中国中医科学院广安门医院全身性多发性硬化推荐专家

简介:

中国中医科学院广安门医院，作为集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等中医医院，是国家中医药重点学科及肿瘤扶正培本重点研究室建设单位。医院在治疗多发性硬化（MS）等中枢神经系统疾病方面具有丰富的经验和独特的疗效。医院设有全国中医肿瘤医疗中心，拥有临床科室30个，其中肿瘤科为国家级重点专科，致力于多发性硬化（MS）等神经内科疾病的诊疗。医院以中药、针灸、推拿等中医传统治疗方法为主，结合现代化诊疗手段，为患者提供全方位的医疗服务。广安门医院以精湛的技术、热情的服务，为广大患者带来希望和康复。多发性硬化（multiplesclerosis,MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。，病毒感染,免疫因素,遗传倾向,环境因素等，脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，治疗方法：药物治疗，1、播散性脑脊髓炎2.系统性红斑狼疮3.白塞病4.脊髓压迫。5.颅底凹陷症和扁平颅底6.遗传性共济失调7.球后视神经炎球后视神经炎，1、忌吃油炸类食物；2、忌吃果冻；3、忌吃加工食品。，相关检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查颅脑MRI脑脊液一般性状脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白脑脊液纤维连接蛋白，。

true 荆志伟主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：99% 接诊量：228 平均响应：-

癫痫、偏头痛、帕金森（抽搐）、共济失调（眩晕）、中毒脑病等神经内科脑系疾病。

true 田琳主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：100% 接诊量：139 平均响应：-

中风、头晕、痴呆、失眠、头痛、抑郁、焦虑、震颤、骨质疏松、动脉硬化、更年期综合征、咳嗽、慢性胃肠病、疲劳、亚健康等疾病的诊治。

false 汪卫东主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

false 朱文增主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长治疗头痛、重症肌无力、癫痫、运动神经元病、多系统萎缩、脑瘤（垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤等）、脑外伤（脑震荡、偏瘫、癫痫等）、脑血管病（脑梗死、腔梗、脑出血等）后饮水呛咳和吞咽困难及半身不遂等、神经免疫性疾病（重症肌无力、多发性硬化、自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、多发性肌炎、格林-巴利等脱髓鞘疾病等）、神经感染性疾病（单纯疱疹性脑炎、病毒性脑膜炎、脊髓炎、血管炎等）、周期性麻痹、帕金森病、头晕（梅尼尔综合征、耳石症、焦虑抑郁状态等）、球麻痹、眼肌麻痹、带状疱疹、失眠、干眼、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、周围神经病及颈肩腰腿痛等。

false 刘杰主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺癌，淋巴瘤，乳腺癌，症状和毒副作用管理

false 吴佳霓主治医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病（脑梗塞、脑出血），面神经炎，头晕，头痛

董征主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：接诊量：平均响应：

咳喘、免疫性疾病、疑难病

接诊医生：

2024-11-07 09:26:46

科普文章

96%患者1年后无复发！罗氏公布多发性硬化症Ⅲ期结果

2024年9月4日，罗氏公司（Roche）官宣了fenebrutinib在复发型多发性硬化症患者的效果，最新数据将于第 40届欧洲多发性硬化治疗与研究委员会（ECTRIMS）大会上公布^[1]。

接下来我们结合此次官宣数据和clinicaltrial公布数据，和大家先睹为快。

FENopta研究

FENopta研究是一项随机双盲对照研究，评估fenebrutinib 在复发型多发性硬化症中的疗效，也包含安全性和药代动力学信息。

主要结果

研究的主要结果是用药后第 4、8 、12 周的MRI扫描，观察新发 T1 钆增强（T1-Gd+）病灶率。次要终点包括在第4、8、12周通过脑部MRI扫描的新的或扩大的 T2 加权病变的数量、无任何新 T1 病变和新的或扩大的 T2 加权病变的患者比例（T1）。

12周研究的数据显示，fenebrutinib可穿过血脑屏障。与安慰剂相比，fenebrutinib组显著减少了新的T1病变和新的/扩大的T2病变（TI为活动性炎症的标志，T2体积变化代表慢性疾病负担）。T1病灶率方面，fenebrutinib组为0.077（0.043-0.135），对照组为0.245（0.144-0.418）^[2]。

fenebrutinib的安全性特征与先前和正在进行的 fenebrutinib临床试验一致，并且没有发现新的安全问题。发生率大于 5% 的最常见不良事件（AEs）为尿路感染（8%）、新冠肺炎（7%）和咽炎（5%）。一名患者（1%）发生了严重不良事件。在开放标签扩展期，一名患者（1%）新出现无症状丙氨酸氨基转移酶升高，并在停药后恢复。

罗氏还公布了更长期的数据^[1]：

接受fenebrutinib治疗的患者在一年时无复发的比例达96%，年复发率（ARR）为 0.04，并且通过扩展残疾状态量表（EDSS）测量，48 周内残疾无变化。

MRI显示fenebrutinib 治疗抑制了大脑中的疾病活动。在 48 周时，99%的患者无 T1 钆增强病变。在持续使用 fenebrutinib 治疗的 48 周内，T2 病变体积减少量是双盲期结束时（12周）的3倍。

临床试验方法

在双盲阶段，参与者分为两组，一组接受 200mg fenebrutinib口服，每日2次，持续12周。另外一组接受与 fenebrutinib匹配的安慰剂口服，每日2次，持续12周。

关于fenebrutinib

Fenebrutinib 是一种口服、可逆且非共价的布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。 fenebrutinib 具有强效和高选择性的特点，对BTK的选择性是其他激酶的130倍，这种高选择特性有助于提高长期安全性^[1]。

此外，它是目前唯一处于多发性硬化症Ⅲ期试验中的可逆抑制剂。fenebrutinib 是 B 细胞和小胶质细胞激活的双重抑制剂，这种双重抑制可能减少多发性硬化症的疾病活动和残疾进展，从而有可能满足多发性硬化症患者的目前未满足的医疗需求。

关于多发性硬化

多发性硬化（MS）是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，病变具有时间多发与空间多发的特征。MS分为临床孤立综合征、复发缓解型MS、继发进展型MS和原发进展型MS（PPMS）。

复发缓解型MS的病程表现为明显的复发和缓解过程，每次发作后不留或仅留下轻微症状。80%~85%的MS患者疾病初期表现为本类型[3]。

原发进展型MS中，10%~15%的MS患者残疾功能障碍与临床复发无关，呈缓慢进行性加重，病程大于1年。PPMS分型包括原有MS疾病分型中的进展复发型MS（PRMS）。头颅MRI和（或）脊髓MRI具备典型MS病灶特征，脑脊液特异性寡克隆区带（oligoclonal bands，OCB）常为阳性[3]。

MS一经明确诊断，应尽早开始DMT并长期维持治疗，推荐患者共同参与制定治疗决策，设立明确的治疗目标及随访计划，定期评估，在确保安全的前提下尽快达到治疗目标。

关于罗氏制药^[4]

罗氏制药始终致力于将科学成果转化为创新药品。凝聚了来自罗氏、基因泰克、中外制药和全球250多个合作伙伴的全产业链成果，覆盖临床开发、制造和商业运营等。

罗氏制药拥有丰富的产品组合和产品管线罗氏聚焦于科学研究的成果转化可以追溯到一个多世纪前。罗氏专注于抗肿瘤、免疫、眼科、抗感染、神经科学和罕见病等疾病领域，坚信科学成果能为减轻人类痛苦、延长人类生命，从而拥有更加美好健康的未来，发挥巨大作用。50多年来，罗氏一直走在癌症研究和治疗的最前沿。如今，罗氏研发的药物，已经惠及了很多乳腺癌患者、皮肤癌患者、卵巢癌患者以及肺癌患者等，为他们赢得了宝贵的时间。

在世界卫生组织基本药物目录中，有超过30个罗氏开发的药品。通过聚焦创新、不断研发，以解决大量尚未被满足的患者需求，罗氏以实际行动兑现对社会，对患者的长期承诺。

参考文献：
1.Roche’s fenebrutinib demonstrated near-complete suppression of disease activity and disability progression for up to 48 weeks in patients with relapsing multiple sclerosis.
2.A Study to Investigate the Efficacy of Fenebrutinib in Relapsing Multiple Sclerosis (RMS) (FENopta)
3.中华医学会神经病学分会神经免疫学组 . 多发性硬化诊断与治疗中国指南（2023版)[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(1): 10-23. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20230918-00173.
4.https://www.roche.com.cn/about/business/pharmaceuticals