山东省中西医结合医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

东中医药大学第二附属医院(山东省中西医结合医院)始建于1904年,是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院,也是山东省首家省属中西医结合医院。医院在颞动脉炎等常见疾病治疗方面具有显著的专业实力,设有专门的颞动脉炎治疗中心。医院占地面积5.18万平方米,建筑面积14.18万平方米,开放床位1728张。医院拥有一支由国家级高层次中医、中西医结合人才组成的专业团队,其中包括18名国家级高层次中医人才。医院现有国家和省级重点学科、专科、实验室、名老中医工作室共58个,其中国家临床重点专科3个、国家和省级重点专科20个。医院始终坚持“中西医结合,特色发展”的办院方向,致力于为患者提供优质的医疗服务,努力打造全国一流的中西医结合医院。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

欧阳建东
true 欧阳建东 主任医师
好评率:100% 接诊量:112 平均响应:15分钟
待补充
亓兴亮
true 亓兴亮 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长用中西医结合思路诊疗皮肤病、临床内科杂病、妇科病等,尤其擅长应用中医药治疗临床各种皮肤病,如痤疮、湿疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、癣、荨麻疹、脓疱疮、银屑病、神经性皮炎、玫瑰糠疹、水痘、扁平疣、扁平苔藓、白癜风、红斑狼疮、自身免疫性大疱病、瘙痒症、痒疹、带状疱疹、丹毒、斑秃、黄褐斑等,特别是长期反复发作的慢性病、疑难病。主张对就诊者症状的把握要全面、细致、入微,从每一个细节入手,综合分析病情,积极寻找疾病发生的根本原因,在治疗时必须详细分析,制定个体化的诊疗方案。临床疗效显著。
门广明
true 门广明 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中、西医结合治疗各种类型的白癜风、银屑病以及各种顽固性皮肤病、各种类型痤疮、皮炎、湿疹及尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病。
李光杰
true 李光杰 主任医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
中西医结合治疗心脑血管病,肺病,胃肠病,肝病,肾病,糖尿病并发症,皮肤病,神经衰弱等内科疑难病。
郭玉婷
true 郭玉婷 主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长胃肠道早癌筛查、胃肠镜检查及治疗,慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染相关性疾病、溃疡性结肠炎、克罗恩病及慢性肝病的诊断和治疗。
胡军
false 胡军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
王岷
true 王岷 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
诊治呼吸系统常见病、多发病及急危重症,对急慢性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、肺心病、支气管哮喘、肺占位性病变等疾病的诊治
叶航
true 叶航 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
静脉曲张,黑腿烂腿,脉管炎,动脉硬化等下肢血管疾病
王雷
false 王雷 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、食道癌、乳腺癌、直肠癌的放射治疗
董宁
false 董宁 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗难治性癫痫病、脑血管病、原发性头痛、睡眠障碍、痴呆及帕金森病以及神经系统疾病相关的抑郁、焦虑等情志障碍。
患友问诊

我想知道是否需要做CTA检查,我的血压、血脂、血糖都正常,但担心可能有血管瘤或动脉硬化。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:41

37岁男性,头晕、血压升高、心跳加速、身体发冷、肚脐周围疼痛,持续两年多,曾看过多名医生未确诊,疑似大动脉炎。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:41

脉管炎小腿部是一种常见的血管疾病,主要表现为下肢肿胀、疼痛和静脉炎等症状。该病的治疗需要综合考虑药物治疗、手术治疗以及日常生活管理等多个方面。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:41

我是细菌感染的患者,医生建议我静脉输液消炎治疗,想了解更多关于治疗和注意事项的信息。年龄:35岁,性别:男。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:41

我每天都有高烧,已经半个月了,抽完大腿上的钢针后开始发烧,其他症状没有,白细胞和炎症指标基本正常,求助呼吸内科医生。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:41

巨细胞动脉炎引发脑梗,左侧肢体活动受限,求治疗方法。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:41

老人家反复出现胆管结石和肾结石,伴有巨细胞动脉炎,之前消炎治疗无效,结石增多。想知道是否需要手术治疗?患者男性75岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:41

我腿上血管突然凸起很痛,可能是静脉炎,按压疼痛,半小时前按揉后肿起,周围肌肉没有发紧。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:41

脖子上大动脉血管堵塞,头疼头晕,近期一直疼,平时口服罗红霉素和牛黄解毒丸,医生说手术做不成,想知道这是什么病,严重吗?能治吗?

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:41

头疼月余,血压正常,血糖稍高,CRP100,抗炎治疗未见效,怀疑巨细胞血管炎。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:41
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