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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿生双胎，甚至是三胎的几率肯定要比自然妊娠的几率要大。一般不孕症的夫妇，最后往女性体内放胚胎的时候，最多可以放三个，就是放三个在体外选的优质胚胎放到宫腔里，这样她将来怀三胎，甚至是双胎机率都是比较高的。当然临床上一般三胎是有要求的，比如岁数超过35岁，或以往有多次的助孕失败史这一部分患者，或者是第二次助孕，或者是第三次试管婴的。但是近几年国家对多胎的控制更加严格，因为多胎的风险是非常大的，现在一般最多就是放两个，临床上很少放三个。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

人工授精和试管婴儿是要根据患者的具体情况选择的。人工授精，它对耗费的时间，包括耗费的精力，手术的过程、用药相对要比试管婴儿要简单得多，然后患者身体上承受的这种痛苦要比试管婴相应小得多，当然它的成功率是要比试管婴儿要低的。

至于究竟是选择人工授精还是试管婴儿，大夫会根据不孕症夫妇的条件，比如说双方适合做人工授精，就先做人工授精。因为我们国家有规定，做人工授精如果不怀孕，再建议患者来做试管婴儿，现在因为人们的生活压力都增大了，节奏也增快了，人们也确实是等不了那么长的时间，一般临床工作中如果一对符合做人工授精的夫妇，做三次人工授精还不怀孕，会建议他做试管婴儿，总体的原则就是如果能用简单的方法，能花较少的钱，费较少的事都能达到妊娠，肯定不会去选择更复杂的，就是花费相对更多的，耗费精力更大的，试管婴儿。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿的费用，包括前期夫妇的检查费用，手术费用，术后的胚胎的采卵移植的费用，甚至包括胚胎移植后黄体支持的费用，整个下来一般情况就是3万块钱左右。当然前期这部分费用包括不同的医院是有一定的区别的。另外不同的人、不同的年龄，甚至不同的体重都会有区别的，因为对于年轻的体型偏瘦的患者，可能促排卵药物一天两支就够了，但是对于过肥胖的，体重指数比较高的这部分患者，可能一天达到同样的效果，一天得用3支、 4支药物，药物上的差别导致费用也有差别。 

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术有并发症，临床最常见的并发症就是卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠。卵巢过度刺激综合征主要就是女性在促排卵药物的应用，某些女性应用就是促排卵数目过多或者女性是高敏体质，也产生了一个反应，目前随着技术的发展，促促排卵药物规范的应用，卵巢过度刺激综合征引起了大家的非常高的重视，发生率是越来越低。多胎妊娠，通过控制促排卵药物的应用，通过控制促排卵的数目，通过控制移植胚胎的数目来减低多胎妊娠的发生，一旦发生了多胎妊娠，要求她减胎。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 内分泌科 副主任医师 宋萃

如果孩子发生性早熟，需要带孩子到专科医院儿童内分泌专科进行就诊，这个时候医生通常需要给孩子开具一些检查，主要包括以下几个方面：

1、体格检查：医生需要检查孩子是否是出现性早熟相关的体征，比如女孩是否有乳房的提前增大，以及男孩是否有提前的睾丸和阴茎增大等等。此外其他的伴随的症状，比如是否有牛奶咖啡斑等等。

2、超声检查：女孩需要通过超声检查子宫、卵巢以及乳腺的大小，男孩需要检查睾丸的大小等等。

3、影像学检查，包括骨龄：性早熟的孩子在性激素的刺激作用下，骨龄往往可以大于实际年龄。

4、性激素水平测试，包括基础性激素水平的测试以及性激素激发试验。

5、头颅的核磁共振：因为需要除外一些颅内的占位性病变，比如生殖细胞瘤、下丘脑错构瘤等等，这样一些占位性的病变有可能会导致孩子的下丘脑-垂体-性腺轴提前启动。

因此如果孩子出现性早熟的特点，需要在父母的陪同下到专科医院内分泌专科进行相关的检查。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

不同年龄段的夫妇选择试管婴儿的治疗方案是不同的。对于那些用长方案的患者，如果做一次试管婴儿移植不成功的话，新鲜周期，就是采卵周期移植的患者，这一部分患者大夫一般就会建议他休息1-2个月再来做第二次，因为在前期做试管婴儿的过程中，会用到调节药物，这个药物它的作用周期一般就是在50天左右，所以说一旦一次不成，会建议他在间隔上1-2个月再来为下一个周期准备，再进入下一个试管婴儿的治疗周期。

当然也有一部分患者年岁比较大了或者说她采用的就是短方案或者拮抗剂方案，或者微刺激方案，她的时间对于这部分患者来说是非常宝贵的，这一部分患者做完一次试管婴儿，比如这个周期移植了没怀孕，可以接着做下一个周期，因为它是用的微刺激方案或者拮抗剂方案，一般不要影响他，只要条件合适，当然这类患者还要完善B超、血常规等检查。