登革出血热的患者在临床上可分为发热期、极期和恢复期，不同时期的临床症状存在一定的差异。
1.发热期：此期的患者会出现体温的迅速上升，一般可达39度以上，后突然降至正常，热型不规则，此外还会出现皮疹、出血、淋巴结肿大等症状。
2.极期：此期的患者体温会逐渐下降，但在临床上可能会出现休克、弥漫性血管内凝血出血以及多脏器功能受损的表现，这个时期患者因病情发展迅速，可能会出现死亡。
3.恢复期：此期的患者临床症状出现好转，患者的食欲开始恢复，胃肠道症状也有所改善，尿液会出现增多的表现。
登革出血热在临床上属于较为严重的传染性疾病，患病后需要及时隔离治疗，防止病情的恶化。
新手妈妈们毫无经验，面对娇弱的宝宝更是手忙脚乱。下面是有十余年工作经验的家庭高级育婴师汇总的育婴细节，88个细节归纳了宝宝的吃、穿、住、行，绝对是新手妈妈们的必读手册！

1、十月内食物不加盐。
2、周岁内不喝蜜（各类蜂蜜）。
3、三月内只吃奶（纯母乳的四个月内不加果汁）。
4、牛奶最好在2周岁后喝，2岁前可吃酸奶。脱脂牛奶比全脂牛奶对宝宝更健康。
5、三岁前宝宝的用盐量为成人的1/5—1/3，吃盐多会导致钙流失。
6、喝可乐等碳酸饮料会影响钙吸收。
7、爸爸的情绪不好会使婴儿的哭闹增加2成。
8、爸爸遗传身高，妈妈遗传体形。
9、爸爸带宝宝，宝宝智商高；妈妈带宝宝，宝宝学习成绩好（智商不高的宝宝要学习好，就得付出更多的努力）。
10、结束开裆裤最好不要晚于一岁半，尿路感染也会发烧，治疗不及时会上行导致感染型肾炎。
11、纯母乳的4月内不用刻意喝水，只在喝奶后给点，当漱口了；6个月内不要多喝水，因为无论母乳还是奶粉都含大量的水，多喝水会增加宝宝肝肾负担。
12、周岁内忌久坐（1个小时），研究表明，周岁内久坐超过1个小时的宝宝会增加猝死率。

13、宝宝放在沙发上的猝死率是放在床上的4倍。
14、夜晚开灯睡觉会降低宝宝的免疫力。
15、拍宝宝胸部会诱发猝死。
16、太阳直晒脚心、妈妈的微笑会提高宝宝的免疫力。
17、若保四时小儿安，常需三分饥与寒（黄帝内经）。
18、10月内的宝宝禁止摇晃，伤害大脑，最重可致颅内出血和轻微脑震荡。
19、打宝宝屁股会影响宝宝成年后的性健康。
20、1岁内不加味精。
21、带宝宝外出，尽量使用婴儿背带
一般妈妈在宝宝会走路前常会用婴儿推车带宝宝外出，但婴儿推车有以下缺点：
1）宝宝的肺成了汽车尾气的吸尘器：婴儿推车的高度是汽车尾气浓度最大的位置
2）宝宝在婴儿推车坐时，其视线大多是大人的腿、鞋，而仰头看事物，容易使阳
光直射眼内，而阳光中的青光对宝宝的眼睛伤害极大
3）坐惯车的宝宝在会走路后会偷懒，让大人抱、推着走。
22、婴儿餐桌椅——妈妈的好帮手，培养宝宝良好的生活习惯（最好买二手的）。
23、婴儿房内慎用加湿气
1）加湿气要放在离地面1米的高度，这样加湿的效果才好
2）加湿气只能用纯净水和凉白开
3）加湿气的水必须24小时更换一次
4）加湿气装水的瓶需每周清洗一次，其他部位每月清洗一次
5）将加湿气开到最大档，没有白雾为好的加湿气
6）不能长时间使用加湿气，否则宝宝会得过敏性哮喘。
24、宝宝一岁前洗澡用清水即可。
25、一支炸鸡腿=60支香烟
26、慎用彩色泡沫垫——当室内温度>24度，铺在地上防凉的泡沫垫会释放出甲醛。
27、不要用浴霸，因为宝宝仰脸，会伤宝宝的眼。可选用暖风机等提高温度。

28、最好不用空调和地毯，国外统计，使用空调和地毯的家庭，其宝宝得过敏性哮喘是不用家庭宝宝的2-3倍（罪魁是尘螨）。
29、如果宝宝已经得过敏性哮喘，那么每天睡前给宝宝喝一碗蜂蜜水，此食疗需长期吃才有效。
30、3岁以下宝宝不要喝纯净水、矿泉水，白开水对宝宝是最好的。
31、宝宝六岁后才可以喝茶。
32、宝宝六岁前用很热的水烫脚，会造成偏平足。
33、防止尿布疹，可以用喝过的茶叶再煮一下的茶水擦小屁股。
34、防止尿布疹，也可以用香油擦小屁股。
35、宝宝如果内八字，用反穿左右鞋的方法几个月后能扳过来。
36、宝宝3岁前最好不要蹬三轮车，容易形成O型腿或X型腿。
37、如果已经形成X型腿，坐床上时多盘腿坐，能纠正过来一些。
38、宝宝1.5岁开始刷牙最保护牙齿。
39、夜晚开灯睡觉降低宝宝免疫力。
40、别给宝宝汤饭，容易传播龋齿，如果大人嚼过的食物再让宝宝吃，龋齿率更高。
41、宝宝最好不用学步车
1）用学步车的宝宝比不用的宝宝晚走路一个月
2）学步车四轮滑动，极易造成意外伤害，美国每年都有几百例的事件发生
3）用学步车对宝宝的胯骨、腿有影响。
42、幼儿积食也会引起发烧。
43、新生儿发烧首选物理降温。
44、六个月内的宝宝慎用退烧药。
45、“奶粉宝宝”更易暴饮暴食。
46、肥胖儿易患哮喘。
47、挨打的宝宝智商低。
48、不宜给发烧的宝宝吃鸡蛋。
49、6月内的宝宝不宜吃鸡蛋清，产生过敏，发生湿疹、荨麻疹等疾病。
50、不宜给婴幼儿吃没煮熟的鸡蛋（煎蛋要3分钟，煮蛋要7分钟）。
51、一岁前服抗生素易患哮喘。
52、妈妈便秘可致宝宝湿疹。
53、佝偻病患儿，晒太阳前先补钙。
54、宝宝害羞，长大易患心血管病。
55、儿童别吃午餐肉。

56、2岁以下禁止看电视，3-4岁每周看电视总时间不能超过30分钟，每次看的时间以分钟计算。因为宝宝的眼睛在前4岁是形成期，极容易受伤害，而且这种危害是不可逆的，无法修复。
57、13岁前防止宝宝发胖，13岁前宝宝发胖，那么肥胖会跟他一生，其成年后得心脑血管及糖尿病的风险增大，13岁肥胖宝宝的血管相当于45岁的中年人，现在好多成人病已经儿童化。
58、看电视多的宝宝脾气暴燥。
59、看电视多的宝宝不爱看书（电视是动感的变化的多彩的，相比书是静态的抽象的）。
60、1-3个月体重超重的宝宝到7岁时，体重超重的比例是150%，3-7个月体重超重的宝宝到7岁时，体重超重的比例是165%。
61、远离手机
发达国家如法国规定12岁以下宝宝禁用手机，允许向16岁的宝宝卖。权威育婴杂志《为了宝宝》也曾登过一项研究：“妈妈打手机，宝宝在妈妈周围玩，其情感和行为会出现异常，最重的异常达60%”。
62、做辅食的原则：营养、原汁原味、简单，宝宝最早的味觉会影响一生
1）萝卜：白萝卜去皮切条状或薄片，放盘中在电饭锅蒸，蒸出的水让宝宝喝，甜甜的。让宝宝手抓萝卜吃，也好吃
2）黑豆等豆类：洗净用水焯熟，让宝宝手抓吃
3）西兰花：富含硒铁等微量元素，营养是菜花的4倍，用盐水泡20分钟，掰开洗净用水焯熟，让宝宝手抓吃
4）黄豆芽：长寿菜，洗净用水焯熟，让宝宝手抓吃或用香油醋盐凉拌（少盐）
5）南瓜：放盘中在电饭锅蒸，让宝宝手抓或勺刮吃。
63、做乳房按摩
热毛巾（乳房能承受但不烫伤皮肤）盖住乳房但要露出乳头，2-3分钟后用同样温度毛巾顺时针按摩乳房，不碰乳头。每隔2-3小时做一次。每日坚持。
64、坐在带扶手的靠背椅喂，脚踩小凳子（胳臂下根据自己情况用东西调高度）。
65、下奶的东西都吃遍了，别让太多的汤水占你的胃，能吃饭菜才是硬道理。
66、要是白天也添奶粉，最好用小勺，其实宝宝对奶瓶的依赖才是最大的难关。那些从开始用奶瓶的宝宝95%喝母乳不超过6个月，个别宝宝到5个月左右是母乳和奶粉都拒喝。这就是良性循环和恶性循环。
67、补钙食品吃法：
1）虾皮：含钙最高，但是含盐太多，还含砷（俗称砒霜），将虾皮用水煮20分钟，
捞出水不要，这样可去盐、砷。宝宝小虾皮剁碎拌饭（米饭再用开水煮开花），宝宝大点直接吃虾皮。
2）芝麻酱：含钙仅次于虾皮，且利于吸收，直接吃或抹花卷、馒头上吃。
3）豆腐皮：剁碎拌饭或直接吃
4）豌豆：含钙也很高，弄熟捻碎或直接吃。
68、生产前，和医生事先打招呼，宝宝出生后晚剪脐带2分钟。
研究表明，宝宝出生后晚剪脐带2分钟，会使脐带中的造血干细胞更多的流向宝宝，给宝宝提高的免疫力会使白血病这样的重病降低50%以上。
69、如果刨腹产，那么术后6小时进食，先喝萝卜汤，帮助排气。白萝卜去皮剁碎用水煮，连萝卜一起喝下去，产妇会很快排气。
70、躺着喂奶有N多弊病：
1）咽喉是三叉路口：食道、耳道、气管，喂奶时一定要注意耳朵高度高于咽喉，否则一旦奶水入耳易得中耳炎。
2）宝宝喝奶时因为困有时会睡觉，小嘴会动，也会吸出奶，但由于睡觉无吞咽行为，会呛奶，重者会导致吸入性肺炎，甚至死亡。
3）妈妈在喂奶时如果发困，尤其是晚上、半夜打盹，容易堵住宝宝口鼻造成窒息，半年前报纸就登过此悲剧发生。 所以，躺着喂养是错误的方式，隆重推荐坐在带扶手的靠背椅喂奶，脚踩小凳子，新妈妈们可以试试喂奶时能轻松特别多。
71、辅触是婴儿被动操，怎么做呢？
妈妈用双手拇指先额头，从中间划到耳前3次；然后划下巴，从中间划到耳唇3下次；轻揉小肩膀几下;接下来，用双手轮流握小胳膊，从肩膀握到手腕，再撸小手，每个手指都撸一遍；让小手握住妈妈拇指左右上下做胳膊伸展运动，最后是腿部和脚，手法和胳膊手一样从大腿跟握到脚腕，再撸小脚，每个脚指都撸一遍，握住脚腕做蹬腿运动几下。将宝宝翻趴下，以脊柱为中心用拇指向两边划，捏脊柱，从上而下。
72、3月前不用枕头，满3个月用1厘米高的枕头，7-8月用3厘米高的枕头。
73、喝鸡汤（加姜葱白水煮开当水喝）能治感冒。
74、腹泻的宝宝不能喝鸡汤。
75、一月的宝宝横抱、二月的宝宝斜抱、三月的宝宝竖抱或托抱。
76、宝宝六岁下别吃松花蛋、苞米花，易铅中毒。
77、五岁（含五岁）以下女幼童，每周吃一次油炸食品，就是过量，成年后得乳腺癌的风险会增加38%。（带宝宝远离M，KFC）
78、宝宝发烧
发烧对于宝宝是常事，一年有几次也正常，引起发烧的原因很多：感冒、腹泻、疫苗反应、肺炎、着装过多、天气炎热等。理论上婴幼儿37.5C以上为发烧，38.5C以上需要吃退烧药，但不是一定要吃药，下面就各种情况分析一下：
1）着装过多：很多家庭总怕宝宝凉，往往给宝宝多穿衣服。而宝宝好动、新陈代谢快，所以多穿衣服的结果就是温度高，易出汗；温度高是假发烧，易出汗易引起感冒。所谓没病找病。
2）天气炎热：家长注意多补水，防中暑即可。
3）疫苗反应：如百白破等疫苗，24小时甚至48小时内会有发烧反映，但也不用慌，注意物理降温，调节饮食。千万不要因为宝宝闹就到医院一针解决。
4）肺炎：好多人包括医院有些人都会说：发烧会烧出肺炎。其实，发烧是表象，肺炎的一个症状就是发烧。简单的退烧药会耽误病情。
5）腹泻：因各种原因导致腹泻也会混淆我们的判断。
6）感冒：最为常见的发烧。
79、当宝宝发烧时，有一种简单易行的判断，那就是摸宝宝的手脚，手脚冰凉就是感冒或腹泻引起的发烧。
80、感冒中伴随来的咳嗽
冰糖银耳蛋清羹，每天一奶锅，不到一周就好。此方适用于干咳无痰型，具体做法如下： 银耳泡开洗净切碎，放奶锅里煮开后放几块冰糖，待冰糖化后打入蛋清甩秀，再开后即食。如宝宝小，多煮一会银耳。甜甜的滑滑的好吃。
81、2岁以内慎用感冒药，因为宝宝的肝肾功能不健全，副作用相对大，英国出现2例婴儿用感冒药死亡，一百多例有其他不适。
82、婴儿37.5度以上是发烧，38.5可以需要退烧药。
83、6月婴儿少用退烧药，5岁以下别用链霉素（易致耳聋）。
84、千万千万不要给宝宝穿很多衣服，宝宝是怕热不怕冷的，如果穿得比正常的成年人还要多，那么以后宝宝体质会比较差。
85、提倡如果纯母乳喂养，满6个月再添加辅食（过早添加辅食，加重肝肾负担）。
86、如果有母乳，建议能喂养到两周岁（婴幼儿吃牛奶及牛奶制品越早，成年后患心脑血管、糖尿病的几率越大）。
87、晚上睡觉不脱衣服。建议给宝宝穿长袖，衣服长点，万一蹬被不担心肚子凉。怕蹬被用睡袋。
88、上半夜少盖些，下半夜多盖些。
低热高热如何区别？ 医学上以口腔测试的温度为例，所谓高热是指体温超过 39 度以上，而低热的范围是 37.5 度至 38 度。
临床上小孩高热和低热的表现差异是显而易见的。高热时有些小孩身上滚烫而四肢末梢循环不良，指趾发冷或有花纹现象，这常常是外周血管收缩的缘故。而婴幼儿这个年龄段由于神经系统发育尚未成熟，临床上还好发于高热惊厥，而小孩低热则很少有惊厥的发生。小孩高热时全身症状比较明显，发热前有时会出现寒战，发热的过程中常常会伴有精神萎靡或面色难看等中毒症状，这说明高热和感染的程度存在一定的相关性，而小孩低热的临床表现则轻微的多，精神状态也很少受到影响，临床上低热多半见于慢性炎症或轻微的感染。
值得一提的是：虽然小孩发热的高低和感染的轻重有一定的相关性，但临床对小孩的发热还是应该一视同仁，积极寻找发热的原因，给予针对性的治疗，这才是问题的关键。
发烧的症状很常见，急性发热患者占据多数。它几乎可以出现在任何疾病中，或为疾病本身引起，或为疾病伴发症状。而其中不明原因发热，一直让患者和家属着急。
患者发热持续三个星期以上，体温在 38.5℃以上，无相关病史，经一系列检查仍然不能确诊的患者可称之为不明原因发热者，其涉及到儿科、妇科、外科、内科、骨科、免疫、内分泌、循环以及呼吸等系统，临床工作中，其病因复杂，诊断困难，误诊率高，而在临床发热原因和发热时机不明的发热患者中，感染性疾病最多，下面我们来分析一下，可能引起发烧的原因。
感染性疾病引起发热首当其冲。
常见的感染性疾病有，普通细菌和病毒感染、肺结核、结核性脑膜炎、结核性脑脊髓膜炎、布氏杆菌感染、结核性胸膜炎、肝结核、伤寒等。其不明原因发热，主要有发病速度快、高烧不退、寒战、咳嗽咳痰、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、胸痛、关节痛、恶心呕吐、腹泻及腹痛等临床症状，机体抵抗力下降，极易损害患者的脏器器官。如肺部感染可引起呼吸衰竭的问题。
在临床诊断中，通过实验室的检查，患者病原体呈现阳性，血白细胞数量有增加，通过对局部组织的取样，经实验室培养，可发现细菌学的证据，从而发现该病症。其中降钙素原检查，可以预示细菌感染的可能性。但是，基于感染性疾病的毒血症，如若进一步发展，则可能演变为败血症，严重危害患者的生命健康安全。
非感染性疾病引起发热也不少见。
在不明原因发热表现中，感染性疾病最多，其次是肿瘤性疾病、自身免疫性疾病等，如何区分开来，就需要对这些非感染性发热有一定的认识，主要有以下几种情况：
1）恶性肿瘤疾病引起发热，肿瘤性疾病中，不明原因的发烧多见于恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、原发性肝癌等，淋巴瘤是最为常见的恶性肿瘤引起不明原因发热的疾病，而脏器肿瘤引发该病症也较多。
由于恶性肿瘤疾病而引起的不明原因发热，其特点是消耗性疾病，患者大多为老年人，毒血症的症状表现较轻，可能会有肝脾淋巴结肿大的反应，甚至出现功能障碍，而发热症状在某段时间可不治而愈。对于此类患者，在降温中，会有大量出汗的明显表现。
2）自身免疫性疾病引起发热，免疫性疾病在 不明原因发烧 的病因构成中占有重要地位。基于自身免疫性疾病，也称之为结缔组织疾病，其病变涉及的范围相对广泛，诸如关节、血管、脏器器官、淋巴结等。疾病包括成人斯蒂尔氏病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、坏死性血管炎、多发性肌炎、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎等，其中引起发热者，最常见的是成人斯蒂尔氏病，其次为血管炎、系统性红斑狼疮等，人类自身的免疫系统出现异常情况，则会产生免疫性疾病，或者由于身体机能的抵抗力下降，则会导致细菌入侵，引起发热的问题，毒血症症状的表现一般较轻。
实验室检查中，患者的 C 反应蛋白/白细胞数量增多，且自身抗体检测可呈阳性。通过特异的临床表现和检查，排除感染、肿瘤及其他自身免疫性疾病，有时需要重复检查。
3）其他原因包括血肿、肺栓塞、药物热、人工热、Crohn 病和甲状腺功能亢进等，越来越多以发热为表现形式的疾病被人们认识。
感染导致不明原因发热的诊断
对于感染性疾病的不明原因发热，在诊疗过程中，应当更谨慎地分析与整合从病史采集、体格检查、实验室检查、影像学资料及侵入性检查中得到的信息，其诊断主要应该从以下几方面着手：
1）病史采集和体格检查，病史采集的要点还应包括起病症状、病情演变，尤其要关注新发生或新消失的症状和体征，以及一些伴随症状，如发热伴寒战的感染性疾病，如大叶性肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、疟疾等。在病史采集过程中应注意细节，以保证数据的可靠性。
典型的热型表现对 不明原因的发烧 的病因诊断有着明显的提示意义，如稽留热常见于大叶性肺炎等; 弛张热常见于风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等; 间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎等;波状热常见于布鲁杆菌病等;热型作为诊断的线索之一，应引起重视，对于 不明原因的发烧 患者要尽可能详细询问热型特点，以求全面分析病情。此外，发热时间与 不明原因的发烧的病因诊断之间也存在一定的关联性，午后发热提示感染性疾病的可能性较大，感染性心内膜炎患者则表现为发热时间的绝对不规律，而引起该现象的原因目前尚不明确。
同时应当重视常见病中非常规的临床表现，这常是疾病诊断的关键。还需对病史进行反复采集，询问患者的家属及朋友，以便获取更真实、更完整的病史资料，如有牛羊接触史时要除外布鲁杆菌感染; 有瓣膜性心脏病者要注意感染性心内膜炎; 近期手术史提示可能存在手术部位感染或手术材料导致的感染等。
2）实验室检查，检查关于确诊 不明原因的 所必需的检查项目尚无统一标准，但临床实践证明，对于感染性疾病至少应包含血常规、尿常规、血生化（降钙素原的敏感性比较高）、红细胞沉降率 ( ESＲ) 和 C 反应蛋白 ( CＲP ) 、细菌培养、结核病相关检查等。
随着医学技术的发展，很多更准确检验指标被运用，各种指标的合理联合将会对 不明原因的发烧的诊断大有帮助。非特异性炎症指标如血清降钙素原 ( PCT ) 、内毒素、CＲP、血清铁蛋白 ( SF ) 、乳酸脱氢酶 ( LDH )、结核感染 T 细胞斑点试验等炎性因子水平在体外检测方便、快捷，能够克服血培养检测结果滞后等缺点。但药敏试验以及血培养检测在临床诊断细菌性感染疾病中的价值仍是不可替代的。
3）影像学检查，综合分析病史、体格检查及实验室检查中的异常发现，可根据拟诊疾病，进一步相关影像学检查，可作为一方面明确感染病灶，一方面可排除感染性疾病的检查，进一步明确诊断，如胸腹部 CT、超声检查，能够发现是否存在的感染部位、相应部位的肿瘤、增生的淋巴结，并可辅助定位以行进一步组织病理学检查，还有 PET/CT 检查，对恶性肿瘤诊断的灵敏度及准确度较高可加以区别。
总之，不明原因的发热，病程长，病因繁杂，诊断苦难，患者长期受其折磨，摧残，所以在临床工作中，如何尽快明确病因，也是对临床工作者能力考验。从文中可以看出，感染性发热，探究病因的过程，必然需要详细的病史采集，细致的体格检查，对实验室检查和影像学检查技术的合理有效整合与运用，通过各种办法、手段，可尽量明确或尽力缩小可能的诊断范围，从而能够采取合理有效的治疗措施。最终消除患者的痛苦，这个是我们的终极目标。
氨氯地平贝那普利片（I）治疗高血压该如何服药
佐米曲普坦的注意事项
很多男性朋友在就诊时会担心自己是否是前列腺炎，今天我们就来讲解一下前列腺炎和勃起功能障碍之间的一些关系。
勃起功能障碍（ED）和前列腺炎是男性常见的两种健康问题，它们虽然不同，但可能存在一定的联系。了解这些区别和联系对于维护男性健康至关重要。
勃起功能障碍（ED），即男性突然不能勃起的现象，是一个复杂的问题，可能由多种因素引起。这些因素可以大致分为心理原因、行为习惯、器质性伤害和药物影响四大类。
心理原因：心理因素是导致ED的常见原因之一。这些因素可能包括对怀孕或性传播疾病的担忧，对性行为的紧张、焦虑或恐惧，以及缺乏隐私或舒适的环境。
感情问题，如夫妻感情冷淡或审美疲劳，也可能影响男性的性功能。
此外，性知识缺乏或性经验不足也可能导致ED。
睾丸一前一后通常是正常的现象。人体的阴囊内包含着两个睾丸，正常情况下两个睾丸的位置并非完全对称，常常呈现出一前一后或者一高一低的状态。
从解剖学结构来看，睾丸的这种位置差异是为了避免在两腿并拢、运动或者遭受外力撞击时相互挤压，起到一种自我保护的作用。在生理功能方面，尽管睾丸位置存在差异，但并不会影响其产生精子和分泌雄性激素的主要功能。
每个睾丸都有独立的血液循环、神经支配和生精功能体系。而且，阴囊具有一定的伸缩性，能够根据外界环境温度的变化来调节睾丸的位置和温度，以保证睾丸处于适宜的温度环境中（一般比体温略低）进行正常的生殖和内分泌功能。
不过，某些疾病或异常情况也可能导致睾丸位置的明显改变或异常。例如，精索静脉曲张可能会引起患侧睾丸位置相对升高，并且常常伴有阴囊坠胀、疼痛等不适症状。
睾丸扭转是一种较为紧急的情况，会突然出现睾丸位置的异常改变，同时伴随着剧烈的疼痛、肿胀等症状。如果出现这些伴随症状，如睾丸疼痛、肿胀持续不缓解或者阴囊外观有明显改变等，就需要及时就医，进行详细的检查，以排除疾病的可能。
如果仅仅是睾丸一前一后且没有任何不适症状，一般是正常的生理现象。如果伴随其他异常不适，不要耽误治疗时机，赶紧就医。
病症： 胃癌 恶性黑色素瘤
患者：李女士
年龄：70岁
病症： 胃癌 恶性黑色素瘤
患者：李女士
年龄：70岁
罹患癌症，毫无疑问对每个人都是重大打击。而如果一位患者不幸同时罹患两种癌症，我们可以想象得出他的心情会是怎样的沉重。
但时至今日，癌症早已不再是什么“不治之症”，很多良好的治疗方法，可帮助患者迈过重重困境，预后得到极大提升。
不仅如此，在医疗全球化的今天，中国患者也能通过“海外二诊”服务，快速触达到国际权威专家资源，为自己的治疗保驾护航！
今天的案例主人公李女士，正是一位“海外二诊”的受益者。我们来一起看看她的故事。*为保护隐私，文中患者个人信息均已经脱敏处理。
70岁的李女士在去年年底，因脚底疼痛去医院看病，结果发现脚后跟有一个1厘米的黑色肿物。医生判断是冻疮，于是开了点外用药，李女士也就没有再放在心上。
大概4个月后，真正的噩梦降临：李女士通过影像检查，被诊断为胃癌，而且有了淋巴结转移。 她还出现了多次呕血，病情非常危急。很快,医生为她实施了全胃切除。令人意想不到的是，几天后通过检查，医生发现李女士后脚跟的肿物竟然也是癌症——恶性黑色素瘤。于是大概2个月后，医生又切除了她的足底肿瘤。
为了降低复发风险，李女士开始了3个周期的化疗联合免疫治疗（替吉奥联合纳武单抗）。
虽然该做的都已做完，但对于李女士来说，恐惧感还远未被消除。因为癌症最令人恐惧的，是其具有“复发转移”的能力 。一旦癌症再次袭来，李女士不知道自己该如何应对。另外，两种癌症的治疗以及术后辅助药物治疗，也让李女士遭遇了一些副作用。比如腹泻、味觉障碍还有体重明显下降的问题。这些对于已经70岁的李女士来说，都很影响生活质量，所以迫切需要解决。
在本次的国际专家“海外二诊”服务中，李女士预约的是来自日本某知名综合性医院肿瘤中心的外科部长医生，他的专长领域既包括肿瘤外科，又包括各类癌症药物疗法、姑息治疗，是一位“内外兼修”的权威专家。在充分了解了李女士既往的病情和治疗经过后，医生很快通过远程会诊的方式，为患者详细解答了当前她的所有问题。
1、 未来如果转移或复发了该怎么办？
医生：假如您未来不幸出现转移或复发，那么化疗是核心治疗手段。对于单发的孤立转移灶，可以选择手术、放疗来进行局部治疗。
具体化疗方案选择，我按使用的先后顺序列出了3类，当前面的方案失效后，可更换为后面的方案。
一类方案：化疗联合/不联合免疫方案
- CAPOX (卡培他滨+奥沙利铂)±O药（即免疫药物纳武单抗）
- SOX (替吉奥+奥沙利铂)±O药
- FOLFOX (5-FU+奥沙利铂)±O药
二类方案：化疗联合/不联合抗血管药物方案
- Taxane (紫杉醇/白蛋白结合型紫杉醇/多西紫杉醇)±雷莫芦单抗
三类方案：化疗方案
- 曲氟尿苷/盐酸替吡嘧啶
- 伊立替康
2、N K细胞疗法是否对我有帮助？副作用是否可控？ X医生：目前尚没有证据表明NK细胞疗法对癌症有效，因此不予推荐。
3、口服替吉奥会腹泻，是否需要调整方案？ II/III期胃癌患者术后采用辅助治疗方案，分别为：
- 替吉奥口服 1 年（口服 4 周，停药 2 周，共 8 个疗程或口服 2 周，停药 1 周，共 16个疗程）
- CAPOX (卡培他滨+奥沙利铂) 共半年（每 3 周一次，共 8 个疗程）
- SOX (替吉奥+奥沙利铂) 共半年（每 3 周一次，共 8 个疗程）
这三种方案中，替吉奥方案和CAPOX方案等效，但SOX要优于替吉奥。另外，胃癌术后直接使用纳武单抗免疫治疗无意义。
替吉奥确实会出现腹泻等代表性不良反应，患者可以考虑对症治疗，比如调节肠道的药物、止泻药等缓解副作用。如果副作用太严重，那么可以考虑减少药物剂量。
替吉奥的标准用药剂量为120mg，但用量低于80mg无法达到预期效果。如果当前患者用药为100mg，那么为了降低副作用，可以减少剂量到80mg；但如果目前剂量已经是80mg，则无法进一步降低剂量，此时考虑更换方案为CAPOX方案替代。 如果不良反应严重到干扰日常生活，则患者可以选择停药，持续观察病情变化。
对于无淋巴结转移的II期B和II其C的患者，可选择使用1年帕博丽珠单抗免疫治疗。
4 、术后患者很瘦，味觉障碍，如何调理改善？ 通常，手术后患者体重会减轻20%左右。这是患者消化吸收能力低下、促食欲的胃肠激素减少引起的。大约6个月到1年时间，患者可以恢复正常。
味觉障碍可能是抗癌药的副作用引起的，也可能是饮食减少导致缺乏锌等微量元素引起的。建议患者采用少食多餐的方式饮食，每天分5-6次吃饭。在日本，我们有时也会给患者用一些营养补充剂。
另外，也可以考虑采用中草药的对症治疗，改善症状，比如十全大补汤、六君子汤。 会诊结束后，李女士的心情得到了极大的平复。她对自己未来要走的路更清晰了，也对日本专家的细致指导和会诊的快速响应非常满意。
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