一看生育能力就很强，尊嘟假嘟

女性生育能力，好不好看这几点

男性生育率越来越差怎么回事？

视频简介

 

作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

 

准备做试管婴儿前要注意以下几点：

 

1、要有正常的作息，正常的生活饮食习惯，一般要戒烟戒酒超过三个月；

 

2、做试管婴儿前还要进行一系列的体格检查，比如夫妇双方一定要空腹，对于男方查精液，要求禁房的天数，对于女方要做一系列相关的检查，比如宫腔镜的检查等；

 

3、夫妇双方的心理上也是要有一个准备，因为试管婴儿作为一个辅助生殖技术，目前的成功率较之以前是有很大的提高，但并不是每一对做试管婴儿的夫妇一次就百分之百能成，所以一定要有心理的准备，如果一次不成了，如果有冷冻胚胎可以再一次做。

人工诱导卵泡发育成熟的思路：

（一）性激素诱导法：

• 性成熟之前垂体还未大量分泌促性腺激素，卵巢中原始卵泡/初级卵泡数量较多，所处发育阶段比较一致。以雌激素刺激卵泡中颗粒细胞增殖，同时以促性腺激素诱导卵泡成熟，有可能获得大量发育相对一致的成熟卵泡。然后从卵泡中回收尚未成熟的卵母细胞和颗粒细胞，在体外经添加营养因子，促进和提高卵母细胞的成熟（率）。

（二）卵泡培养法：

• 直接自卵巢取出卵泡，体外培养促进成熟，使大量卵泡回避闭锁。又卵泡在体外培养，卵母细胞和颗粒细胞仍保持它们的原有关系，加入一定量的激素和因子可以使卵泡同步发育成熟。

（三）半卵泡培养法：

• 半卵泡指的是带部分鞘膜细胞和完整卵丘细胞的卵泡。利用这种半卵泡可以研究和掌握更完整的卵泡中各类细胞之间的相互关系，以促进其发育和成熟。

（四）利用组织工程技术获取成熟卵：

• 首先将鞘膜细胞贴壁在中空纤维上培养，然后将裸卵或卵丘细胞复合物置入，模仿卵泡液环境培养，使卵母细胞成熟。

（五）ES 细胞定向培养发育成卵：

• ES 细胞具有全能性。在体外转染适当的基因后，培养液中加入适当的诱导分化因子，可使 ES 细胞定向分化为卵母细胞。现如今用于体外成熟方面的卵母细胞来自三类卵泡：微小的相对休止的原始卵泡；中等大小的生长中卵泡；大的趋向成熟排卵的卵泡。针对这三类卵泡，体外成熟培养条件虽不一样，但要解决的核心问题均为核与胞质的成熟，以提高卵母细胞体外成熟率或进一步发育的成功率。因此，宜在已有基础上改进体外成熟培养系统，以能在体外实现完整的卵发生过程、卵母细胞成熟、受精和进一步正常发育；鉴定出为完成着床前发育所必需的母系因子。

男人确实有个最佳生育年龄，不药不药博士认为，这个“最佳”不仅取决于生理上的成熟，更包括心理上的成熟，也包括社会因素的成熟。

 

生理方面

1、精子的成熟并能正常排出体外，我们认为已具备了生育的能力。一般男孩14岁左右，睾丸及附睾开始制造并孕育第一批成熟的精子。我们可以把男孩首次遗精作为可以孕育成熟精子的标志点，这个时间大约发生在14-16岁。

 

 

 

2、虽然精子在14岁左右已经开始成熟，但雄性激素（睾丸酮）分泌不足，所以精子数量和质量均不能达到要求。男孩进入青春期，睾丸发育，容积增大，睾丸间质细胞不断分泌出雄性激素，18岁左右接近成人睾丸的容积。这个时间我们认为是真正意义上生理成熟的时间。

 

3、考虑精子数量和质量的顶峰时期，大约在30岁左右，这个时候精子活力最好，然后能持续5年的高质量，并不断成下降趋势。因为在生育这个问题上，我们更多的是考虑遗传因素。也就是说生一个健康聪明的宝宝，那么30岁就是一个最佳的生育年龄。

 

心理方面

讲真，你自己都还是个孩子，还怎么照顾一家老小？所以我们认为，即使你再早熟，心理非常成熟，也应该至少达到法定结婚年龄再考虑做父亲。

 

现在社会已经不同以往，22周岁-26周岁这个年纪，或者再扩展到30岁（像我一样，30岁才真正毕业走向社会）。一般人都在读书，或者刚毕业工作不久。这个时间要孩子，心智还不太成熟，考虑问题不够全面。

 

 

不药博士认为，心理层面不能仅考虑年龄，要结合踏入社会的时间，家庭背景等综合考虑。而且以往的一些统计数据已经不能代表当前的状况。

 

其他社会因素

太早生育，不仅生活经验少，也无暇顾及家庭。经济方面靠自己基本没有能力抚育好婴幼儿，也没有足够的能力爱护妻子。30-左右的男性，身体素质、事业、经济状况等各个方面都基本成熟，具备了养育孩子的社会因素。

 

综合以上三个方面，我们才能获得最佳的生育年龄范围，而且这个范围是因人而异的，可能每个人都不相同。您应该有这样的能力去判断自己的最佳生育年龄。

 

祝您生一个健康宝宝！

谢娜、张杰喜得一对“小棉袄”的消息刷屏了微博，不少明星和粉丝纷纷发来祝福。

 

不过也有一些朋友注意到，“一姐”谢娜已经算是年龄偏大的产妇了。那么，多少岁才是最适合生孩子的年龄呢？

 

 

医生建议，女性受孕的年龄一般在25到29岁，在这个年龄段里都是可以的。最适合的就是26、27岁，这个年龄段最为合适。

 

因为从女性身体器官的发育情况来看，在23到29岁之间的女性，内部器官的发育已经比较完善，并且经过一段时间的工作，不管是在经济、生理，还是心理上基本都做好了怀孕的准备，因此这个年龄段适宜生育。

 

从排卵情况来看，二十五岁左右的女性由于发育的情况，她的排卵质量和数量都达到了优质。而在年龄的不断增长中，卵子的质量会有所下降，卵子的年龄过大，受环境污染的影响较多，容易发生卵子染色体的老化，导致畸胎率增高，因此在三十岁以后怀孕对胎儿就不那么好了。

 

 

那么孩子的爸爸呢？

 

有人说，新闻中，有的男人在80岁也可能具有生育能力，对于孩子父亲的年龄没有那么高的要求吧？

 

医生的回答是，男性生育年龄在25~30岁最为合适。

 

因为男性年龄过大 时生育，精子的基因突变率也相应增高。 精子的数量和品质都得不到较好的保证，对胎儿的健康也是十分不利的。

 

有人认为父亲的生育年龄与唐氏症候群的发生有关系，甚至认为唐氏症候群患者25%是由父亲方面的原因造成的。

 

因此，从优生的角度来看，过早或过晚生育都是不适宜的。根据父母未来的经济、体力、精力等多种因素考虑，男性和女性分别在25-30岁、25-29岁结婚、育儿最为有利，是最佳婚育年龄。

 

如有健康问题，建议咨询专业医生。

 

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B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月 来源：u-tokyo

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月 来源： Hepatology International

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月 来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新