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你知道什么是试管婴儿吗?

你知道什么是试管婴儿吗?
发表人:名医谈健康

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作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

 

试管婴儿应该就是体外培养胚胎移植技术。它是将夫妇双方男子的精子和女子的卵子在体外的培养系统中培养成胚胎,然后将优质胚胎移植到女性的宫腔内,这个过程叫做试管婴儿。过去试管婴儿,一般都被人为地分为三代,就是第一代、第二代、第三代。第一代试管婴儿也就是常规的试管婴儿;第二代主要是针对那些重度的少弱精患者或者说是梗阻性无精症患者;当然随着技术的发展,试管婴儿的技术也是日新月异进步,试管婴儿牵扯的面也是越来越多,特别是牵扯到以后就是胚胎种植前遗传学的诊断、筛查,这一部分都属于试管婴儿。 

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    作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

     

    试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵,取卵就是通过阴道的穿刺架,通过阴超手术来穿刺取卵,最早它是通过腹腔镜下腹部取卵,现在是通过阴道,各大中心基本上都是用全麻,患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异,比方如患者是促排卵的数目比较少,卵巢的位置比较正常,以往没有什么多次的手术史,这一部分患者,他是在一个可以忍受的范围内,如果不用麻醉的话,对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者,可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻,静脉麻醉下来取卵,这样患者的痛苦是不大的。

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    作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

     

    试管婴儿技术分为三代,各有各的适应症及好处。


    第一代试管婴儿,就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇,它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎,再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。


    第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的,它是适合那些男方是重度的少弱精症,经过常规的处理,精子数目是不够的,或是梗阻性无精症,输精管不通,从精液里查不到精子,是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。


    第三代的试管婴儿,叫胚胎种植前遗传学诊断,它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育,女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

     

     

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    作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

     

    试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年,我们在重庆举行全国的生殖医学的年会,生殖年会上世界上第一例试管婴儿,就是英国路易斯布朗,那个女士还现场做了发言,所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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    作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

     

    宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内,但宫腔的条件怎么样,比如子宫内膜有没有增生,有没有息肉,有没有炎症,要通过宫腔镜检查来判断,所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查,主要就是为了排除子宫内膜的疾患,如果发现有子宫息肉、内膜炎,都要在前期,在胚胎植入前经过必要的预处理,否则它直接影响人工授精的成功率,所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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    作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科副主任医师 毕晓英

     

    试管婴儿不能决定男女。试管婴儿是将不孕症夫妇的精子和卵子在体外培养系统形成胚胎,再把优质胚胎放入女性体内,它和正常妊娠的不同,它是不经过输卵管,另外经过促排卵药物,经过采卵,经过男性的精液体外的处理,最后就是移植了胚胎,也是实验室人员根据这个胚胎的细胞数、碎片,卵裂的速度方方面面选择的。在显微镜下根据胚胎的分级标准来选择优质胚胎放入女性宫腔内,所以正常的试管婴儿是看不到男女的。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

     

    先兆流产的孩子当然可以要。

     

    因为染色体异常的孩子,保胎治疗一般不会成功,而大部分先兆流产,且顺利的度过或者保胎成功的,那都是小问题。先兆流产的患者,经过适当的干预,胚胎若可以存活,一般不会出现胚胎质量的问题。

     

    以下先兆流产的患者,可以通过保胎治疗进行干预:

     

    第一,孕激素较低引起的先兆流产,可遵医嘱进行口服,或肌注黄体酮进行保胎治疗。

     

    第二,甲状腺功能低下引起的先兆流产,可遵医嘱口服补充甲状腺激素,进行保胎治疗。

     

    第三,免疫系统的疾病,比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产,可遵医嘱进行针对性的用药,进行保胎。

     

    先兆流产患者除保胎治疗以外,生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要,精神因素也可能会导致,宝宝发生流产。

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    作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科副主任医师 毕晓英

     

    试管婴儿这个技术相对是比较安全的,但试管婴儿最常见的并发症有以下几点:


    1、卵巢过度刺激综合征,卵巢过度刺激综合征一般因为在做试管婴儿的过程中,会用促排卵药物,比如对于那些年轻、比较瘦小、过敏体质的患者,对药物敏感或者促排卵药物的敏感,导致促排卵的数目多,容易发生卵巢过度刺激综合征,这是试管婴儿比较常见并发症;


    2、多胎妊娠,试管婴儿一般是建议一次将两个胚胎植入到女性的体内,所以多胎妊娠的发生率较正常妊娠也是比较高的。

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    作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

     

    不同年龄段的夫妇选择试管婴儿的治疗方案是不同的。对于那些用长方案的患者,如果做一次试管婴儿移植不成功的话,新鲜周期,就是采卵周期移植的患者,这一部分患者大夫一般就会建议他休息1-2个月再来做第二次,因为在前期做试管婴儿的过程中,会用到调节药物,这个药物它的作用周期一般就是在50天左右,所以说一旦一次不成,会建议他在间隔上1-2个月再来为下一个周期准备,再进入下一个试管婴儿的治疗周期。

     

    当然也有一部分患者年岁比较大了或者说她采用的就是短方案或者拮抗剂方案,或者微刺激方案,她的时间对于这部分患者来说是非常宝贵的,这一部分患者做完一次试管婴儿,比如这个周期移植了没怀孕,可以接着做下一个周期,因为它是用的微刺激方案或者拮抗剂方案,一般不要影响他,只要条件合适,当然这类患者还要完善B超、血常规等检查。

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    作者:首都医科大学附属北京妇产医院 妇产科 主任医师 丁新

     

    产前诊断这个技术,也是这些年刚刚开展的,其实时间并不长,产前诊断主要指的就是,特指的胎儿在宫内的时候,我们要尽早地发现,他的一些问题,比如说胎儿畸形,无论是结构的畸形,或者是染色体的畸形,也就是早期的一个,尽早的一个发现,产前诊断主要包括,唐氏筛查、无创DNA,也就是NIPT这个技术,绒毛膜穿刺、羊水穿刺、脐血穿刺,甚至于还有一些胎儿镜检查等等这些技术。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    生化妊娠就是受精卵没有着床形成胚胎,虽然类似于流产,但并不需要行清宫术,一般不需要进行任何治疗。

    生化妊娠是指精子和卵子成功结合成受精卵,但是由于一些原因影响受精卵着床,导致受精卵着床失败。

    一般生化妊娠患者在月经干净以后再次去抽血检查HCG,会发现HCG已经逐渐下降到正常,或者是非常低。再做B超充分检查一下宫内情况,一般不会发现特殊情况,只是发现存在内膜厚的情况,这种情况不需要病人做清宫的操作,只需要定期的随访HCG下降情况。

    在临床上可以把生化妊娠当做一次类似于月经推迟,即怀孕了但是又来月经的情况,所以一旦经诊断确认是生化妊娠,是并不需要做清宫操作的。

  • 我是一位继发不孕、高胰岛素血症患者,最近在互联网医院进行了问诊。医生非常细心地询问我的病情,听取我的主诉,并为我提供了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中,医生给予了我很大的支持和关心,让我感到非常安心和放心。

    医生建议我口服叶酸、维生素D等药物,并告诉我注意事项。在我提出疑问时,医生也耐心地解答了我的问题,让我对疾病的了解更加全面。虽然由于疫情原因无法前往医院复诊,但医生还是给我制定了一份详细的用药计划,让我感到很贴心。

    在医生的指导下,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也知道了应该如何正确治疗。我对互联网医院的服务感到非常满意,希望能尽快康复,再次感谢医生的关心和帮助。

  • 在一次线上问诊中,患者吴豆向医生咨询了自己的不孕问题。医生根据患者的描述,建议她可以尝试自然怀孕,但存在一定困难。医生倾听并耐心解答了患者的疑虑,为她提供了专业的建议和指导。

    吴豆通过互联网医院向医生提出了关于促排卵的问题,医生细致地解释了情况,并鼓励患者尝试自然怀孕。医生的耐心和专业给予了患者信心和支持,让她对未来怀孕有了更清晰的认识。

  • 在今天这个数字化时代,我们可以享受到许多便利的服务,其中包括在线问诊。不同于传统医院就诊,线上问诊可以更加方便快捷地获取医生的建议和诊疗方案。我最近在备孕的过程中遇到了一些问题,于是决定尝试一下线上问诊服务。

    在与医生助理进行初步沟通后,我等待着医生的问诊。郑主任的医学助手非常细心地询问了我的病情情况,让我感受到了专业和关怀。在得知我的促甲状腺激素偏高、维生素D偏低后,医生给出了详细的药物治疗方案,并耐心地解答了我的疑问。

    经过医生的诊断和建议,我对备孕中的健康问题有了更清晰的认识,也更加有信心迎接未来的挑战。通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关心,让我对医疗行业充满信心。

  • 我是一名来自南京市的患者,最近因为身体不适,在网上寻找了一家互联网医院进行线上问诊。

    在与医生沟通后,医生要求我上传了我的病历和检查资料,然后耐心等待医生的回复。

    经过医生详细的询问和分析,医生告诉我需要进一步检查,并给出了治疗方案和建议。

    医生的专业知识和耐心让我感到很安心,我对他的建议充满信任。

    最后,我感到非常满意,同时也意识到了医生的重要性,他们的专业品质和细心关怀对患者来说至关重要。

  • 我是一个怀着梦想的准妈妈,经历了多次失败的自然怀孕,最终选择了试管婴儿这条生命之路。在***互联网医院,我得到了一位医生的专业指导和关怀,让我感到无比温暖。

    30号那一天,我和丈夫怀着期待和忐忑,将胚胎植入我的子宫。之后的等待,仿佛漫长又短暂,6号去医院检查,血值为33,医生为我打了保胎针,给予了希望。8号再次测血值,数字是66,我没有再打保胎针,心中的担忧开始蔓延。

    直到今天9号,我再次测血值,数字只有71。我开始焦虑,这样的增长速度是否正常?是否需要继续保胎?医生的建议和指导成为我最需要的依靠。

  • 一位患者最近在网上问诊了关于妇科内分泌失调的问题,她描述了自己最近的身体状况,包括不排卵等情况。在与医生的交流中,医生认真倾听了她的主诉,并给予了专业的建议和诊断。

    医生建议她进行一些相关检查,如AMH检查和甲状腺功能检查,以了解自己的卵巢储备功能以及排除甲状腺问题。医生还告诉她,卵巢功能减退是一个不可逆转的过程,但可以通过调节生活方式和药物来改善情况。

    最后,医生提醒她,医生的建议仅供参考,如果需要进一步诊疗,应前往医院就诊。患者对医生的服务表示满意,并表示会考虑复诊。

  • 随着现代生活节奏的加快,不孕不育问题日益突出,对家庭和社会都造成了严重影响。了解不孕不育的相关知识,对于预防和治疗具有重要意义。本文将针对不孕不育系列抗体检测,详细介绍其适用人群、检测项目以及注意事项,帮助广大患者更好地了解自身健康状况,提高治愈率。

    一、不孕不育系列抗体检测适用人群

    1. 女性适用人群:

    (1)性交后试验异常、原因不明的不孕、生殖道感染、有肛交或口交史、行试管婴儿多次失败等。

    (2)子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等,这些疾病可能导致子宫内膜转化成抗原或半抗原,刺激机体产生相应的抗体。

    (3)卵巢早衰、早闭经患者,抗卵巢抗体可能与自身免疫性病理反应有关,影响卵巢功能。

    2. 男性适用人群:

    (1)精子自发凝集、睾丸外伤、手术或活检史、输精管阻塞、输精管吻合手术史、有生殖道感染史等。

    二、不孕不育系列抗体检测项目

    1. 抗精子抗体检测:检测精子与女性免疫系统是否发生异常反应。

    2. 抗子宫内膜抗体检测:检测子宫内膜与女性免疫系统是否发生异常反应。

    3. 抗卵巢抗体检测:检测卵巢与女性免疫系统是否发生异常反应。

    4. 抗绒毛膜促性腺激素抗体检测:检测绒毛膜促性腺激素与女性免疫系统是否发生异常反应。

    三、不孕不育系列抗体检测注意事项

    1. 检测前需空腹,避免影响检测结果。

    2. 检测前应避免性生活,以免影响检测结果。

    3. 检测过程中,需保持放松心态,避免紧张情绪影响检测结果。

    4. 检测结果仅供参考,具体治疗方案需结合医生建议。

  • 我是一个备孕多年的患者,在网上寻找了一家互联网医院进行线上咨询。我描述了自己的病情,右侧输卵管不好,经过彩超后发现有两个卵泡,医生建议我打促排卵针。我询问是否有其他治疗措施,但医生表示现在无法改善输卵管情况。我还咨询了人工授精和左侧卵泡情况对怀孕的影响,医生都给出了专业建议。最终,我感谢医生的耐心解答,虽然状况不容乐观,但我仍然保持着希望。希望我的问题能够得到解决,感谢医生的专业建议。

  • 在现代社会,女性承担着越来越多的社会责任和压力,与此同时,不孕症问题也逐渐成为困扰女性的重要健康问题。根据权威部门的预测,在21世纪,不孕症将仅次于肿瘤和心血管病,成为危害职业女性的第三大疾病。本文将探讨女性不孕的常见原因,帮助广大女性了解并预防相关风险。

    隐患一:人工流产

    人工流产是导致女性不孕的主要原因之一。每一次流产,都会增加3%~5%的不孕风险。流产过程中,子宫内膜可能受到损伤,影响受精卵着床。此外,手术操作不当或术后感染也可能导致输卵管堵塞、子宫内膜异位等问题,进一步增加不孕风险。

    隐患二:生育年龄

    女性的生育能力与年龄密切相关。24~29岁是女性的最佳生育年龄,30岁后,生育能力逐渐下降。40岁以后,生育能力明显下降,45岁以后妊娠的可能性极小。因此,女性应提前规划生育,避免错过最佳生育年龄。

    隐患三:妇科疾病

    妇科疾病是导致女性不孕的常见原因之一。输卵管堵塞、子宫内膜异位、盆腔炎、阴道炎、子宫颈炎等都可能导致不孕。此外,避孕药使用不当也可能引起内分泌失调,影响生育能力。

    隐患四:精神压力

    精神压力也是导致女性不孕的重要因素。长期处于紧张、焦虑的状态,会影响大脑皮层激素的正常分泌,抑制卵巢排卵,从而影响受孕。

    为了预防不孕,女性应注意以下几点:

    1. 避免人工流产,保护子宫内膜;

    2. 关注生育年龄,提前规划生育;

    3. 积极预防妇科疾病,保持生殖道健康;

    4. 学会缓解压力,保持良好的心态;

    5. 定期进行妇科检查,及时发现并治疗相关疾病。

  • 我对医院的线上问诊进行了咨询,询问了我身体的情况。我在朋友家玩的时候被小猫抓伤了,担心是否需要打狂犬疫苗,影响了我这个月的备孕计划。医生非常耐心地询问了我的情况,建议我去专业门诊查看是否需要注射疫苗。在医生的建议下,我决定先不打疫苗,继续备孕。医生还提醒我,在注射疫苗期间不建议备孕,注射完成后一个月再开始备孕。最后,医生再次强调,对于动物抓伤的问题,需要咨询专业医生,不要贸然决定。

    这次线上问诊让我感受到医生的细心和耐心,他们不仅给予了专业的建议,还在我心情紧张的时候给予了安慰和支持。我对线上问诊的体验非常满意,感谢医生为我解答疑惑。

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