过臭氧、雾化、红光照射等方式对宫颈部位进行物理治疗，一般来说会留下永久性瘢痕，对子宫宫颈伤害也比较大，没有完成生育任务的女性采用这种治疗方法之后往往难以再顺产生育，所以一定要慎重哦。

怎么样治疗宫颈炎？上面介绍了目前比较普遍的治疗宫颈炎的三种治疗方式，广大的女性朋友可以根据自己的情况，采取医生的建议在三种治疗方法中选择一种或者是几种配合对宫颈炎进行治疗，只要是坚持治疗宫颈炎其实还是可以痊愈的哦。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

预防宫颈炎的发生，日常生活应该注意以下几点：

第一、注意个人卫生，女性要养成爱干净的好习惯，及时、定期的清洗外阴，勤换内裤，尽量选用棉质的内裤，让外阴位置通风比较好，避免细菌的增生。

第二、适当运动，运动可以增加血液循环，促进新陈代谢，帮助免疫力提高。

第三、定期体检，女性的阴道和尿道比较短，特别是尿道特别短，所以很容易污染，出现尿路感染的情况是非常容易的，并且阴道和尿道相隔太近，所以很容易细菌感染，所以一定要多做检查，并且每次同房后最好是小便一下，让尿液冲洗尿道口，使得感染的机会减少。

第四、避免进行流产手术，一定要做好避孕措施。流产不仅影响子宫内膜，对宫颈也损害很大，容易引起宫颈炎的发生。

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作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

温水坐浴对宫颈炎是有一定的缓解作用的。温水坐浴可使患者局部温度升高，促进肌肉的放松，改善血液的循环，使得炎症部位的渗出物消散，使得患者感到舒适，对于缓解炎症是有一定的帮助的。

但患者在温水坐浴时一定要注意水温及坐浴的时间，建议水温是以40℃左右为宜，坐浴的时间以15分钟为宜。如果坐浴时间过短，效果不明显，如果坐浴时间过长，可能导致身体局部出现充血情况。另外还要注意在冬季，坐浴的时候一定要做好保温的工作，夏季坐浴要注意避风。

如果在坐浴期间患者出现了脉搏加快、头晕等不适症状的时候，应该立即停止坐浴，尽快就医。如果分泌物特别多，宫颈炎比较重，或者患有急性宫颈炎，坐浴的时候，最好在水里放一点高锰酸钾，效果会更好。