1.社会兴趣阿德勒人格理论显著的特征是强调人格的社会方面。与弗洛伊德不同，德勒认为人类由子社会的要求,可以控制性和攻击的自然本能。阿德勒把人类的和谐生活、有互友好的要求称为社会兴趣。在他看来,社会兴趣是个体一种与生俱来的潜能。他认为每个人在一生中必须解决三个重大问题,所有这些问题都需要一个充分发展的社会兴趣。

2.生活风格阿德勒将人格的个别差异用生活风格来概括。在阿德勒看来,每个人追求卓越,解决环境中问题的方式都是独特的,其区别在于生活风格。个体的生活风格是两种因素相结合的结果,一种因素是个体内在的虚构目的,另一种是环境的作用。由于人的内在自我及其结构不同,个体的生活风格也是独特的。阿德勒还认为,出生顺序和童年经验对生活风格的个体差异的形成是重要的影响因素。

3.创造性/创造性自我被有些心理学家认为是阿德勒理论对人格心理学的最大贡献。阿德勒认为,遗传和环境提供了创造性自我塑造人格的原材料,而个体运用这些原材料的独特方式即创造性自我。换言之,他认为人们面对生活提供的许多可供选择的可能性,个人完全可以对自己的发展作出选择。

(五)评价

重视社会因素对个人精神生活的影响。创造性自我的概念,对人本主义的观点有很大影响。

对心理学是怎样一门科学,在心理学的不同发展阶段,随着心理学家对心理学认识的深人,有着不同的理解

在早期,心理学被认为是“对心理活动的研究”。提出“情绪学说”的美国著名机能主义创始人詹姆斯( William James,1880 )认为:“心理学是研究心理活动的科学,它既研究心理活动的现象,又研究这些现象产生的条件……所说的现象就是我们称之为情感、欲望、认知、推理、决定等一类的东西。”

随着 20 世纪初行为主义的出现和发展,心理学开始注重可被观察到的和可被测量的行为的研究。行为主义的鼻祖华生( ohn B Watson,1919 )指出:“行为主义者认为,心理学是自然科学的这样一个分支,它以人类行为做和说’,包括习得的和非习得的—作为它的对象。”

在美国出现行为主义的同时,德国出现了格式塔心理学派,其代表人物之一考夫卡(Kur Koffka,1925 )认为:“作为心理学的一个临时性的定义,我们可以说它的课题是对生物与外部世界接触中的行为的科学研究。”

而随着认知心理学和现象心理学的发展,各种理论流派的出现,现代心理学的定义也在发展,例如穆恩( Norman Munn,1951 )曾提到:“今天,心理学最普遍的定义是‘行为科学’,然而,十分有趣,行为’含义本身扩大了,以至现在它纳人了大量在以往被认为属于经验的东西……那些隐秘的(主观的)过程,像思想,现在被作为“内部行为’看待了。”

克拉科和米勒( Kenneth Clark and George Miller,1970 )认为:“心理学通常被定义为关于行为的科学研究。它的对象包括可观察的行为过程,诸如手势、言语和生理变化等等,以及只能被推知的过程,如思想和梦等等。”

在现代,心理学被定义为研究行为和心理过程的科学。从这个定义可以看出,现代心理学既研究可观察到的外显的行为,也接受不可直接观察到的内部心理过程研究的重要性

PUA是Pickup artist（泡学、把妹达人、搭讪艺术家）的简写，源于上世纪80年代一本专门讨论泡妞的书《How to pick up girls》。

开始这个词并无贬义，是指受过专门的训练、实践的男性，后来泛指能够吸引异性，让异性着迷的男女。

随着PUA文化引入中国，产生了很多变体，甚至被诈骗、传销等团伙利用。

看似PUA实际是精神控制

2017年广东拱北海关查处走私大麻系列案，涉案人员中有一些年轻女性，他们被非洲籍贩毒团伙利用，起初竟是为了学英语。

从这个层面来讲，PUA是一种骗术，精神控制才是本质。

精神控制最早由斯坦福大学社会心理学家津巴多提出，与洗脑有相通之处。

主要是通过摧毁或瓦解个人对自身的认知，并灌输新的价值观和世界观，从而使个体依赖于某个组织或个体。

PUA的千般套路

PUA在现有语境下已经变成用打压、洗脑、威胁、诱骗、心理暗示等一系列精神控制的手段，来欺骗他人的情感或钱财，甚至掌控对方的人生。

PUA已经不局限于情感PUA，甚至逐渐扩展至职场PUA，前段时间网络上闹得沸沸扬扬的yamy录音事件就是一个例证。

不论是情感PUA还是职场PUA，都有一些共同的特点——通过否定对方的某些特质来实施精神打压使得对方逐渐认同自己的确是不好的，并且丧失信心和独立思考能力，从而任凭他人摆布。

北大女生包某自杀案中，其男友牟某长期指责她“不是处女”或者说她“丢掉了作为女性最珍贵的东西”，久而久之让包某产生了认同感，真的认为自己是不够好的、配不上男友，因此才有了后续的自杀事件。

有经验的施控者一般都会采用“萝卜加大棒”的模式。

一方面否定对方的能力，一方面又会给受控者灌输虚无缥缈的价值（画大饼），让他们误认为自己目前处在一条康庄大道上，并且有光明的前途。

牟某曾就读于北京大学，是校学生会体育部部长，牟某曾支持包某竞选新一届的校学生会副主席，并频繁通过微信予以指点。

牟的行为让包某看到了在学生会里的“前途”，这也助长了牟某的施控行为。

 “能留在我身边是你的福气”。

施控者常常用这句话给对方洗脑，职场中一些leader的确拥有一些个人魅力，但容易导致内部人员把他当神一样崇拜。

我曾经在一家医院实习，就经历过类似的场景，大主任一出现，大家纷纷噤若寒蝉，把他的指令当成“圣旨”，丝毫不敢忤逆。

大主任常常以行业大佬自居，多次明示或暗示大家“能在我这个科室工作就是你的福气”，别不知好歹。

这种内部造神运动，使得正常的工作环境不复存在，团队中不允许出现异见，附以洗脑和威胁，达到精神控制的目的。

长期角色不对等的打压，让受控者认为都是自己的错。

工作中“下属的功劳被上司占为己有，上司的过错却是下属的责任”，相信职场中的朋友多少都有类似体会。

被PUA者的心理分析

斯德哥尔摩综合征
被PUA者一定程度上存在这种对施控者的依赖和感激，通常是在长期相处的过程中逐渐扭曲认知，认为自己是不够好的那一个，除了依附于施控者，别无他选。

根据精神分析的理论 ，斯德哥尔摩综合征是一种自我防卫机制，当受害者相信加害者的想法时，他们会觉得自己不再受到威胁。

低自尊状态
低自尊的人不自信，听到别人的称赞，Ta会非常不自在，会认为自己受之有愧，而且往往将成功归咎于客观因素甚至是运气。

而当Ta听到别人的评价时，尤其是负面评价，他们又不能客观地分析问题，找寻原因，而是一股脑地认为对方是在否认自己能力，因此变得更加消沉、不自信。

PUA中，施控者可以敏锐地捕捉到对方的低自尊感，并且加以利用。

如何摆脱PUA的桎梏

想要解决问题，先得学会识别问题：对照上述PUA的套路，观察分析自己是否处于PUA的模式之中。

1. 勇于对PUA说不

施控者非常善于利用洗脑、话术、威胁等方式进行精神控制，虽然他们常常画大饼，但要警惕，这也是套路。
勇敢一些，对他们说不，也可以向周围信赖的人寻求帮助，实在不行可以报警。

警惕那些只有情绪，没有具体改进细节的“辱骂”。

如果感情中有人指责你付出的不够多，那么他们自己最好也能做得到。

如果职场上有人对你的专业能力横加干预，那么要看他们自己是否在这方面是专业的。

如果他们也做不好，你就没必要听从他们的“建议”。反而是能够给出具体建议，让你知道如何修正自己的人，才值得倾听。

2. 工作生活中不再做一个“卑微的人”

“低自尊者”常常有“讨好型人格”。

他们在工作中不敢表达自己的意见，害怕遭到拒绝，这样的结果就是总是做着自己心不甘情不愿的事情。
虽然表面和气，但是内心非常抵触，这样做出来的结果不够好，又被批评，接着否定自己。

不如学会拒绝，对自己不擅长的事情say no，敢于为自己的决定负责。

尝试跟领导沟通，主动提出自己的想法和要求，这样才能建立一个正反馈。

3. 打开交际圈

兼听则明，偏信则暗。

施控者往往会阻断被控者的信息渠道，让他们误认为只能听从于自己的安排，感情中可以让你远离其他异性，工作中不让你接触其他领导。

所以要打开自己的感情和职场的交际圈，试着接触不同背景的人，而不是固着于眼前的施控者。

信息越丰富，你就越能明辨是非，要学会借助他人的力量走出PUA的怪圈。

作者 | 申晨煜 主治医师 清华大学玉泉医院 心理咨询科

责任编辑 | 毛十三

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① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

一、确诊需要病理诊断报告。

具体治疗方法如下：

B 淋巴结活检

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT？

正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位：

1.髋关节发育不良：髋臼斜度增加、凹度丢失，Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位：股骨头与髋臼部分接触，头臼间隙增宽，Shenton线不连续。