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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿应该就是体外培养胚胎移植技术。它是将夫妇双方男子的精子和女子的卵子在体外的培养系统中培养成胚胎，然后将优质胚胎移植到女性的宫腔内，这个过程叫做试管婴儿。过去试管婴儿，一般都被人为地分为三代，就是第一代、第二代、第三代。第一代试管婴儿也就是常规的试管婴儿；第二代主要是针对那些重度的少弱精患者或者说是梗阻性无精症患者；当然随着技术的发展，试管婴儿的技术也是日新月异进步，试管婴儿牵扯的面也是越来越多，特别是牵扯到以后就是胚胎种植前遗传学的诊断、筛查，这一部分都属于试管婴儿。 

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科副主任医师 毕晓英

影响试管婴儿成功率的因素有很多。双方的年龄，尤其是女方、男方的年龄，岁数大的不孕症夫妇，尤其是女性，成功率是呈直线下降的。双方的个人身体条件，比如说女方卵巢的功能，储备的功能，对药物的反应，子宫内膜的厚度、形态，包括当然男性的精子的质量，胚胎形成的胚胎的级别，这都是非常重要的影响因素，直接影响着试管婴儿的成功率。如果是形成的促排卵数目恰当，形成的胚胎级别是好，然后子宫内膜的厚度，移植的时机恰当，这样移植试管婴儿的成功率就明显的提高了，对于那些年龄大的，就是女性卵巢功能不好的或者是男性的精子特别差的，形成的胚胎级别特别差的，内膜厚度又不好的这种，他的试管婴儿成功率肯定也就是较低的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

影响试管婴儿成功率的最重要的因素：

第一、年龄。年龄越大，女性的卵越少，卵子质量也越少。做试管婴儿在一个周期希望能多得到一些卵子，卵子在体外受精后，能多得到一些胚胎，这样在后续的移植过程当中，可以有比较多的移植机会。如果胚胎的质量好，移植成功的机会就大，成功机会就会受到明显的影响。

第二、卵巢的储备功能。女性的卵巢里面的卵子数是恒定的，从出生就是这么多，但是有些人可能数量多，有些人数量少。比如20多岁的人，在大部分情况下，卵的数量都是多的，但有一些女性就会很少。比如内膜异位症的病人，可能卵巢做过两三次手术；或者年轻的时候得过恶性肿瘤，接受过化疗或放疗，对卵巢有过破坏；或有自身免疫性的疾病，卵巢里卵子被破坏掉，数量就很少，在做试管婴儿的时候，促排卵能得到的卵数量会很少，治疗的成功率会很低。

第三、子宫腺肌症或者子宫内膜受了伤，移植以后就不太容易着床，也会影响成功率。

所以，做试管婴儿之前要详细的评估，对病人有一个交代。把存在的问题进行纠正，再去进行试管婴儿的治疗。如果发现不孕及早检查、及早治疗，趁着年轻治疗的效果会更好。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

人工授精是指用非性交的方式将男方的精液通过处理，把它注入到女性的生殖道内，以获得妊娠的方式，它一般分为是夫精人工授精和供精人工授精，临床上比较常见的都是夫精，也就是用丈夫的精液来做的人工授精，它比较简单，主要是适合男方轻度的少弱畸精症的患者，女方大部分是正常。

试管婴儿一般就是体外受精胚胎移植技术。在过人们习惯性地让它分为三代，第一代试管婴儿、第二代试管婴儿和第三代试管，第一代试管婴儿，也就是平常所说的常规的体外受精胚胎移植技术，就是将不孕症夫妇的精子和卵子取出，在体外的培养系统中，培养成胚胎，然后再把优质的胚胎它移植到不孕女性的体内，来获得妊娠的方法，这就是常规的体外受精胚胎移植，也就是试管婴儿。第二代一般是指卵细胞浆内单精子注射，主要是适用那些重度的，就是比较严重的男方的少弱畸精症。至于第三代也就是临床上说的PGD，它一般是适合那些胚胎移植前遗传学诊断，一般对于特殊的患者建议用这种方法。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

目前就还没有发现通过试管婴儿助孕生出的小孩他的畸形率比正常的小孩高。因为试管婴儿技术是将女性的卵子和男子的精子在体外培养系统，它只是不通过输卵管让精子和卵子相遇，它是在体外形成胚胎，移植到体内，包括前期的一系列检查的排除，包括用药的安全性，包括胚胎的选择和胚胎的移植，它都是经过严格的程序来控制，包括后期试管婴儿出生后的随访，目前没有发现他的畸形率和正常妊娠分娩的小孩有什么明显的差异。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠一般不需要坐月子，但要适当注意术后护理。

生化妊娠，指的是受精卵形成后并没有着床，但血中可以检测到HCG升高，但受精卵由于某些原因而着床失败，超声检查看不到孕囊。生化妊娠对患者的影响比较小，有的人不影响月经，有的人是月经刚刚推迟了几天。所以在这种情况下对人体的损伤小，也不需要特意坐月子，一般恢复几天出血停止后，机体的疲乏状态改善，就可以正常工作。

但休养期间还需要再去医院做B超检查和检查血HCG，确认是否逐渐恢复。但如果出现不适的症状的时候，应及时去医院进行检查。

生化妊娠后要保持适当运动，注意饮食规律，不要接触有毒有害物质，注意保持作息规律。反复发生生化妊娠的患者在治疗期间需遵医嘱服药，定期随访。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科副主任医师 毕晓英

试管婴儿不能决定男女。试管婴儿是将不孕症夫妇的精子和卵子在体外培养系统形成胚胎，再把优质胚胎放入女性体内，它和正常妊娠的不同，它是不经过输卵管，另外经过促排卵药物，经过采卵，经过男性的精液体外的处理，最后就是移植了胚胎，也是实验室人员根据这个胚胎的细胞数、碎片，卵裂的速度方方面面选择的。在显微镜下根据胚胎的分级标准来选择优质胚胎放入女性宫腔内，所以正常的试管婴儿是看不到男女的。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，手握着手机，心情有些沉重。自从出现阴道分泌物异常，我就一直在寻找解决方案。在济南，我找到了生殖健康与不孕症科的***医生，开始了我的线上问诊之旅。

起初，我有些紧张，毕竟这是我第一次在网上与医生沟通。但是，***医生温和的语气让我感到安心。他详细询问了我的症状，并耐心地解释了病情的可能原因。他说，我的病情可能与霉菌感染有关，并建议我进行化验检查。

几天后，化验结果出来了，果然如***医生所说，是霉菌感染。他告诉我，这种情况可能会影响我做宫腹腔镜手术，并给我开了一些药物。

用药期间，我严格按照***医生的建议，不仅口服药物，还外用了定君生。七天过去了，我感觉症状有所缓解，但也有些焦虑，因为我的病情一直不见好转。

于是，我再次联系了***医生。他告诉我，如果症状不见轻，可能需要进一步的治疗。但他同时也给了我一些希望，说如果没有症状，手术还是可以进行的。

在***医生的指导下，我继续治疗。如今，我已经完成了用药，并准备再次进行检查。虽然过程有些波折，但我知道，只要坚持，总会看到希望。

感谢***医生，是他让我看到了希望，也让我学会了如何在生活中更好地照顾自己。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，一个来自湖南株洲的普通女性，突然感到一阵不安。上个月14号，我的月经如期而至，可这个月，它却迟迟没有出现。我的心开始慌乱，担心是不是身体出了什么问题。

我决定寻求帮助，于是打开了我的手机，选择了京东互联网医院。在平台上，我详细地描述了我的病情，上传了相关的检查报告。

很快，我就收到了回复。一位温柔的女医生，她的回复让我感到一丝安心。她告诉我，怀孕、药物、疫苗、小感冒、精神压力大、熬夜、受寒及环境变化都可能导致月经推迟。她建议我先进行一次验孕。

听到医生的回复，我心中涌起一股暖流。这位医生不仅专业，而且非常耐心。她没有直接下结论，而是让我先进行验孕，这让我感到她非常尊重我的选择。

于是，我按照医生的建议，去了附近的医院进行了验孕。结果出来后，我再次联系了京东互联网医院的医生。她告诉我，虽然时间上吻合，但持续时间或量不同于月经的时候，要排除怀孕引起的流产可能性。她再次建议我进行一次详细的检查。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在任何时间，我都可以随时向医生咨询，而医生也会在第一时间给我回复。这让我感到非常方便，也让我对医生的专业水平充满了信心。

最后，我想说，京东互联网医院的服务让我受益匪浅。感谢那位不知名的医生，她的专业和耐心让我感到温暖。我会继续关注京东互联网医院，也希望更多的人能够通过这个平台，享受到优质的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的平台，屏幕那头是***医生，一位来自产科的专业人士。时间回溯到10月19日，我的末次月经和10月30日的HPV九价疫苗接种，我意外地怀孕了。我担心，这疫苗会不会对孩子造成影响？

在详细询问了我的情况后，***医生耐心地解释说，根据我的月经周期和接种时间，这次怀孕的风险非常低，疫苗不会对宝宝造成影响。然而，我仍然有些不安，提到了卫生院的医生曾建议接种疫苗后避孕一年。***医生的回答让我放心了许多，她说，HPV九价疫苗对人体影响不大，接种后3-6个月怀孕即可。

随着话题的深入，我还提到了一个月前服用的一次紧急避孕药。***医生再次给予了我专业的解答，说紧急避孕药不会对胎儿造成影响，可以继续妊娠。

这一系列的咨询和解答，让我感受到了线上问诊的便捷和专业。尽管只是屏幕两端，但我却感受到了***医生的温暖和关爱。在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院在医疗健康领域的重要作用。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我叫小丽，一个普通的黑龙江佳木斯市的女孩，一个生过孩子的30岁女性。我有一个困扰我多年的问题，那就是我在同房时从来没有达到过性高潮。

我鼓起勇气，通过互联网医院找到了一位妇科医生。医生***温和地询问了我的情况，然后告诉我，这种情况可能是由多种原因引起的，包括心理因素、生理因素等。

医生***并没有直接给我开药，而是建议我们先从心理层面开始调整。他告诉我，有时候紧张、焦虑等心理因素会影响到性生活的质量。他还说，夫妻间的沟通和协调也很重要。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他告诉我，不要过于担心，很多夫妻都会遇到类似的问题，关键是要找到合适的方法。他还建议我可以尝试一些放松技巧，比如深呼吸、冥想等。

在医生***的指导下，我和我的伴侣开始了尝试。我们学会了更多的沟通技巧，也更加注重彼此的感受。渐渐地，我发现自己不再那么紧张了，性生活也变得更加和谐。

我很感激医生***给予我的帮助和指导。他不仅让我学到了很多关于性健康的知识，更重要的是，他让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，等待着医生的消息。我的生活因为身体的不适而变得有些焦虑，但是我知道，只有专业的医生才能给我最准确的答案。

几天前，我在一家知名医院的互联网医院平台上预约了一位生殖健康与不孕症科的主任。我向他描述了我的症状，并且提交了我的检查结果，包括内膜病理报告。很快，我就收到了主任的回复，他告诉我内膜病理结果没事，这让我松了一口气。

然而，紧接着我又遇到了新的问题。我查了一下自己的风湿免疫指标，发现有几个指标偏高。这让我非常担心，移植手术会不会受到影响？于是，我又向主任咨询了我的情况。主任告诉我，虽然指标偏高，但并不会影响移植手术，同时建议我同步治疗。

在与主任的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅耐心解答了我的问题，还给我提供了专业的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，线上问诊也能如此高效、专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和专业素养。他们用自己的专业知识为患者排忧解难，让我们在生活的道路上有了更多的信心和勇气。

如今，随着互联网技术的不断发展，线上问诊已经成为了我们生活中的一部分。我相信，在不久的将来，互联网医院将会给我们带来更多的便利和福利。

那天，天空湛蓝，阳光明媚。我，一个生活在湖南株洲的普通女性，因为月经推迟而心生疑虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过手机APP，我预约了京东互联网医院的妇科专家。医生***耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的月经史。尽管我没有明确的主诉，但医生***却敏锐地察觉到了我的焦虑。

在医生***的引导下，我详细描述了我的症状：姨妈推迟了四天，昨天来了，但是量特别小，还是黑褐色的。医生***建议我先用验孕棒检测一下，排除怀孕的可能。

经过检测，结果显示并没有怀孕。医生***告诉我，怀孕早期可能验不出或很浅，所以不必过于担心。同时，医生***也提醒我，月经量少、颜色深甚至黑色可能与宫寒、气血淤滞有关，建议我注意保暖，避免生冷食物。

在医生***的指导下，我学会了如何调整自己的生活习惯，以改善月经状况。在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议去做，月经状况果然有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我的健康问题一定会得到妥善解决。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感觉一阵恶心袭来，紧接着就发生了干呕。没想到，这之后我的下面竟然出现了带血丝的分泌物。我慌了神，心想这可怎么办？于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地知名的互联网医院，医生在详细了解我的症状后，告诉我这是孕吐反应的一种，让我不要过于紧张。医生的建议让我感到安心，我按照医嘱先观察一段时间。

在接下来的日子里，我每天都会定时查看我的问诊记录，医生会根据我的症状变化给出相应的建议。虽然只是线上交流，但医生的专业和耐心让我深感温暖。

有一天，我在问诊中提到了胃部胀气的问题，医生不仅给出了治疗建议，还细心地询问了我的饮食和生活习惯。这让我更加相信医生的专业能力。

如今，我的孕吐反应已经有所缓解，分泌物也不再出现。这一切都要感谢互联网医院和那位为我解答疑虑的医生。虽然我们从未谋面，但他们的专业和关怀让我深感感激。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。最近，我的月经推迟了，这让我有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生***非常耐心，她首先询问了我的详细情况，包括之前的性生活史、使用的避孕措施等。我如实回答了所有问题。

医生***仔细分析了我的情况，然后告诉我，根据我的描述，怀孕的几率不高。她建议我继续观察，并提醒我如果月经再不正常，应该及时复查。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，密切关注自己的身体状况。虽然心里仍然有些不安，但医生的鼓励让我有了信心。

终于，在医生***的建议下，我再次进行了检查。结果显示，一切正常，我并没有怀孕。这让我长舒了一口气。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务，也感受到了医生的专业和关爱。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在困境中找到了希望。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道，这是我第一次尝试线上问诊，而我的问题——月经推迟十一天，让我有些不安。

屏幕那头，是***医生，她声音温和而专业。她耐心地询问了我的症状，从月经不正常到下体流黄水，她都细心地记录下来。

我告诉她，我每个月的月经都不规律，上个月推迟了七天，而这个月已经推迟了十几天。她还告诉我，体外射精并不安全，这让我意识到自己在避孕方面的疏忽。

医生建议我先用试纸测试一下，如果测试结果为阴性，那么她将为我开药调理阴道炎，并建议我使用黄体酮来促使月经来潮。她还告诉我，如果黄体酮治疗无效，可以考虑直接验血，以确定是否怀孕。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行测试和用药。虽然测试结果只是弱阳性，但医生告诉我，如果过两天结果加深，就有可能怀孕了。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了医疗建议，还关心我的生活细节，让我感到温暖和安心。

虽然我还没有得到最终的结果，但这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在这里，我可以方便快捷地得到专业的医疗建议，这无疑为像我这样的患者带来了很大的便利。

那天，我如往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位温柔的医生形象出现在我面前，那是我第一次在线上与医生交流。

‘您好，医生，我最近有些不舒服。’我向医生说明了我的情况，HCG值从355.9升高到了1447，但B超却无法确定是在宫内还是宫外。

医生耐心地询问了我的情况，了解到我之前有服用避孕药，担心是宫外孕。他告诉我，虽然有一定的可能性，但还需要进一步的检查。

医生询问了我上次检查HCG值的时间，得知是周二，这次是周五。他告诉我，过四天可以查一下超声，宫内孕的话应该可以看见小的孕囊。

在医生的建议下，我预约了超声检查。等待的日子里，我时刻关注着HCG值的变化，生怕有任何异常。

终于，超声检查的日子到了。医生告诉我，确实是在宫内，这让我如释重负。医生还提醒我，如果中间有出血或者肚子疼就随时去医院。

在医生的建议下，我又开始了下一次的检查。这一次，医生告诉我，孕酮值正常，让我再观察几天，过几天查超声。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。