摔伤有淤血一般可以采取冷敷或热敷、使用药物等方式进行处理,还可以从饮食、生活方面进行处理。
1、冷敷或热敷:在摔伤有淤血时,若淤血不严重,可以通过 24 小时内冷敷、24 小时后热敷的方式,改善毛细血管收缩舒张情况,减少血液渗出和淤积,减轻摔伤后淤血的情况。
2、使用药物:若摔伤有淤血,并且淤血较为严重,同时伴有疼痛、肿胀等症状,可以在医生的指导下使用舒筋活血片、活血止痛膏、消肿止痛酊等药物进行治疗,对药物过敏者应禁止使用。
3、饮食:可以适量食用含有维生素、蛋白质等营养成分丰富的食物,如西红柿、葡萄等,能够使血管发生收缩,减轻摔伤有淤血的情况。
4、生活方面:保持摔伤部位的卫生清洁,注意多休息,不要刺激患处。也可以在体息时,将患处抬高,有助于血液回流,使摔伤有淤血的情况得到缓解。
在摔伤后,不要食用辛辣刺激性食品,以免伤口受到刺激。
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
每一个爱旅行的人,一定都不会错过五一小长假。游山玩水、美景美城尽收眼底。可出行免不了要长途跋涉、爬山涉水或是经历人流拥挤,这时最容易发生一些小意外,比如不慎摔伤或扭伤,而附近又不可能刚好有医院,我们只能先自己简单处理一下。
你会怎么处理呢?
在日常生活中,人们遇到肢体碰伤或关节扭伤时,如果没有皮肤破损,只有局部肿胀,往往会拿来热毛巾或热水袋给伤者进行热敷以缓解疼痛。事实上这种做法是错误的,只会越敷越痛。有人问了:难道是冷敷吗?
到底是热敷还是冷敷好呢?
回答这个问题,需要先了解一下受伤后伤处的变化是怎样的。受伤后,伤处的变化分为两个阶段。先是渗出阶段:碰伤或关节扭伤后,该处的软组织受损,韧带往往受伤,顿时毛细血管扩张或断裂,血液中的液体成分外渗,有时血液也溢出血管外,积聚在组织间隙,造成局部肿胀或形成血肿。此时,局部静脉回流也会受阻,无氧代谢,毛细血管通透性增高,渗出物增多,局部肿胀更逐渐加重。这一阶段一般在伤后24小时才停止。接下来是吸收修复阶段:在渗出停止后,局部血肿的渗出物逐渐被吸收,断裂损伤的韧带慢慢修复,局部肿胀渐渐减轻,直至痊愈。
如果在滲出阶段就进行热数,如同火上加油,血管扩张变本加厉,甚至红细胞也渗出到血管外面。这样一来,除了肿痛加剧,还会引起局部瘀血而出现青紫。渗出期用冷敷,可降低伤处组织内温度,毛细血管收缩,减少出血和滲液,有利于控制病情。待损伤组织内渗出停止后(通常在伤后24小时),再改用热敷,以促进局部血液循环,加速渗出物的吸收,消除肿胀,减轻疼痛。可见,摔扭伤后,既可用冷敷,也可用热敷,但要掌握好时机,才能起到作用。
冷敷具体方法
局部冷敷可采用冰袋放在伤处或用冷毛巾(浸在20℃以下的冷水中,然后拧干,每隔5分钟更换一次)敷在患处。治疗时间需视病情而定,同一部位以不超过24小时为度,24小时后即可考虑用热敷。
不能冷敷的情况
应注意对于大片组织损伤,血压偏低、皮肤青紫、局部有明显血液循环不良、微循环明显障得以及慢性炎症或深部感染者,不宜采用冷敷。脑后、阴囊、前胸(特别是心前区)、腹部和足底均是不宜冷的部位。
很多父母急忙的跑来急诊,大喊“大夫,大夫,快来看看,我娃从床上摔了”!
其实很多父母都可能有过类似的经历,孩子在房间里好好睡觉,或刚才还在沙发上玩的好好的,突然听到孩子的哇哇哭声,跑过去就发现孩子躺在地上大哭,不知道孩子摔坏没有,第一反应就是后悔,第二反应就是抱起孩子往医院跑。
做为一个儿童骨科医生,亲自治疗及检查过很多的摔伤孩子,也有肢体骨折和颅内出血的孩子,所以就和大家谈谈怎么应对和预防这样的意外。
注意检查
那作为家长我们要先注意检查什么呢?孩子一旦摔伤,只会哭闹,要先安抚孩子的情绪,尽可能问出孩子哪里疼痛?很多孩子根本不配合也没有关系。我们家长可以先观察摔伤的高度,地面情况,可能着力的部位,了解这些信息有利于家长和医生分析判断。可以对孩子受伤的地方及周围环境用手机进行拍摄,如果家里有视频记录,请及时查阅。并带至医生处。
接下来孩子情绪稳定后,可以脱去孩子衣物。从上到下,前胸,后背检查。看看孩子的精神状态反应情况,再看头部是否有红肿、凹陷、破溃,口鼻腔有无出血或异常液体。再看胸腹部有无伤痕,肿胀、触摸有没有异常反应,手脚活动是否有异常,轻轻触碰是否有哭闹、抗拒等反应。
怀疑头部外伤时需注意受伤后孩子是否有呕吐,精神状态和平时有没有不一样,相比于惊吓导致的哭闹,孩子安静而且总是想睡觉更应该警惕。
处理受伤
孩子摔伤后,哭闹停止,如果经过观察没有明显的受伤,则可以抱起来安抚,抱的时候注意对可疑的受伤部位注意保护,尤其是头颈部和脊柱部位注意不要受力。
如果观察发现孩子有明显的受伤,如发生出血,肢体的肿胀变形,则避免搬动孩子,尤其不要去晃动或者尝试让变形的部位复位,以免造成二次伤害,而应该呼叫救护车,由专业医护人员对孩子受伤部位进行固定和转移搬运。有出血的伤口,则可以使用创可贴等按压,然后将孩子送往医院诊治。
如果经过了观察,记录,哭闹的孩子也恢复了和摔伤前一样的肢体活动,能翻滚、爬行或站立、行走,也没有呕吐,能进食,能和大人正常互动,那么基本可以放心孩子没有大的损伤。可以预约挂号,择期复诊。
如果坠床后孩子哭闹不止,身体有固定部位不让触碰,或者有肢体不能自主正常活动,或频发呕吐,不能进食,那就建议到医院就诊。当然更重要的还是看精神状态,孩子是否总是想睡觉,对家长的逗引是否能够和平常一样做出反应,这些情况如果出现,或者家长自己心理没底,则需要送孩子去医院看看。
预防摔伤
其实最好的治疗是预防,如何有效预防孩子摔伤呢?特别是坠床呢?
其实这和照顾孩子的家长安全意识密切相关,比如把,孩子放在大人床上睡或让孩子一人在床上玩耍、把孩子放在沙发上看电视,孩子睡梦中自己翻滚,或者醒来后自己爬着去找大人,就会出现意外。最好给孩子安装围栏的婴儿床或有护栏的儿童床上,同时避免在婴儿床上堆放枕头或衣被,一是可以减少睡眠意外风险,二是可以避免成为孩子翻越围栏的工具。只有时刻保持安全意识,避免侥幸心理,同时让家长、保姆都一起了解这些安全知识,才能给孩子更多的安全保障。
最好愿所有的宝宝健康,平安,快乐成长!
跌倒会对身体造成哪些伤害?
跌倒对身体造成的伤害可轻可重,轻时的可能只是皮肤擦伤,而严重的跌倒可能造成骨折、脑出血。
老年人由于身体原因,相较于其他人群更容易跌倒,跌倒后也更容易发生严重伤害。
跌倒摔伤了,怎么办?
1. 自己跌倒了
(1)切勿惊慌,先趴在地板上求助他人。
(2)如独自在家,身体缓慢活动以评估自己是否受伤。
(3)如能活动,缓慢爬到最近的墙壁、沙发或椅子边,试图搀扶并站起来。
(4)如不能活动或爬行,尽快想办法联系家人、邻居或 120。
2. 发现别人跌倒了
跌倒后可能出现的较为严重的情况就是骨折和颅内出血。因此需要注意观察:
(1)四肢是否出现疼痛、不能运动或者变形等;
(2)观察其意识是否清醒、脸色是否正常(有无发青或苍白)、是否有呕吐等。
出现上述任何一个情况时应及时送医院急诊科。
如何预防跌倒?
跌倒后最常见的严重伤害是骨折,尤其是髋部骨折,骨折后如果不经手术治疗,就只能长时间躺床上,最终常因为护理不周导致皮肤溃烂、肺炎、血栓等离世。因此「预防」比「怎么办」更为重要。
1. 了解健康状况和用药情况
(1)每年至少接受一次眼科检查和心血管检查。
(2)饮食中保证足够的钙和维生素 D。
(3)戒烟。
(4)避免过量饮酒。
(5)注意查看药物说明书,很多药物会引起疲乏或改变精神状态,从而大大增加跌倒的风险。
2. 锻炼
(1)根据具体情况制定合适、有效的锻炼计划。
(2)如果身体条件允许,参加一些能够增加敏捷、力量、平衡、协调的锻炼活动,如散步、跳舞及适当力量训练,可帮助改善骨骼强度、减缓骨质疏松症进程。
(3)多与同龄人沟通交流,分享各自的锻炼计划,提高健康水平和生活质量。
3. 选择适合鞋子
尽量选择防滑的、不用系鞋带的鞋子,穿旧或穿变形的鞋子要及时更换。
4. 改善家居环境
大量研究表明,家中即使是经过最简易的改装,也可以大幅降低跌倒发生几率。主要的改装目的是:防滑、减少障碍、保证照明。
日常生活中,小宝贝经常蹦蹦跳跳,识别危险的能力比较弱,有时在床上稍有不慎就跌落在地,或者头部磕碰到硬物上,这个时候宝爸宝妈们非常担心!
如果出现这种情况该怎么办呢?下面跟大家详细讲述。
- 第一步,详细检查孩子有没有皮肤伤口,有无出血,如果有流血拿干净纱布加压覆盖止血,及时去医院处理,必要时进行清创缝合。如果家里没纱布可以选择干净布类,涉及不要随便涂药,尤其是口服药,临床发现部分家长用消炎药粉,千万不要!
- 第二步,观察孩子意识情况,有没有昏迷,呕吐,嗜睡,如果有及时去医院!孩子摔完一般会大哭,家属要沉着冷静,仔细观察
- 第三步,如果有上述情况,及时去医院处理,不要因为太迟了或者距离远自行在家观察
- 第四步,到医院后详细告知医生受伤时间,摔下来高度,孩子状态等等,听医生安排,有必要需颅脑 ct 排除颅内损伤,有症状的时候不能因为辐射等因素拒绝检查
- 一般来说,非巨大暴力大部分孩子没问题,但不能抱侥幸心理,延误病情!
如果没问题一般密切观察三到五天,有问题及时咨询专业医生!
如果你家宝宝不甚摔到头部,可以及时联系我,可以在京东互联网医院微信公众号搜索王相选医生,我会及时给您提供专业建议,帮助您判断病情!最后,再次提醒家属们照看好宝贝们!
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
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