急性肝衰竭是指患者在短时间内发生大量肝细胞坏死导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍。其病因比较多,常见于药物性因素、病毒感染、恶性肿瘤等。
1.药物性因素:部分患者大量或者过量的服用非甾体抗炎药物、抗结核病药物、抗肿瘤药物如对乙酰氨基酚、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、顺铂等药物的时候,可诱发急性肝衰竭的症状。
2.病毒感染:急性肝衰竭患者常见于病毒感染,特别是肝炎病毒,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染,是导致急性肝衰竭的常见原因。另外爆发性肠道病毒感染可合并肝功能损伤,甚至大片肝坏死导致肝衰竭。
3.恶性肿瘤:如肝脏巨大肿瘤或弥漫性肝恶性肿瘤时,容易引发急性肝衰竭;严重的肝脏外伤或肝脏肿瘤,需要肝脏大部分切除后,也可诱发急性肝衰竭。
此外,脓毒血症、自身免疫性肝病等,都可导致急性肝衰竭的出现。需尽快到医院就诊,明确诊断后在医生指导下进行合理治疗。
肝衰竭的诊断标准需结合临床表现、实验室检查等综合判断。
1.临床表现:乏力、恶心、食欲减退、腹泻、皮肤黄染、出血倾向等临床症状是肝衰竭患者典型表现。
2.实验室检查:肝功能检查可见血浆白蛋白水平降低,血清总胆红素升高,胆碱酯酶下降;肾功能检查可见血尿素氮、血肌酐升高;凝血酶原时间延迟。如果出现乏力、食欲减退等临床症状,建议及时就医,配合医生进行相关检查,避免延误病情。
一旦确诊肝衰竭,需要及时治疗。
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