国药东风总医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

国药东风总医院，暨湖北医药学院附属东风医院，位于中国卡车之都、道教圣地、南水北调中线工程起源地湖北省十堰市。自1927年建院至今，已走过90余年发展历程，扎根十堰52年，是鄂西北地区首家集医疗、教学、科研、防保、康复、急救为一体的大型综合性国家三级甲等医院，先后荣获全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国文明单位等荣誉称号。医院占地面积8万平方米，建筑面积18万平方米，开设病床1438张，设有临床、医技、职能科室55个、教研室18个。中级职称701人，高级职称（含正高、副高）318人；博士、博士后18人，硕士317人；正、副教授60人；享受国务院特殊津贴者2人。医院购置有3.OT磁共振、256层螺旋CT、智能大平板血管造影机、ECMO、直线加速器、ECT等高端设备4000余台（套），总价值近4亿余元，为临床业务开展提供了有力支撑。医院先后有600多项科研成果和临床技术填补了区域医学空白，其中50多项处于国内领先、国际先进水平。器官移植、微创腔镜、心血管疾病介入诊疗、急救创伤、口腔医学等品牌技术引领区域医学发展，心血管内科、心胸•大血管外科、骨科、皮肤科、内分泌科、老年医学科、肾脏内科、输血科、病理科、医学检验、医学影像、临床药学、临床护理等先后荣获省级重点专科。心脏、肝脏、肾脏、神经、肿瘤、妇产等诊疗平台综合优势日益凸显，普外科连续十年三届蝉联省级重点专科，器官移植荣膺“十堰名片”，鄂西北地区首家国家胸痛中心在此产生。湖北医药学院心脏病研究中心、骨科研究所，十堰市骨科、普外科、妇产科质控中心先后落户医院，医疗辐射力、行业影响力与日俱增。医院承担了湖北医药学院5年制临床医学、5年制口腔医学、4年制护理本科和4年制药学等专业带教任务。此外，医院还是湖北中医药大学、华中科技大学、武汉大学医学院等多所院校的教学医院，是湖北省住院医师规范化培训基地，西安交通大学药学教学实习基地。近五年，医院共申报各级各类课题415项，获得科研立项179项，获批院外资助科研经费785.8万元，其中主持和参与国家自然科学基金项目5项，省部级科研项目38项，成果鉴定10项；获得湖北省科技进步奖6项，十堰市科技进步奖5项，公司科技进步奖4项；发表核心期刊和统计源期刊论文1230篇，其中SCI收录论文108篇，其中IF〉5的论文16篇，IF〉10的论文4篇；获得各类专利42项，著书152部。医甲一方，百年名院。国药东风总医院人正在围绕“医疗+健康”双轮驱动、构建医疗健康全产业链平台的整体发展战略，在医院的社会化转型、内涵式发展、经营方式提升、学科能力强化等方面加快建设步伐，为建立华中地区最具影响力的医疗生态圈，实现区域领先、省内一流、国内知名的发展目标而奋勇前进！因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。