晚上睡觉耳鸣嗡嗡的响考虑是耵聍栓塞、突发性耳聋、分泌性中耳炎等原因所致。

1.耵聍栓塞：若外耳道内的耵聍分泌过多或耵聍排泄不畅，可致耵聍逐渐成团，进而堵塞外耳道。当耵聍在外耳道内稍微移动或是轻触鼓膜时，可能会引起声响，故可见晚上睡觉耳鸣嗡嗡响的情况。

2.突发性耳聋：患者因病毒感染、循环障碍等原因而致患者突然出现听力下降、耳鸣、耳闷等表现。部分患者的首发症状为耳鸣，故部分患者可有晚上睡觉耳鸣嗡嗡响的表现。

3.分泌性中耳炎：当咽鼓管因通气功能障碍而致咽鼓管黏膜将中耳内气体吸收时，中耳负压可导致中耳黏膜的静脉扩张，通透性增加，液体积于中耳，部分可对听觉神经造成压迫而出现耳鸣。部分患者日久形成鼓膜穿孔，也可出现耳鸣，故可见晚上睡觉耳鸣嗡嗡响的情况。当出现晚上睡觉耳鸣嗡嗡响的情况时，建议尽早就诊医院，查明病因后积极治疗。

感冒耳朵堵住了可能是耵聍栓塞、咽鼓管堵塞、中耳炎等原因，通过耳道清洗、药物治疗、手术治疗去处理。

1.耵聍栓塞：感冒时鼻腔和咽喉分泌物会向下流，进入耳道与耳内耵聍混合，形成一种类似胶状物质堵塞耳道，患者会感觉耳朵堵住了，可以用碳酸氢钠软化和松解耵聍，而后再冲洗出来，必要时去耳鼻喉科做耳道的清洗，使耳朵通畅。

2.咽鼓管堵塞：感冒后鼻咽部出现炎症，耳朵会通过咽鼓管与鼻咽部连接，炎症顺着咽鼓管蔓延到耳朵内，咽鼓管出现堵塞现象，内耳压力不正常，就会感觉耳朵堵住了。用手掌压在耳朵上以一压一松的方式缓解，遵医嘱用呋麻滴鼻液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物改善。

3.中耳炎：感冒后炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及咽骨部黏膜充血、肿胀，有脓性分泌物渗出，可能会引发中耳炎，出现耳痛、耳闷等症状，会感觉耳朵堵住了。遵医嘱用青霉素、醋酸泼尼松片、硼酸冰片滴耳液等治疗，分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术、化脓性中耳炎行乳突根治术等治疗。感冒耳朵堵住的原因比较多，严重者建议及时就医，及时去医院治疗，以上药物遵医嘱使用。

耳朵声音一边大一边小可能是正常现象，也有可能是耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等引起的，若是疾病引起的，需要配合医生采取治疗。

1.正常现象：可能是声音发出的位置比较靠近一侧耳朵，就会感觉一边声音大，无需特殊处理。

2.外耳道炎：由于外耳道内进水或免疫力下降等，导致细菌入侵引发炎症，外耳道黏膜会充血水肿，如果一侧外耳道发生炎症，会导致听力下降。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，等有抑菌消炎的作用。

3.中耳炎：当中耳腔内发生炎症时，可导致分泌物增多，对外耳道造成堵塞，影响到正常的声音传导。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液，例如诺氟沙星滴耳液、妥布霉素滴耳液等。此外，也有可能和鼓膜破裂有关。如果反复出现这种情况，需及时到医院就诊，由医生查明原因并针对性治疗。

儿童耵聍栓塞该如何处理？

什么情况下需要借助全麻来取耵聍？

小朋友耳朵闷堵可能是耵聍栓塞。

掏耳朵是大家都干过，也是比较喜欢干的一件事。那种越掏越痒，越痒越掏的酸爽感让人十分迷恋。甚至有人调侃道“吃饭、睡觉、上厕所、掏耳朵，是人生几大舒爽之事。”

最近，家住河北某市的王女士碰到了一件让她哭笑不得的事。几日前的某个早晨，王女士耳朵总是痒痒的，准备找个挖耳勺掏一掏，找了一圈没有找到挖耳勺。面对着越来越痒的耳朵，王女士无奈之下用棉签伸进耳朵里掏了掏，但就是这个大家平时也都经常干过的一件事让王女士在接下来的一天里失聪了。

掏完耳朵的王女士就去上班了，但是走在车水马龙的大街上发现了一件令她惊恐无比的事，她发现整个世界都变得“安静”了，平时让人讨厌的汽车鸣笛声也听不到了。就这样她忐忑的来到单位，同事跟她打招呼，她也只是礼貌性的笑一笑，因为她连同事说的什么都听不清楚。

紧张了一天的王女士终于熬到了下班时间，然后马上奔向医院，来到医院耳鼻喉科找到正要下班的医生。医生通过内窥镜发现王女士耳朵被耳屎堵得死死的，难怪她以为把自己掏聋了。通过医生用盐水配置的软化剂的作用下并在耳内镜指引下成功从王女士耳朵里夹出一大块耳屎，让王女士又重新恢复了听力。

  
耳屎在医学上称为耵聍，由外耳道软骨部位的耵聍腺分泌而来，有的会呈现干燥的薄片状，有的人则会呈现黏稠如油脂状（即“油耳朵”）。耵聍一般情况下会随着咀嚼、说话等动作自行排出耳道，但是在某些情况下，耵聍会自行聚集成团，时间久了或者像王女士一样用棉签掏耳朵反而会加重耵聍堵塞的情况，导致耵聍栓塞，引起耳鸣、头晕、听力下降，严重了直接会造成失聪。

平时清理耵聍方法比较多

第一，可以选择用小镊子将体积较大的耵聍夹出耳朵。

第二，可以用耵聍钩钩取。

第三，可在医生协助下用耳内镜吸取耵聍。

第四，如果使用挖耳勺的话，一定要保证挖耳勺的清洁，并且在掏耳朵过程中保持动作轻柔，避免划伤耳道引起不必要的感染。

第五，切勿使用棉签、火柴棒等掏耳朵，易在耳道内残留棉丝、木屑等。

  
耵聍的存在有助于吸附进入耳朵内的灰尘、小飞虫，起到阻隔的作用。油脂丰富的耵聍还能保持耳道内的湿度和温度，起到保护鼓膜的作用。因此，不用经常掏耳朵，以免造成不必要的麻烦。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日