民间有句俗话，叫“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。可见，被毒蛇咬伤给人们带来的不仅仅是肉体上的创伤，还有不小的心理创伤。在我国，蛇类的资源比较丰富，毒蛇的种类也不少，犹记得小时候还经常和堂兄弟们去野外抓蛇，现在想起来就有点打哆嗦。

一般来说，毒蛇咬伤是一种急性外伤性外科疾病，属于中医学的“毒虫伤”的范畴。人体被咬伤后，蛇毒随淋巴液循环及血液循环扩散到全身，从而引起一系列的局部和全身症状。如不及时治疗，可因呼吸衰竭、循环衰竭等造成死亡。尤其是在我国华南地区，以及山林、田野、海边等地，更是需要掌握毒蛇咬伤的救治常识。

毒蛇咬伤带来的伤害是比较吓人的，但有一位很厉害的针灸大师却很厉害，运用针灸救治毒蛇咬伤，屡试不爽，我们是不是该跟着镜头去了解一番呢！

镜头回转：那是2008年的夏天（6月28日），有一位40岁的李姓男子，满脸痛苦表情，来到那个针灸大师的诊所，大声喊着那个针灸大师的名字，说他被蛇毒咬伤了，叫医生赶紧救命。那医生，说时迟，那时快，赶紧前来救驾。看时，那男子的右手拇指近掌指关节处黑肿起疱，肿蔓延至全手背。

根据患者自诉：右手指被毒蛇咬伤4个小时了。那医生一看，认为这是瘀血型的毒蛇咬伤，赶紧针刺八邪、八风等穴，并点刺出血。针刺八邪穴排出血水，并外敷蛇伤一号。就这样，挽救了一个正当壮年的生命。我们问那医生为什么选择这些穴位，他说八邪、八风为治疗蛇咬伤的要穴，可以起到清热解毒疏风的作用。点刺出血可以泻火解毒、祛瘀生新。二法合用，所以就有有良好的治疗效果。

我们不得不感叹中医的神奇，按照西医的治法，非得住上一段时间的院不可，可是那个针灸大师就这么轻松的把毒蛇咬伤这么一个重量级的危急病化险为夷，真是让人佩服。

时隔一年之后，微风已经吹过夏天，即将要迎来金色的秋日（2009年7月16日），一名43岁的王姓男子，右小腿被毒蛇咬伤了，到诊所时已经1小时了。医生一看，唉呀妈呀！他的右小腿局部已经黑紫坏死，蔓肿到膝部了，疼痛不适不说，还时有渗血，血色乌黑。只见那医生淡定从容，在咬伤的局部用艾炷隔蒜灸。用7.5px厚独头蒜片（针刺数孔），平置于咬伤处，上置圆锥形艾炷，点燃灸之，每次灸3 ~ 5壮，每日3次，连用3天，效果显著。

看到这里，我不禁想起小时候爷爷讲得一个故事，说是孙思邈年轻时老是名气不行，很少有人找他看病，有一次，他看见一条蛇在井里洗澡，然后就有一人在那井里喝水，不小心被蛇咬了一口，孙思邈赶紧急匆匆的跑过来，准备为他治疗，谁料那人从怀里掏出一瓣大蒜，嚼细后，敷在伤口上。孙思邈一看傻眼了，这人也懂中医。真是英雄无用武之地啊！闲话少说，我们且看那个针灸大师是如何解答的，他说，局部艾灸治疗能够温通经络，祛风解表，消瘀散结，拔毒泄热。再说啦，蒜本身有清热解毒的作用，艾灸引邪热外出的功能与蒜片的解毒功能合用，起到了良好的清热解毒的作用。

处理蛇咬伤

第一要务是记住咬人的动物的样子，尤其是蛇类，假如动物已经被当场打死，则应该带着动物尸体去就医。如果是被蛇咬伤的话，应当完全固定被咬的身体部位并立即送医。值得注意的是，世界卫生组织认为，网上流传较广的止血带和切割伤口的方法，实际上会加重毒液的影响，不能作为急救措施。

二、处理其它野生动物咬伤

被猫、狗、狼、猴子等抓伤咬伤，首先要做的就是清洗伤口。至少使用肥皂水和流动清水交替彻底清洗 15 分钟，然后用清水或生理盐水将伤口洗净，用棉球擦干，用碘伏或酒精消毒。如果在野外，条件无法满足的话，可以在送医途中用矿泉水或自来水清洗伤口，绝对不要用嘴来吸伤口。到了医院以后，由医生负责伤口处理，根据伤口情况注射破伤风疫苗、狂犬疫苗或免疫球蛋白。

三、如何接种狂犬疫苗？

目前全世界通行的有两种狂犬病疫苗的注射程序：（1）四针法： 第一次注射当天（第 0 天）注射 2 剂、第 7、21 天各注射 1 剂；

（2）五针法： 第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂。

由于接种全程狂犬病疫苗需要一定的时间，所以在第一次注射疫苗的时候也应当了解疫苗的品种、厂家以及注射程序。不同国家和地区用的免疫程序可能不一样，部分狂犬疫苗对于两种接种程序也不能混用，建议能够坚持按照原来的接种程序进行注射。

四、接种之后被咬伤，还需要再打狂犬疫苗吗？

如果当时接种狂犬疫苗时打足了整个疗程，那体内抗体水平可维持至少 1 年。所以，可以参考以下的处理方法：

（1）如在半年内再被咬伤，一般不需要再次接种；

（2）半年到 1 年内被咬，应当于第 0 和第 3 天各接种 1 剂疫苗；

（3）在 1～3 年内再次被咬，则应在第 0、3、7 天各接种 1 剂疫苗；

（4）超过 3 年的，就别省了，再全程接种一次疫苗吧。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？