赣州市第三人民医院-闭塞性视网膜动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

赣州市第三人民医院建院于1964年，是集医疗、科研、教学、预防功能于一体的三级甲等专科医院，是服务本地区并辐射赣、粤、闽、湘周边地区的心理康复中心，赣南医学院、赣卫职院的临床教学及实习基地，省级精神科规培基地，全省首批通过的省级群众满意医院、全省医德医风示范医院。专科硬件设施配套完善医院位于风景秀丽的章江河畔，环境优美。医院占地面积2.8万平方米，业务用房面积4.2万平方米。新院建设项目位于赣州市章贡区水东镇正兴村虔东大道东侧、青山路南侧,一期占地75.58亩，总投资7.68亿元，建设编制床位数990张，总建筑面积102083平方米，目前，新院建设一期所有建筑主体已完成验收，全面进入室内、室外装饰装修阶段，预计2023年底部分投入使用！医院现拥有64排螺旋CT、视频睡眠脑电图仪、经颅磁刺激治疗仪、脑电生物反馈治疗仪、认知损害矫正治疗系统，无抽搐电休克治疗仪（MECT）、全自动电化学发光仪、彩色多普勒超声波诊断仪、全自动生化分析仪，超高效液相色谱串联质谱系统，口腔X射线数字影像系统，电子胃肠镜等医疗设备。人才队伍实力逐步增强医院现有在职职工700余人，其中卫生专业技术人员634人，中高级职称人员372人，博士硕士研究生41人。中国睡眠研究会睡眠与心理卫生专业委员会常务委员1人，中国民族医药学会心身医学分会副主任委员1人，中国妇幼保健协会儿童心理保健专业委员会常务委员1人，江西省医学会精神病学分会第九届委员会常务委员1人，江西省医学会心身医学分会第八届委员会副主任委1人。赣州市医学会精神卫生专科分会、心理卫生专科分会、睡眠医学专科分会、未成年人心理健康专科分会、精神心理护理专业委员会挂靠单位，以上市级专科分会主任委员、副主任委员各1名，市级其他专科分会常委共20名。市级突出贡献中⻘年专家1名，市政府特殊津贴专家1名，市级学术和技术带头人培养对象1名，市级优秀⻘年医学人才1名，市级卫生健康领军人才1名，市级卫生健康拔尖人才2名，市级卫生健康⻘年骨干人才13名。学科设置日臻趋于健全医院实际开放床位1400张，按照“大专科、小综合”学科发展思路，做强精神学科，做优心身医学、睡眠、物质依赖、儿少精神、老年、康复医学等学科，同时开设急诊科、神经内科、普外科等综合学科，提升伴躯体疾病和危急重症医疗救治能力，实现疑难重症精神、心理疾病患者救治不转院的目标。2021年，医院成立心理诊疗中心、睡眠诊疗中心及儿少诊疗中心，至此精神、心理、儿少、老年、睡眠、康复、物质依赖七大专科诊疗布局基本形成，一站式开展专科疾病的诊疗服务。其中，精神科为省市共计学科和市重点学科，心理与睡眠科、老年精神科为市医学重点专科。2021年我院获批赣州市精神心理健康重点实验室组建单位。设立在我院的章江精神病学司法鉴定所由江西省司法厅批准成立，是赣州市唯一权威的精神病学司法鉴定机构。科研教学硕果逐年提升一直以来，医院承担着省内各高等院校医学教学及临床见习、实习任务，多人担任医学院校的兼职副教授、客座教授职务。2018年至2022年，我院为全市县级医院培训精神科转岗医护人员102人，举办国家、省级继续医学教育项目16项，3200余人次接受了培训。省级科研立项105项，市级科研立项132项;发表学术论文295篇。赣州市第三人民医院全体职工秉承“仁心仁术，至诚至精”的院训，坚持“以人为本，提高核心竞争力，多学科发展”的发展方针，齐心协力，众志成城，开拓创新，锐意进取，为推动我市精神卫生事业取得新发展，为服务于千万苏区百姓的身心健康，为建设创业、宜居、平安、生态、幸福赣州不断努力奋斗！视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有：中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。，1.免疫复合物免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。，眼，对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察；如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗；由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗；如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病；如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。，注意与急性视网膜坏死综合征（ARN）相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。，无，1.常规检查包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应（PCR）扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查（1）荧光眼底血管造影检查（FFA）可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。（2）眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。，。