视频简介

作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科副主任医师 毕晓英

试管婴儿不能决定男女。试管婴儿是将不孕症夫妇的精子和卵子在体外培养系统形成胚胎，再把优质胚胎放入女性体内，它和正常妊娠的不同，它是不经过输卵管，另外经过促排卵药物，经过采卵，经过男性的精液体外的处理，最后就是移植了胚胎，也是实验室人员根据这个胚胎的细胞数、碎片，卵裂的速度方方面面选择的。在显微镜下根据胚胎的分级标准来选择优质胚胎放入女性宫腔内，所以正常的试管婴儿是看不到男女的。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的孩子当然可以要。

因为染色体异常的孩子，保胎治疗一般不会成功，而大部分先兆流产，且顺利的度过或者保胎成功的，那都是小问题。先兆流产的患者，经过适当的干预，胚胎若可以存活，一般不会出现胚胎质量的问题。

以下先兆流产的患者，可以通过保胎治疗进行干预：

第一，孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服，或肌注黄体酮进行保胎治疗。

第二，甲状腺功能低下引起的先兆流产，可遵医嘱口服补充甲状腺激素，进行保胎治疗。

第三，免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产，可遵医嘱进行针对性的用药，进行保胎。

先兆流产患者除保胎治疗以外，生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致，宝宝发生流产。

视频简介

作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科副主任医师 毕晓英

试管婴儿这个技术相对是比较安全的，但试管婴儿最常见的并发症有以下几点：

1、卵巢过度刺激综合征，卵巢过度刺激综合征一般因为在做试管婴儿的过程中，会用促排卵药物，比如对于那些年轻、比较瘦小、过敏体质的患者，对药物敏感或者促排卵药物的敏感，导致促排卵的数目多，容易发生卵巢过度刺激综合征，这是试管婴儿比较常见并发症；

2、多胎妊娠，试管婴儿一般是建议一次将两个胚胎植入到女性的体内，所以多胎妊娠的发生率较正常妊娠也是比较高的。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

患者可以通过以下几个方式预防大部分的生化妊娠：

一、尽量避免高龄妊娠，高龄妊娠可能会增加生化妊娠的可能；

二、计划怀孕前3个月开始服用叶酸，患有基础疾病的患者需要积极治疗，备孕期注意控制体重，积极治疗高血压、糖尿病；

三、避免接触有毒有害的化学物质，尽量减少接触X射线及其他有害物质；

四、孕前和孕期都要避免吸烟、饮酒、吸毒，适量饮用或者不要饮用含咖啡因的饮料，注意远离二手烟；

五、适当锻炼，规律作息，增强身体抵抗力；

六、均衡饮食，注意控制体重合理增长，避免暴饮暴食；

七、免过度紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，保持身心健康；

八、备孕及怀孕期间服用任何药物之前，需要咨询医生。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产不保胎，有自然流产的风险。

如果是第一次怀孕，发生先兆流产的症状，我们不建议保胎。研究发现头胎流产的胎儿中，染色体异常的比例占50%以上，所以发生流产往往是一个自然淘汰的过程。当然我们不保胎的前提是，需要排除宫外孕，另外征求夫妻双方的意见后再决定。

如果是既往发生过流产的孕妇，本次出现了相关的症状，就要引起重视了，甲状腺功能减退或者是过高都容易引起流产，建议尽早的药物治疗，这样会增加保胎成功的几率。另外孕激素过低，胚胎着床不稳定也容易引起流产，建议遵医嘱进行补充孕激素的治疗，比如口服、肌肉注射、阴道上药等方式都是可以的。

视频简介

作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术的过程有以下几点：

1、不孕症夫妇一旦决定做试管婴儿，男女、双方要做必要的体格检查，男方要查遗传学检查的染色体，还要查血型，以及几次的精液检查，对于女方来说抽血检查的项目可能相比较男方会更多一些，比如性激素、优生、甲功、染色体这些都是必做的项目，另外还有多次的B超检查，因为做试管婴儿临床都是做阴超。

2、检查完毕了以后，大夫会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，合适的促排卵药物，然后促排卵过程完成后下一步就是采卵，就是把多个成熟的卵子从女性的卵巢里采出来，同时男方要取精，精液经过一系列的处理，让精卵在体外的实验室的培养系统中，把它形成胚胎，然后再选择合适的时机放入到女性宫腔内，术后再给予女性一定的黄体支持，一般要求术后14 -15天到医院抽血，来查血β-hcg等，看是不是妊娠。

视频简介

作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患有先天性心脏病的女性，在打算生育前应该先评估心脏功能，方可妊娠。

可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估，该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级：1级为低危患者，未发现孕妇死亡率增加；2、3级为高危患者，不宜妊娠；4级为极高危患者，孕妇死亡率高，应终止妊娠。

先天性心脏病患者妊娠可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对孕妇的影响就是孕期的总血容量较非孕期增加30%～45%，血容量增加可引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时回心血量大大增加，极易发生心衰甚至死亡。同时，先心病患者分娩会增加剖宫产的机会。对胎儿的影响在于心脏病患者妊娠后易发生心功能恶化，会导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率也会增加。

视频简介

作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

父母对于孩子到来都是充满期待的。为了避免异位妊娠的情况出现，宝妈需要注意到以下几点。

第一、要做正确的适度的孕前的检查。一直强调孕前检查的重要性，希望大家也同样可以重视起来。如果对于盆腔有异常疾病的情况，可以做到早发现、早诊断和早治疗。

第二、使用正确的避孕方式。如果大家在短期内没有做好要妊娠的准备，就要做好避孕措施，避免多次反复的人流，伤害到生殖系统，也是降低异位妊娠风险的方式。

第三、要及时的治疗生殖系统的疾病，然后再考虑孕育下一代。引起宫外孕最常见的原因大多数与生殖系统疾病有关，因此及时的治疗这些疾病，可以大大降低异位妊娠发生的概率。尤其是有输卵管问题的妇女，要更加重视疾病的早期治疗和早期预防。

第四、在确定怀孕之后要尽早的到医院来进行早孕期的检查。如果曾经有过异位妊娠或者宫外孕病史的情况，再次受孕，再发生宫外孕的几率非常大。所以当有类似情况出现，宝妈在停经之后应该尽快的到医院就诊，以明确妊娠的位置和妊娠的情况。

视频简介

作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。