三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）是指腕关节尺侧的一组重要结构，包括关节盘，半月板同系物，掌侧和背侧远尺桡韧带，尺侧伸腕肌腱鞘深层，尺侧关节囊，尺月韧带和尺三角韧带。掌侧和背侧远尺桡韧带包括浅层和深层纤维，二层在桡骨附着处汇合。TFCC复杂的解剖和多重的功能，使其易于遭受外伤和出现退变。它控制手腕正常内旋外旋、屈伸、手腕力量发挥、平时的提、推等动作完成。
更正一下：上图耻骨应为尺骨
那么掌侧和背侧的韧带包括浅深的两层，那么它的主要功能有桡骨远端关节面的尺侧的延伸，覆盖尺骨头，传导尺腕关节间的轴向应力，吸收部分的负荷。还可以形成桡骨、尺骨远端牢固的弹性连接，提供旋转稳定性，它的功能比较复杂，极易受伤而导致退变。
案例：患者下雪天路滑摔倒，用右手撑地，当时手腕感觉疼痛，拍X片显示骨头没问题。但使用云南白药喷剂后，仍然感到疼痛。尤其右手提重物时疼痛难忍，已经影响生活了。
拍X片显示骨头没有问题，为什么仍然感到疼痛？想找到疼痛原因，该怎么办？
很多人觉得，手腕疼就应该是骨头的问题，可能是骨折了。其实，这是一个不全面的理解。因为除了骨头外，手腕上还有几十条重要的韧带，以及关节囊、软骨等结构。当韧带损伤时，与骨折一样，都会造成手腕疼痛。而在X光片上，韧带是否损伤是无法看到的。
那么，想要找到疼痛原因，该怎么办呢？如果手腕受伤后一直没好，一定要找专业的、擅长治疗手腕疾病的医生检查一下。通过专业医生的初步判断，能够大概知道是韧带还是骨头受伤了，损伤的范围在哪儿。在此基础上，医生会建议患者进行一些辅助的影像学检查，例如核磁共振检查，它能明确损伤的具体情况。总而言之，当手腕受伤后，不仅需要拍X光片查看骨头情况，也要看看韧带是否受损。
什么是三角纤维软骨复合体损伤？
在手腕上，大拇指的一侧称为桡侧，小拇指的一侧称为尺侧。手腕尺侧的韧带结构十分复杂，其中有一个最重要的结构叫做三角纤维软骨复合体（TFCC）。它是由几条韧带和软骨等共同组成的。当我们做俯卧撑、推门、托起重物时，都需要三角纤维软骨复合体起作用。当它出现损伤，尤其是其中的韧带损伤时，不仅会产生疼痛，而且很多动作就就做不了了，例如手腕无法旋转、无法用力托举东西，也不能撑地。
这种疼痛吃止疼药有效吗？
当韧带损伤后，很多人会感觉十分疼痛，甚至疼得让人不敢轻易活动手腕，严重影响学习、工作。当韧带刚刚出现损伤，也就是在急性期时，建议患者吃一些止疼药缓解一下。但这种方法治标不治本，虽然疼痛缓解了，但韧带仍然没有愈合。
韧带出现损伤后，该怎么办？能够自行愈合吗？
我们常说“伤筋动骨”，所谓“动骨”就是骨折，而“伤筋”则是韧带等软组织损伤。和“动骨”一样，“伤筋”也需要用石膏或者支具固定，让韧带自行愈合。 如果是三角纤维软骨复合体损伤，还需要用长臂支具，也就是从胳膊肘以上的位置开始，一直固定到手掌心，胳膊肘要弯曲90度。一般固定六周后，需要查看韧带是否自行愈合。
韧带损伤后，如果得到及时、正规的处理，超过半数的患者能够自行愈合；有些患者由于韧带周围的血液循环不好，或者损伤十分严重，即便做了及时、正规的处理，也可能无法愈合。 此外，还有很多人就如案例中的患者一样，在受伤后没有太在意，觉得已经拍了X光片，显示没有问题，就不需要再做任何处理，回去休养一下就行。等到半年甚至一年后，发现疼痛感虽然比刚受伤时轻，但却一直觉得疼，而且不能用力。这时，疾病已经发展为慢性，成为慢性韧带损伤，自行愈合的几率非常小，用石膏或者支具固定也没有意义了。此时，建议使用腕关节镜进行手术治疗。
腕关节扭伤，手腕疼，警惕TFCC找上门！
建议您去线下医院挂手外科门诊找专业的有腕损伤经验的医生 手诊查体：
⒈ 检查尺骨茎凹是否有压痛（如果有阳性疼痛），得怀疑TFCC的深层支点撕裂；TFCC位于腕关节的尺侧，也就是小指这边，要是您手尺偏，就是往小指这边偏，施加轴向应力的同时旋转手腕，出现疼痛就是TFCC挤压试验阳性，得高度怀疑TFCC损伤。这个试验自己做是有难度，建议您找手外科专科医生看一下。
⒉ 查体下尺桡掌侧是否压痛；
⒊ waston实验查体是否有舟月韧带和月三角韧带的阳性反应，有阳性说明损伤；
⒋ 查体腕关节的稳定性、以及腕关节的旋转、腕屈伸的角度和稳定性，查体尺骨稳定性是否有琴键症状，是否有下尺桡关节DRUJ分离的半脱位，是否有下尺桡背侧压痛（桡背侧韧带撕裂），如果以上有阳性，那么是TFCC损伤；
⒌ 研磨试验查体，包括豌豆骨研磨查体；
⒍ 检查排除是否ECU(extensor carpi ulnalis)尺侧腕伸肌的腱鞘炎。
拍片辅助检查项目:
①、放射 磁共振3.0T，上肢MR平扫（3.0T）［腕MR3.0平扫］，来查看是否有TFCC的韧带撕裂损伤等高信号；建议拍专用的腕核磁3.0，如果医生告诉你是1.5最好不要拍，绝大多数医院的1.5拍了也看不清TFCC是否有损伤的细节信号，容易白花钱。
②、X片
⒈ 排除尺骨正变异，如果变异超过2mm，结合核磁和手诊有阳性，那么要怀疑尺骨撞击综合症等损伤。
⒉ 排除 DRUJ是否有分离，查看是否下尺桡关节的半脱位，以上有即TFCC撕裂损伤。有
及时就医，看对医院科室很关键。北京就去积水潭医院手外科；上海就去华山医院手外科。
日常生活中微骨折和韧带撕断裂最容易误诊或漏诊，特别在复杂的小关节韧带损伤（比如手腕的TFCC、舟月韧带和月三角韧带），大部分骨科医生都没有专业丰富的诊断经验。
第一、是很少有医院都能有3.0高清腕专用核磁，没有设备支持就看不清损伤；
第二、医生对看腕韧带组织核磁胶片没有非常专业的辨认能力，有韧带撕裂以后微小关节角度改变和移位，不能认识并对其损伤的发现；
第三、是没有学习到科学严谨的查体手法，比如腕损伤必备的waston实验查体，现实中没有几个医生会，不知道是病人太多没有时间去实验查体呢，还是有的医生也没有学会这种手法。
针对TFCC损伤，可以采取如下的治疗：
一、对于新发而且程度非常轻的此类损伤，可以首选保守治疗的方式。此时医生会使用手腕部的石膏，或者是支具将患者的腕关节完全固定起来。在此基础上，需要辅助使用一些消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。有些时候医生还会要求患者在疼痛或者是损伤的部位，外用一些黑膏药，比如镇江膏药、狗皮膏之类的。这些膏药除了可以起到活血化瘀的作用以外，还可以起到辅助固定的作用。在该类患者达到相关症状缓解之后，还需要在医生的指导下做相应的功能锻炼。
二、对于一些发现比较晚，或者是一开始病变程度就比较严重的此类损伤，需要进行手术治疗。手术的原理主要是对局部切开暴露，发现损伤的部位，然后对损伤的部位进行相应的修复，比如可以做局部的一些清创，并且将一些断裂损伤的部位进行缝合。在术后，患者仍然需要在医生的指导下做上述类似的处理。
很多病友对于TFCC三角软骨损伤，缺乏正确的认识。导致盲目的看医生，盲目的查信息，导致自己的错误判断。
首先TFCC损伤急性期，三个月之内，带治具固定，有很大的可能性愈合。治具固定6周时间，之后康复锻炼。康复锻炼要持续1-2月时间，恢复比较漫长，切勿着急，保持耐心。
如果急性期没有固定，也不要灰心，保持静养，手腕不负重，也是可以愈合恢复一部分的。由于TFCC韧带复杂，很多病友反应，手术的效果一般都不太理想，甚至很差。
因此很多医生也是建议保守治疗为主，如果不影响基本生活的话，可以进行保守治疗和观察。基本在半年或者一年后会有改观。对于很重的患者，保守没有进展的，可以进行手术，一定找经验丰富的医生去做。
总之，任何手术都有风险，TFCC手术风险大，对于基本生活没有问题的，真的没必要手术。手术费1.8万。社保报0.9，自费0.9万，TFCC内固定术+腕关节清创术+三角纤维韧带重建 。看用不用铆钉 用的话就钱多一点，一颗六千 看用几颗了。所有的治疗费用，根据具体情况总费用在2-4万不等。
TFCC的恢复周期比较长，一般都是一年后会看到一些效果，一定要保持耐心。
骨骼健康类目地图
一、增强骨质（钙）
分类 |
内容 |
年龄 |
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症状 |
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如何挑选 |
钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）
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注意事项 |
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使用效果 |
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热门品牌 |
简介 |
钙尔奇 |
钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高 |
swisse |
澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙） |
汤臣倍健 |
国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。 |
益节 |
专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体 |
同仁堂 |
国产，性价比高。 |
哈药 |
盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。 |
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人群 |
分类 |
举例 |
儿童钙 |
性价比赛道 |
仁和 钙铁锌咀嚼片 同仁堂 钙铁锌口服液 小葵花 钙铁锌口服液 哈药 葡萄糖酸钙口服液 |
高端赛道 |
inne 竹节钙 星鲨 海藻钙 钙尔奇 儿童液体钙火箭钙（年度新品） 佰澳朗德 牛乳钙 |
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成人通用 |
性价比赛道 |
九芝堂 液体钙胶囊（碳酸钙） 哈药 盖中盖钙D片（碳酸钙） 汤臣倍健 液体钙DK胶囊（碳酸钙） 汤臣倍健 钙DK片（柠檬酸钙） 健力多 钙维D片（碳酸钙） |
高端赛道 |
乐力 氨基酸螯合钙 佰澳朗德 牛乳钙（羟基磷酸钙） 钙尔奇 经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D） 钙尔奇 铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙） 旭福 钙镁（碳酸钙） |
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中老年 |
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金钙尔 奇中老年钙 汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片 益节 氨糖钙片 红瓶 |
二、 关节养护
分类 |
内容 |
氨糖是什么 |
氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。 |
氨糖有什么作用 |
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适用人群 |
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适用症状 |
适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。 |
如何挑选 |
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使用上的注意事项 |
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使用效果 |
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推荐品牌与sku
品牌 |
简介 |
益节 Movefree |
美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。 |
健力多（汤臣倍健） |
国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分 |
澳佳宝 Blackmores |
澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。 |
同仁堂 |
国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。 |
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三、成长发育
成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。
分类 |
内容 |
什么是氨基丁酸 什么是赖氨酸 |
氨基丁酸： 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。 赖氨酸 ：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（ 食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 ）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。 |
氨基丁酸、赖氨酸有什么用 |
氨基丁酸 ：对于 儿童 ，复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素， 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。 赖氨酸： 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。 |
适用年龄 |
4~17岁儿童、青少年 |
适用症状 |
身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足 |
如何挑选 |
核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂） 核心成分含量： 氨基丁酸/赖氨酸含量 助身高： 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白 助消化： 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽） 助睡眠： 茶叶茶氨酸、GABA 助脑力： 藻油DHA、牛磺酸 护眼： 叶黄素 助免疫： 维生素矿物质 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配： 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品 使用频次： 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。 使用禁忌： 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。 |
使用效果 |
需要使用多长时间/多长时间可以见效： 不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用 氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：
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品牌 |
简介 |
EZZ |
澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸 |
Organic Garden 奥己 |
新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌 |
优普蓓 |
氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿 |
安美奇 |
氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素 |
QLANE |
赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一，产品力较好，天猫热卖 |
金蓓高 |
氨基丁酸 长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等 |
四、尿酸调节
分类 |
内容 |
适用年龄/人群 |
有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者 |
适用症状 |
尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。 |
如何挑选 |
核心成分含量： 芹菜籽提取物/鹅肌肽含量 其他复配： 酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒 |
使用效果 |
建议购买多瓶装，按疗程服用 尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，
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