儿童合理使用退热栓请注意以下六点:

1、孩子能用的退烧药就2种成分，对乙酰氨基酚和布洛芬，做成退热栓也只能用这两种成分的， 不建议选择复方制剂 。宝宝的月龄要求口服制剂和栓剂事一样的，布洛芬用于6个月以上的宝宝，对乙酰氨基酚用于3个月以上的宝宝。

2、退热栓不能和口服退热药同用，起码得超过4小时以上，24小时总用药次数不能超过4次，对乙酰氨基酚和布洛芬任何剂型都不建议交替使用。

3、退热栓不能和含有对乙酰氨基酚、布洛芬的复方感冒药同时使用，用药前一定要看清楚药品的成分，超剂量会带来药物中毒风险。

4、夏天天气热，建议退热栓放冰箱保存，化了的退热栓只要没有过期、拆封，放进冰箱变硬后不影响使用（对药品性状改变这件事确实需要谨慎），它会化是因为需要它在接近体温的情况下迅速软化才能将药物释放吸收。

5、退热栓的使用方法：清洗肛门------检查药品性状、有效期、用法用量------套上指套取出栓剂------大宝宝侧卧、小宝宝可以爬大人腿上------缓缓塞进退热栓距肛门大约2厘米处------合拢双腿保持侧卧15分钟。

6、退热栓的剂量是固定的无法调整，所以我们优先推荐孩子使用退烧药，因为剂量准确。只有孩子状态不好无法清醒服药、频繁呕吐或用药后胃肠反应大，这时我们建议使用退热栓。

 

首先我们来介绍一下这些不适合用于孩子的退烧药:

1、尼美舒利

尼美舒利会造成儿童肝脏、中枢神经系统损伤，禁用于12岁以下儿童。

2、安痛定（复方氨林巴比妥注射液）

安痛定会引起白细胞减少症和过敏性休克，任何情况下都不建议使用安痛定。

3、赖氨匹林

赖氨匹林是一种可以快速退热的药物，但是它也能在16岁以下儿童中使用可能会导致严重的不良反应瑞氏综合征，严重的可能导致死亡，所以目前说明书建议16岁以下慎用，3个月以下禁用。

阿司匹林也是同样。

4、安乃近类似物

其实安乃近副作用很多比如粒细胞缺乏、寻麻疹、过敏性休克等，国家药监局发布的《关于修订安乃近相关品种说明书的公告》中明确指出该类药品禁用于18岁以下儿童。

5、柴胡注射液

说明书中明确规定儿童禁用。

 

儿童可用的退热药是:对乙酰氨基酚、布洛芬，也就是大家所熟悉的泰诺林和美林。

我们的建议是:

1、3个月以下的宝宝和精神萎靡的孩子，请及时就医；

2、3个月以上的孩子可以用对乙酰氨基酚退热，6个月以上的的孩子可以用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，两种退热药尽量不要交替使用！

冬季来临， 最近 儿童 感冒发烧的比较多， 家长 有个疑问，每次孩子感冒发烧去医院都要抽血，是医生为了保险起见，还是真的有必要做血常规检查？ 家长 的疑惑， 今天来答一答 。

• 儿童感冒发烧 为啥要做血常规？

感冒发烧的常见原因有两种，一是细菌感染，二是病毒感染 。 80-90%的感冒是病毒感染引起的，但也有细菌、支原体、衣原体等感染引起 ， 通过血常规检查，医生能判断孩子发热是细菌还是病毒感染。如果是病毒感染，不需要服用抗生素，细菌感染则要应用抗生素。

• 什么时候验血，数据是最准确的？

孩子出现发热等情况一般 24 小时后，血常规才能有所反应。建议发热 24 小时候再进行血液检查。千万不要先行服用抗生素类药物，以免影响血液检查的结果误导诊断。通过观察一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。

• 血常规检查单到底该咋看 ？

对于单纯发烧的孩子，重点要关注白细胞类的数值，包括白细胞总数、中性粒细胞、 C反应蛋白这三项。

• 白细胞计数： 白细胞的作用主要是吞噬病原体、预防疾病。如果体内的白细胞数量高于正常值，就可能是身体有了炎症细菌感染时，白细胞数量往往会明显升高，尤其是中性粒细胞；如果白细胞总数上升少或者不上升且伴有淋巴细胞比例增加，病毒感染的可能性较大 。
• 中性粒细胞： 如果中性粒细胞的比例升高，这往往提示着细菌感染的可能性较大。
• 超 C反应蛋白（ CRP ） ：这是一个炎症指标，当细菌感染时， CRP 水平会显著升高，而在病毒感染中，其变化通常不太明显。

当然，血常规检查只是医生判断病情的一个辅助工具，具体的诊断还需要结合孩子的症状、体征以及医生的临床经验。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

1️⃣什么是 发热？

通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。

以腋温为准，37.5～38℃为低热，38.1～38.9℃为中度发热，39～40.9℃为高热，≥41℃为超高热。

2️⃣体温怎么测？

测量工具：水银温度计、电子温度计、红外温度计等。

测量方法（以水银温度计为例）：擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端，取出读数。

3️⃣怎么护理？

发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。

体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战，这时需要适当保温；

高热期全身达到高峰，开始出汗，需要停止一切保温措施，甚至需要适当的减少衣物以便散热，千万不能盖厚被捂热。

体温下降期可能因大汗浸湿衣物，应注意更换衣物，避免受凉再次感冒。

4️⃣发热对机体有什么影响？

发热对机体的影响利弊并存，可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等，但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能，提高宿主的防御能力。

5️⃣什么时候使用退热药？

≥２月龄儿童腋温≥38.2℃，或因发热导致不舒适和情绪低落时。

6️⃣用什么退热药？

目前儿童推荐使用的退热药有两种：布洛芬和对乙酰氨基酚。

7️⃣有什么副作用？

给药剂量适当时，布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。

对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等；

布洛芬一般为轻度的胃肠不适，偶有皮疹、耳鸣、头痛等。

超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。

8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种？

通常情况下，布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。

①注意年龄：<2月龄禁用；≥2月龄且<6月龄，使用对乙酰氨基酚；≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

②非必要不使用，若必须要使用，这些情况优先选择布洛芬：肝功能不好、蚕豆病（胡豆黄）、关节炎等；这些情况优先选择对乙酰氨基酚：年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。

9️⃣还有哪些方法可以帮助退热？

改善舒适度：如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。

不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。

此外，还应注意摄入更多水份，清淡饮食，注意休息，避免过多刺激。

若孩子年龄小，或反复发热大于3天无好转，或反复发热超过5天，或持续高热至下一次用退热药前，或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。

需要强调一下：

️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温，而主要是为了减轻发热所致的不适，改善舒适度。

️一般情况下，不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。

宝宝一发烧，全家都乱套。许多家长有 “ 发热恐惧症 ” ，看到孩子发烧，就如坐针毡，恨不得马上让宝宝恢复正常温度。

发烧可以说是每个孩子都要遇到的问题，关于孩子发烧的 5 个问题，一次性全讲清，建议收藏，以后肯定用得上！

• 孩子体温到多少 算发热？

小孩子体温超过37.3℃算发热，体温在 37.3℃-38℃ 为低热， 38℃-39℃ 为中等度发热， 39℃-40℃ 为高热，超过 40℃ 为超高热。

• 发热是疾病吗？

记住！发热只是一种现象 ，一种症状，不是疾病。

发热是身体对感染或其他异常情况的防御反应，是许多疾病的常见症状，如感冒、流感等。这些疾病都可能导致身体产生炎症反应，从而引发发热的症状。当出现不明原因的发热时，应及时就医以确定具体原因并 对症治疗 。

• 发热的利弊是什么？

好处：当身体体温升高时，可促使免疫系统加快运行，并释放大量的白细胞和免疫细胞，对病原体进行消灭和抵抗，此时可缩短感染的时间，并增加抵御病原体的抗病能力。

坏处： 发热使人不舒服。人体代谢率增加，耗氧量增加等。

• 发热会把孩子脑子烧坏吗？

不会！发热本身不会烧坏脑子。除非是超高热，发烧不会对孩子造成伤害，相反是有好处的。只有细菌、病毒等侵入脑内才会引起脑损伤 。

• 孩子发热必须需要吃退热药吗？

一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温： 1. 多喝温开水等。 2. 退热贴贴到额头处，温水擦浴即持续擦颈部两侧、腹股沟等大血管流经处。 3. 多休息，饮食 要清淡 。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

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