中国中医科学院广安门医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

中国中医科学院广安门医院(暨中国中医科学院第二临床医药研究所)是我国集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等中医医院。作为中央干部保健基地,全国“示范中医医院”,以及ISO9001质量管理认证单位,广安门医院在医疗领域享有极高的声誉。特别是医院内的肿瘤科,是全国中医肿瘤医疗中心,也是国家中医药重点学科及肿瘤扶正培本重点研究室建设单位。 广安门医院的肿瘤科,拥有众多经验丰富的医生,致力于原发性肝癌等恶性肿瘤的诊疗。该科室医生数量众多,能够为患者提供全面、专业的医疗服务。在此,我们特别推荐科室内的知名专家,他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为无数患者带来了康复的希望。 肿瘤科针对原发性肝癌这一常见恶性肿瘤,采用中西医结合的治疗方法,结合医院内独特的中医护理技术,为患者提供个性化、精准化的治疗方案。在治疗过程中,科室注重早期诊断、早期治疗,以提高患者的生存率和生活质量。 广安门医院在治疗恶性肿瘤方面积累了丰富的经验,尤其在原发性肝癌领域,取得了显著的治疗成果。医院坚持以患者为中心,以技术创新为动力,为患者提供全方位、高品质的医疗服务,赢得了广大患者的信任和好评。在这里,我们期待更多患者能够得到有效治疗,重拾健康生活。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。,肝癌,肝,随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 (一)手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者; ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%; ③无明显黄疸、腹水或远处转移者; ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者; ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 (二)局部治疗1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4~6周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2.无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3.物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。(三)肝移植(四)药物治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝癌标记物检测 1.甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为: ①大于500μμg/L持续4周以上;②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上; ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1~2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2.其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 (二)影像学检查 1.超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变(分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶)以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2.电子计算机X线体层显像(CT)CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3.磁共振成像(MRI)与CT、比较,MRI有如下特点:能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像;为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4.肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于:肝内占位性病变非侵入检查未能定性者;疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者;拟行肝动脉栓塞治疗者;施行配合CT检查的新技术(如前述)。数字减影血管造影(DSA)设备的普及,大大便利了该检查的开展。 (三)肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性,。

高筱松
true 高筱松 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医辩证治疗:阳痿、早泄、前列腺炎、勃起不坚、中途疲软、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。
薄海
true 薄海 副主任医师
好评率:100% 接诊量:164 平均响应:2小时
男性不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),由于男方原因导致胎停育,勃起不坚(阳痿、性高潮障碍、性欲低下、补肾壮阳)、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、遗精、不射精,不孕不育,慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气),男性更年期,睾丸附睾疾病(睾丸肿瘤),睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、男性不育症、前列腺癌、泌尿系结石、勃起功能障碍、复杂尿路感染、泌尿系肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、排尿障碍、压力性尿失禁、男性亚健康、男性激素部分缺乏综合征等
韩兵
true 韩兵 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:15分钟
甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、痔疮、肺部结节、静脉曲张、胃肠道溃疡、肿瘤、痔疮、内痔、外痔、混合痔、疝气阑尾炎、软组织挫裂伤、胸痛、烫伤、烧伤、胆囊结石、泌尿系统结石、体表各种感染、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄、泌尿系统疾病、乳腺增生、两性健康知识、性传播疾病、猫狗咬伤、狂犬病预防、周围血管病、静脉曲张的诊断和中西医治疗
陈铁光
true 陈铁光 副主任医师
好评率:100% 接诊量:39 平均响应:15分钟
擅长应用中医全科调理,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,脾虚湿热,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气血两虚,脾胃病,慢性胃炎,便秘,腹泻 尤其对治疗失眠、入睡困难,睡着容易醒,多梦,有一定的调理研究, 亦擅长于中医治疗月经不调、带下等妇科疾患、中医调理。 以及性功能障碍,早泄,前列腺炎,遗精,尿频,性欲低下,龟头敏感等男科疾患,中医调理
庞然
true 庞然 主任医师
好评率:100% 接诊量:304 平均响应:7小时
排尿困难、尿频、尿急、各种类型尿失禁,神经源性膀胱,间质性膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系结石,前列腺癌、膀胱癌、肾癌等泌尿系肿瘤,反复泌尿系感染,男性不育、阳痿、早泄、遗精、勃起功能障碍、性欲低下或亢进、不孕不育、精症、弱精症、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病
商秀洋
true 商秀洋 主任医师
好评率:100% 接诊量:319 平均响应:1小时
原发性高血压、继发性高血压、老年高血压、顽固性高血压的诊断及中西医治疗,冠状动脉疾病的诊断及中西医结合治疗,慢性心衰的中西医结合治疗,心律失常的诊治,房颤、窦房结功能不全的诊断及中西医结合治疗。
段娟
false 段娟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
中医综合治疗儿童抽动症,多动症,孤独症谱系障碍,癫痫,腹痛、腹泻、厌食、便秘、乳糖不耐受,过敏性鼻炎,慢性咽炎,慢性咳嗽,哮喘,发热,霰粒肿,腺样体肥大,扁桃体肥大,遗尿,夜惊,性早熟,肥胖,瘦小,糖尿病,反复呼吸道感染,过敏体质,免疫力低下等。重视中医育儿、药护结合,实施家庭健康指导和个体化管理,有效缩短病程,功擅治本。
唐国伟
true 唐国伟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合治疗痔疮,肛瘘,肛周脓肿,便秘,直肠脱垂,肛门瘙痒症,肛裂,慢性肛门直肠痛,直肠息肉,慢性肠炎,腹泻,肠易激综合征,消化不良,功能性胃肠疾病等
关念波
true 关念波 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1423 平均响应:4小时
肺癌,肝胆癌,胰腺癌,妇科肿瘤,肠癌,泌尿系统肿瘤,肉瘤,恶性胸腹水。
董倩
true 董倩 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
肺癌、甲状腺癌、胰腺癌、乳腺癌、肾癌、肾盂癌等恶性肿瘤的治疗
患友问诊

肝癌晚期患者,皮肤上出现疙瘩并出血,已接受化疗和靶向治疗,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 17:57:12

患者担心自己可能患上肝癌,想了解更多关于肝癌的信息和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 17:57:12

肝癌晚期患者,伴有消化道出血和大便颜色变黑,想了解是否有其他治疗选择和生活建议。患者信息:无用药史,未转院。

接诊医生:
  
2024-11-18 17:57:12

一位肝癌患者,舌苔异常,吃过西药后身体变虚弱,希望通过中药调理改善症状。

接诊医生:
  
2024-11-18 17:57:12

患者家属咨询肝硬化可能伴随肝癌破裂出血的报告解读及治疗建议。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-18 17:57:12

患者眼白出现血球,伴随感冒咳嗽,近期肝癌扩散到脾和肾,睡眠质量下降,担心是否与癌细胞有关?患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-18 17:57:12

59岁肝癌晚期患者在家吐黑血,出现休克,送到医院后诊断为胃出血,出血量45%,已经止血,血压恢复正常,想知道出院时间和是否适合转院。患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-11-18 17:57:12

肝内瘤破裂后出现后背不适、双臂无力,肝功能正常,需进一步检查。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-18 17:57:12

肝癌破裂、感染肺结节,脑部肿瘤出血,病情严重。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-18 17:57:12

患者近期出现疲劳、食欲下降等症状,担心可能患上肝癌,需要进行穿刺活检以确定诊断。

接诊医生:
  
2024-11-18 17:57:12
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