非淋菌性尿道炎 ( non-gonococcal urethritis,NGU)是指由淋病奈瑟球菌(Neisseriagonorrhoeae,NG)以外的其他病原体,主要是解脉脉原体 (ureaplasma urealyticum.UU)、沙眼衣原体( chlamydia trachomatis,CT )、生殖支原体( mycoplasma genitaliumMG)等病原微生物所引起的泌尿生殖道急慢性炎症。近年来,NGU 发病率不断升高严重影响患者的生活质量。其典型的临床表现为尿道分泌物、排尿困难、尿道口刺痛癌痒等,但部分 NGU 患者可无明显自觉症状。轻型或无症状 NGU 患者容易被忽略而导致该病更易传播,所以更应该重视本病的病程处理。
临床表现
NGU 的潜伏期为1~3 周。
1. 男性 NGU 临床表现与淋病类似,但程度较轻。常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿痛; 体格检查可见尿道口轻度红肿,尿道分泌物多呈浆液性,量少,部分患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的脓膜封住尿道口(糊口现象)或内裤被污染;部分患者可无任何症状或症状不典型;近半数的患者在初诊时易被忽略或误诊,10%~20% 患者可同时合并 NG 感染。
未经治疗或处理不当的 NGU 患者经常伴有并发症,常见并发症包括: (1)急、慢性附睾炎。在 40 岁以下患有急性附睾炎的男性中,CT 是主要的NGU病原体,MG和UU 在附睾炎发生中的作用仍有待确定。
(2)前列腺炎。出现膀胱刺激征,如尿频尿痛,有时还会出现排尿困难等症状;慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛。
(3)精囊炎。NGU 病原体可通过尿道蔓延至精囊。有研究表明,MG 和 CT 感染均可能导致精囊炎发生,其典型症状以血精为主。
(4)男性不育。有临床研究显示,CT、UU及MG 可能影响精子运动,诱导抗精子抗体的产生,严重者或长期未治疗者可导致输精管部分或完全梗阻,引起少精子症甚至梗阻性无精子症。虽然 MH能否引发 NGU仍有争议,但有研究分析表明,MH 被证明与男性不育有关。
2. 女性 NGU可表现为尿道口充血、尿频,甚至排尿困难等泌尿系统症状。但女性 NGU 主要累及子宫颈,近半数患者无症状,有症状者亦缺乏特异性仅表现为子宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多,阴道及外阴癌痒,下腹不适感。
3. 新生儿感染 新生儿经母亲产道分娩时可感染 CT或 UU,引起结膜炎或肺炎。
尿道炎分成两种,一个是淋球菌的感染,一个不是淋球菌的感染。不是淋球菌感染,有其他的细菌感染,另外还有衣原体、支原体的感染,只要不是流脓的,有尿道的疼痛,排尿的疼痛,排尿的炎症,很多时候就是非淋球性尿道炎。淋球性尿道炎有一个比较重要特点,就是尿道口流脓。
非淋菌性尿道炎不严重。非淋菌性尿道炎包括支原体和衣原体,一般都是通过性生活传染,主要表现出尿痛、尿道有分泌物、尿频尿急等症状。如果尿道出现分泌物,需要做培养,一般都能在培养里发现衣原体和支原体。一般经过正规治疗,两周左右非淋菌性尿道炎大部分都可以治愈。
只要不是淋病引起的尿道炎就是非淋菌性尿道炎,包括衣原体、支原体、滴虫等感染引起的,甚至疱疹病毒引起的尿道炎都可以。非淋菌性尿道炎可以表现为尿道口刺痛、瘙痒、水肿、红肿、有细胞的分泌物,这些是典型的表现。有些分泌物不明显,可以表现为早晨起床的时候,尿道口有少量糊或是内裤上有分泌物的痕迹,都表明可能有尿道炎。
女性非淋菌性尿道炎的症状,首先如果是尿道炎,一定有尿道感染的症状,比如尿频、尿急、 尿痛、腰痛等症状。除有尿道的症状以外,可能同时合并有阴道炎症。阴道的非淋三组感染,可能是因为阴道感染,进一步感染到尿道,所以可能阴道也会有症状,比如分泌物增多、外阴瘙痒、分泌物有异味等症状会出现。
非淋性尿道炎,根据药敏吃的四环素,吃了半个月还有症状,有分泌物和睾丸不适,偶尔还有尿道口发凉。如果还有尿道的分泌物,其实还是没有完全治好,建议再重新做一次药敏,有可能是一些耐药微生物的感染,不一定是支原体和衣原体感染,也可能是其他的微生物感染。同时用的药物也要进行调整,不能再吃四环素等药物,可以换比如三代的头孢或者是左氧氟沙星等喹诺酮类的药物,看看效果能否更好,因为有可能感染的微生物对四环素敏感。
有人型支原体和解脲支原体、非淋性尿道炎,现在复查支原体转阴了,不一定证明非淋性尿道炎也治好了。需要看看现在是否还有尿频、尿急、尿痛,也要复查尿常规,建议复查完了以后再说。有时候支原体转阴,但是有些人可能症状持续存在,此时该治疗还得治疗。
非淋球菌性尿道炎,不只是不洁性生活可以传播,生活中同样需要多注意,这就是为什么很多男女并没有不洁性生活,而仍然感染的原因,我的视频中都会为您讲解,告诉您如何预防!
2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......
时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点:
2.卵巢储备功能有哪些检查?
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?
参考文献:
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
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