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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的孩子当然可以要。

因为染色体异常的孩子，保胎治疗一般不会成功，而大部分先兆流产，且顺利的度过或者保胎成功的，那都是小问题。先兆流产的患者，经过适当的干预，胚胎若可以存活，一般不会出现胚胎质量的问题。

以下先兆流产的患者，可以通过保胎治疗进行干预：

第一，孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服，或肌注黄体酮进行保胎治疗。

第二，甲状腺功能低下引起的先兆流产，可遵医嘱口服补充甲状腺激素，进行保胎治疗。

第三，免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产，可遵医嘱进行针对性的用药，进行保胎。

先兆流产患者除保胎治疗以外，生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致，宝宝发生流产。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术的过程有以下几点：

1、不孕症夫妇一旦决定做试管婴儿，男女、双方要做必要的体格检查，男方要查遗传学检查的染色体，还要查血型，以及几次的精液检查，对于女方来说抽血检查的项目可能相比较男方会更多一些，比如性激素、优生、甲功、染色体这些都是必做的项目，另外还有多次的B超检查，因为做试管婴儿临床都是做阴超。

2、检查完毕了以后，大夫会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，合适的促排卵药物，然后促排卵过程完成后下一步就是采卵，就是把多个成熟的卵子从女性的卵巢里采出来，同时男方要取精，精液经过一系列的处理，让精卵在体外的实验室的培养系统中，把它形成胚胎，然后再选择合适的时机放入到女性宫腔内，术后再给予女性一定的黄体支持，一般要求术后14 -15天到医院抽血，来查血β-hcg等，看是不是妊娠。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

人工授精和试管婴儿是要根据患者的具体情况选择的。人工授精，它对耗费的时间，包括耗费的精力，手术的过程、用药相对要比试管婴儿要简单得多，然后患者身体上承受的这种痛苦要比试管婴相应小得多，当然它的成功率是要比试管婴儿要低的。

至于究竟是选择人工授精还是试管婴儿，大夫会根据不孕症夫妇的条件，比如说双方适合做人工授精，就先做人工授精。因为我们国家有规定，做人工授精如果不怀孕，再建议患者来做试管婴儿，现在因为人们的生活压力都增大了，节奏也增快了，人们也确实是等不了那么长的时间，一般临床工作中如果一对符合做人工授精的夫妇，做三次人工授精还不怀孕，会建议他做试管婴儿，总体的原则就是如果能用简单的方法，能花较少的钱，费较少的事都能达到妊娠，肯定不会去选择更复杂的，就是花费相对更多的，耗费精力更大的，试管婴儿。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

偶尔生化妊娠的患者一般无需治疗，但需要注意监测阴道出血量和血清中人绒毛膜促性腺激素的变化。若患者反复发生生化妊娠则需要寻找病因，进行针对性的治疗，给予相应的药物和手术治疗。

生化妊娠的药物治疗需要针对不同病因，采取不同的药物治疗。甲状腺激素类药物能纠正甲状腺功能减退；抗甲状腺药物可以治疗甲状腺功能亢进；降糖药物能控制糖尿病；溴隐亭可抑制垂体催乳素分泌和催乳素瘤引起的增殖，抑制月经紊乱，溢乳及恢复生育能力；孕激素类药物可以通过补充孕激素治疗黄体功能不全。

当B超等提示患者的子宫内膜有异常增厚、存在子宫内膜息肉、宫腔形态异常、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等异常时，可进行宫腔镜检查术，直观看到宫腔内的情况，明确宫腔内有无异常情况并可同时进行手术治疗，恢复宫腔正常形态，有利于预防生化妊娠。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病最常见的类型之一，可以从避免感染、避免乱用药、不要接触有害物质等方面进行预防。

第一、避免感染：怀孕早期感染是引起宝宝动脉导管未闭的诱因之一。若孕期受风疹、柯萨奇病毒感染，毒素就会经过胎盘屏障进入到胎儿体内，导致胎儿器官发育畸形，引起一系列疾病，包括动脉导管未闭。

第二、避免乱用药：孕妇属于特殊人群，很多药物不能服用。有些孕妇患有需要长期服药的疾病，比如高血压、糖尿病、癌症等，所服用的药物有致畸风险，可能会导致胎儿心脏畸形，包括动脉导管未闭。

第三、不要接触有害的物质：烟、酒、重金属等物质可导致精子、卵子的染色体畸变，致使胎儿畸形，放射线、超声波对孕妇的辐射，也可能使胎儿发生畸形，从而引起动脉导管未闭。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

适合做试管婴儿的人群有以下几种：

1、最常见的就是各种因素导致的卵子运送障碍的患者，比如双侧输卵管梗阻，双侧输卵管不通、积水，或者以前做过结扎手术，因宫外孕双侧输卵管都切除的这一部分患者。

2、还有一种患者是排卵障碍，比如女方严重的多囊卵巢综合征，还有卵泡黄素化，未破裂综合征这一部分不排卵的患者，经过药物治疗效果不明显，也可以选择做试管婴儿。

3、男方的轻中度少弱精的患者，如果符合做人工授精的，做了几次人工授精，如果仍然不怀孕，可以转做试管婴儿；

4、还有一部分患者，比如女方重度的子宫内膜异位症，经过药物治疗，腹腔镜手术治疗仍然不怀孕这一部分患者，建议她做试管婴儿；

5、当然对于那些免疫性不孕，不明原因性不孕的患者，经过几次人工授精不怀孕，也建议她转做试管婴儿。 

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

异位妊娠治疗不当或者治疗不及时，可能会对孕妇造成以下的影响或者风险：

第一、危及生命。大约有1/3的异位妊娠的患者，在入院的时候可能就已经处于休克前或者说休克的症状，其休克的严重程度和水平，取决于内出血的量以及失血的速度，同阴道流血量不成正比。一旦输卵管异位妊娠发生破裂，可以在极短的时间内发作，造成大量的腹腔内出血，如果不积极进行抢救，可能会危及到患者的生命。

第二、出现流产。完整的流产出血量比较少，不完整的异位妊娠流产，局部的绒毛可能仍然停滞于输卵管内，在一段时间内滋养细胞仍然可以继续侵入到输卵管管壁，使得阴道的反复出血的情况出现。

第三、造成不孕不育症。异位妊娠会间接引起不孕，例如输卵管梗阻，使女性出现宫外孕的这样一种现象，同时如果盆腔的炎症没有及时的进行处理和治疗，会使得再次妊娠发生异位妊娠的概率直线增加，从而造成不孕的概率大大增加。

第四、输卵管的破裂。由于孕卵的绒毛侵蚀，使得输卵管管壁的肌层和浆膜，会造成破裂出血，可以伤及小动脉，引起急性的一个内出血。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿从准备开始到结束需要的时间，不同的夫妇或者不同的方案，时间的有区别是非常大的，一个正常的非常流畅的试管婴儿程序走下来一般最少要在两个月左右。因为它前期要经过检查，经过一系列的准备，还有前期的促排卵，到胚胎的形成，临床上还有很大一部分患者胚胎形成了以后，子宫内膜环境不适合移植或她的身体条件不适合移植，会取消移植，再冷冻，再间隔到两个月左右，再择期、再复苏，这样时间就长了。不同的方案，比如选择长方案的人，试管婴儿治疗周期可能要比短方案或者微刺激方案时间要长。对于那种选择拮抗剂方案，微刺激方案这种患者他的治疗周期可能会短。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

对于许多不孕不育的女性来说，促排卵治疗是一项重要的生育手段。然而，许多人对于促排卵的安全性存在疑虑，尤其是关于其对卵巢的潜在伤害。本文将探讨促排卵对卵巢的影响，并介绍促排卵治疗中可能出现的危害。

首先，我们需要了解促排卵的原理。促排卵并非使卵巢中的卵子提前排出，而是通过药物刺激卵泡发育，使其成熟并排出卵子。这一过程并不会直接导致卵巢早衰，但过度促排或不当使用药物可能会对卵巢造成伤害。

促排卵可能带来的危害主要包括：

1. 月经不调：促排卵药物可能导致雌激素水平升高，引发内分泌紊乱，进而影响月经周期。

2. 卵巢过度刺激综合征：过度促排可能导致卵巢过度刺激，出现腹胀、腹痛、胸痛等症状，严重者可能危及生命。

3. 增加卵巢癌风险：长期使用促排卵药物可能增加卵巢癌的患病风险。

4. 胎儿发育异常：对于计划妊娠的女性，促排卵治疗可能增加胎儿发育异常的风险。

5. 更年期提前：长期使用促排卵药物可能导致更年期提前到来。

因此，在进行促排卵治疗时，应遵循以下建议：

1. 选择正规医疗机构进行就诊。

2. 在专业医生的指导下进行促排卵治疗。

3. 按照医嘱使用促排卵药物，切勿擅自增减剂量。

4. 定期进行身体检查，监测病情变化。

5. 保持良好的生活习惯，注意饮食和运动。

我是一名30岁的女性，和丈夫已经尝试了多次自然怀孕，但都以失败告终。我们决定走试管婴儿的路线，经过一系列的检查和治疗，终于在3月10日进行了试管移植。移植后，我一直按照医生的指示服用药物，包括阿司匹林、达芙通、爱乐维、维生素E和雪诺酮。然而，4月7日开始增加肝素注射后，我的身体出现了一些异常情况。今天下午四五点，我发现护垫上有零星的褐色分泌物，七点多小便擦拭时有少量鲜红色血渍，护垫上没有。这种情况让我非常担心和焦虑，毕竟这是我们期待已久的宝贝。我赶紧联系了医生，医生告诉我现在流血不多，肝素还是要用，若新鲜血增多，需要请示试管医生后可以停用。褐色血不要紧，是以前的新鲜血没及时流出来变成褐色的。医生还建议我继续用黄体酮后安胎丸来保持大便通畅，并且多吃肉、鱼和鸡蛋，少喝水，避免辛辣刺激的食物。听到这些，我才稍微放心了一些。医生还提醒我，hcg翻倍前面也查过，但最好还是2-3天测一次，能间接判断胚胎情况。同时，医生也安慰我说，我的凝血指标都正常，不需要复查。虽然我现在还在服用多种药物，包括肝素和阿司匹林，但医生认为这两种药都可能造成出血，因为都是抑制凝血的，也要具体情况具体看。目前的量是前面医生制定的，是可以的。医生还告诉我，我的卵巢大小虽然达到了卵巢过度刺激症的标准，但如果没有不适先这样，高蛋白饮食就行了。整个过程中，我非常感谢医生的耐心解答和指导，虽然有时候我会因为疾病产生窘迫和焦急的情绪，但医生的专业知识和温暖的态度总能让我安心。现在，我每天都在关注自己的身体变化，期待着宝贝的健康成长。

2024年9月5日下午，呼和浩特市的某位患者在经历了冻囊胚移植后的小腹坠痛后，通过京东互联网医院向一位资深的妇科医生寻求帮助。患者描述了自己的症状，并提供了抽血结果和移植前的相关信息。医生在详细了解患者的情况后，给出了专业的建议，包括继续观察、注意保暖，并在原定日期再次抽血以确定情况。患者也表达了对医生的感激之情，并表示会按照医生的建议进行后续的治疗和观察。

在整个过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的知识、细心的态度和良好的沟通能力。患者也感受到了医生的关心和支持，体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

在大学校园的厕所门上，我们常常能看到‘代写论文’和‘重金求卵’这两种广告。这些广告似乎在暗示着，一些女孩子为了金钱而愿意做出牺牲。然而，事实真相却让人触目惊心。

近年来，关于少女因多次捐卵导致生命垂危的新闻屡见不鲜。这些女孩子在利益的驱使下，盲目追求金钱，却忽略了自身健康。她们并不知道，卵巢并不是取之不尽的资源，过度取卵会对身体造成严重的伤害。

小芳，一个年仅18岁的少女，在多次捐卵后，卵巢体积膨胀到了正常女性的4倍。她长期腹痛、腹胀，最终不得不就医。经过诊断，小芳患上了严重的卵巢过度刺激综合征（OHSS），并伴有腹腔内出血，生命岌岌可危。幸运的是，经过及时救治，小芳保住了性命，但她的生育功能却受到了严重影响。

那么，什么是卵巢过度刺激综合征呢？OHSS是促排卵过程中最常见的并发症之一，主要症状包括腹胀、腹泻、呕吐、卵巢增大、呼吸窘迫综合、血栓等。严重时，OHSS还可能导致多器官衰竭，甚至危及生命。

小饼指出，街边小广告中的‘捐卵’广告实际上是在‘卖卵’。这些不法分子并不关心女性的身体健康，他们只关心如何从年轻女孩身上获取利益。而正规的取卵手术，医生会评估供卵者的身体状况，明确告知取卵风险，做好取卵前的身体素质准备，每次只取8-15个卵子，将出现并发症的风险尽可能降低。

此外，女性一生中通常只会产生并排出400-500个成熟卵子，在进行常规的超排卵取卵之后，需要间隔2到3个月，才可以进行再一次的促排卵，否则会影响卵巢功能。

我国是禁止‘卖卵’的，任何打着‘爱心捐卵’旗号的广告都是不可信的。如果你缺钱，不如去尝试一些兼职工作。

近年来，随着辅助生殖技术的发展，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术为众多不孕不育家庭带来了希望。然而，在IVF治疗过程中，患者可能会面临一些并发症，其中之一便是卵巢过度刺激综合征（OHSS）。本文将围绕OHSS及其并发症——大脑中动脉血栓形成，进行科普。

OHSS是一种由于促排卵药物刺激卵巢过度发育，导致卵巢体积增大、血管通透性增加的并发症。在重度OHSS患者中，可能会出现严重的水钠潴留、腹水、胸水等症状，甚至引发血栓形成。其中，大脑中动脉血栓形成是一种罕见但严重的并发症，可导致脑梗死，严重威胁患者生命。

针对OHSS及其并发症，目前的治疗方法主要包括药物治疗、对症治疗和手术治疗。药物治疗主要采用抗凝药物、利尿剂等，以降低血液黏稠度、减少血栓形成风险。对症治疗则针对患者出现的具体症状进行干预。手术治疗则适用于病情严重、出现并发症的患者。

预防OHSS的关键在于合理使用促排卵药物，避免过度刺激卵巢。在IVF治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以降低OHSS的发生率。此外，患者应密切配合医生的治疗，注意观察自身症状，一旦出现异常情况，应及时就医。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息习惯、均衡饮食、适当运动等，以降低OHSS的发生率。同时，患者应定期复查，以便及时发现并处理潜在的风险。

在OHSS的治疗过程中，医院和科室的选择也至关重要。患者应选择具有丰富经验的生殖中心进行治疗，以便获得更专业的诊断和治疗方案。此外，患者还应关注医生的专业水平、医院的环境和服务质量等方面，以确保治疗效果。

贫血是一种常见的血液疾病，尤其在女性群体中较为常见。贫血会导致身体出现疲劳、头晕、面色苍白等症状，严重时甚至会影响生活质量。那么，女性贫血应该如何调理呢？本文将为您详细介绍。

首先，贫血患者应避免饮用茶水。茶叶中含有大量的鞣酸，会与食物中的铁结合形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍铁的吸收，加重贫血症状。

其次，饮食方面要注重养血。建议多摄入富含“造血材料”的食物，如瘦肉、动物肝脏、鱼虾、豆制品、木耳、红枣、花生及新鲜水果、蔬菜等。这些食物富含蛋白质、必需的微量元素（铁、铜）、叶酸等营养素，有助于改善贫血。

以下推荐几款简单易做的养血粥，供大家参考：

1. 红枣粥：将米洗净后加入干净的红枣数枚，加水适量，煮熟至稠，即可食用。

2. 猪肝粥：取猪肝150克，洗净切成小块，放入100克洗净的粳米中，加适量清水，并放入葱、姜、盐等调味品，共煮成粥。

3. 鸡汤粥：取母鸡1只，去毛，剖洗干净，加适量清水煎煮成浓汤备用。取原汁鸡汤100克，加洗净粳米100克，加适量清水煮粥，大火煮沸，小火熬稠即可。

4. 花生牛筋粥：取牛蹄筋80克，洗净，切成小块，与80克花生米和100克洗净的糯米共入砂锅，加清水适量煮粥，至蹄筋烂熟，米开汤稠为止。

5. 阿胶粥：糯米洗净，入锅煮熟，加入阿胶适量，待溶化后，加红糖若干，即可食用。

6. 菠菜粥：取连根新鲜菠菜100-150g，洗净后用手撕开，粳米100g，放入砂锅，加水800毫升，煮至米烂汤稠，即可食用。

此外，贫血患者还应注意以下几点：

1. 保持乐观情绪，避免过度劳累。

2. 养成良好的起居习惯，保证充足的睡眠。

3. 定期进行体检，了解贫血情况。

4. 如有需要，可咨询医生，进行针对性治疗。

5. 不要随意服用补血药品，应在医生指导下使用。

助孕药，顾名思义，是为了帮助那些因排卵障碍而难以受孕的女性而研发的药物。其中，促排卵药是常见的助孕药物之一，如克罗米酚、促性腺激素等。这些药物通过调节激素水平，帮助女性正常排卵，从而提高受孕几率。然而，滥用助孕药却可能带来严重的并发症，其中最常见的就是卵巢过度刺激综合征。

卵巢过度刺激综合征是由于促排卵药物过量或不当使用，导致卵巢过度反应，从而引起的一系列症状。这些症状包括月经不规律、恶心、乳房胀痛、双侧卵巢增大、水肿、腹水、胸水等。严重时，甚至可能出现视力障碍、氮质血症、肾功能障碍等，甚至危及生命。

因此，对于需要使用助孕药的女性来说，一定要在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并严密观察患者的病情变化。此外，以下这些注意事项也需要引起重视：

• 明确诊断：在开始使用助孕药之前，一定要明确诊断，排除其他可能导致不孕的疾病。
• 遵循医嘱：严格按照医生的指导用药，不要擅自调整剂量或停药。
• 定期复查：在用药期间，要定期复查，以便及时了解病情变化。
• 注意饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
• 保持良好的心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

对于不孕不育的夫妇来说，选择一家正规医院和专业的医生至关重要。现在很多医院都设有不孕不育门诊、计划生育或生殖医学门诊，这些科室拥有先进的检查手段和丰富的临床经验，可以帮助患者找到病因，制定合理的治疗方案。

总之，助孕药虽然可以帮助女性提高受孕几率，但滥用助孕药却可能带来严重的并发症。因此，在使用助孕药之前，一定要充分了解其副作用和注意事项，并在专业医生的指导下进行。

我是一名年轻的女性，生活在武汉市。最近，我经历了一次非常特殊的体验。作为一名试管婴儿的候选人，我在取卵后的第20天开始感到右侧腰部胀痛。这种疼痛让我非常担忧和焦虑，毕竟我知道这可能会影响到我的怀孕计划。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和治疗过程。经过一番讨论，医生告诉我，我的右侧腰部胀痛可能是由于卵巢刺激综合征（OHSS）引起的。这是一种常见的副作用，通常在试管婴儿治疗中发生。医生建议我继续服用黄体酮和地屈孕酮片，以维持孕激素水平，并避免剧烈运动和长时间旅行。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。每天，我都会按照医生的建议服用药物，并注意休息和饮食。虽然有时候我仍然会感到紧张和焦虑，但我知道只要我坚持下去，成功的机会就会更大。

这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能只依靠自己的直觉和经验。专业的医疗帮助是至关重要的。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。它使得我能够在家中就得到优质的医疗咨询，避免了不必要的外出和风险。

2024年9月5日早上6点12分，南京市的某位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。患者主诉在2月29日进行了鲜胚移植，之后在3月8日出现了出血情况，并在医生的建议下提前抽血检查。医生给予了相应的药物治疗和黄体酮注射。3月12日，患者再次来到医院复查HCG数值，并向医生询问数值是否正常。医生在仔细查看了患者的检查报告后，给出了专业的建议和指导。整个过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

在这次线上问诊中，医生不仅仅是简单地回答了患者的问题，更是从多个角度考虑了患者的身体状况和心理需求。医生首先安抚了患者的紧张情绪，然后详细解释了HCG数值的意义和可能的影响因素。医生还强调了定期复查的重要性，并给出了具体的复查时间和注意事项。整个过程中，医生始终保持着专业、友善和耐心的态度，给患者留下了深刻的印象。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑和问题，也展示了互联网医院和线上问诊的巨大潜力。通过网络平台，患者可以随时随地获取到专业的医疗服务，而医生也可以更高效地管理和服务更多的患者。这种新型的医疗模式不仅方便快捷，还能有效降低医疗资源的浪费和分配不均的问题。