上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胰结石推荐专家

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，简称“儿中心”，是上海市人民政府与世界健康基金会合作共建的国家儿童医学中心。医院拥有31个临床科室，其中小儿心血管、儿童血液肿瘤等科室在国内外享有盛誉。医院是国家科技进步奖获得者，多次获得国内外科研奖励。在胰腺结石等疾病的诊疗方面，医院凭借先进的医疗技术和设备，为患者提供高质量的医疗服务。作为国内儿童医学领域的领军者，儿中心致力于为儿童健康事业贡献力量。胰腺结石又称胰石症。近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加,因而对胰腺结石的检查率亦有增加的趋势。国内、外报道的胰石症检出率不一。国外胰石症的检出率占同期慢性胰腺炎的30～60%,而国内的检出率则较低,为10%左右,这可能是由于国内的慢性酒精性胰腺炎少于胆道疾病有关。，胰腺结石的病因迄今尚不十分明了,从大量资料统计的结果证明,胰石症与饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成胰结石的病例中例）发病年龄多在30～50岁,每日饮酒量平均在、蛋白摄入量100g、脂肪摄入量90g。，胰腺，胰腺结石的治疗目的是祛除结石、解除梗阻、防止胰腺进一步毁坏并防止恶变、缓解疼痛。 常用的手术方法： 内窥镜取石 此法仅用于胰管无狭窄的胰石。若无胰管狭窄可将括约肌切开取石,当结石较大时,可经超声碎石或激光震波碎石后取出。结石经过超声碎石后,结石破碎得较小,亦可自行排出。若胰管有狭窄因素存在结石虽经破碎取出,而梗阻因素并未解除,日后仍将形成结石。 胰腺部分切除 指结石局限于胰体、胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者。当胰体、尾切除后胰管的近端无狭窄,不影响胰液排出,可将胰腺的残端缝合。当胰管近端有狭窄因素存在时,可将残端胰管下空肠行套入式,或端-侧式Roux-y式吻合。由于胰岛细胞大部分在胰尾部、体部,在一个病态的胰腺上切除过多的胰腺体、尾,则将导致严重的胰腺内分泌功能不足。因此,胰体、尾应多保留一些,近端有狭窄时可行胰-空肠吻合。 胰实质切开取石 适应于胰头、体部结石,并伴有胰管多处狭窄者。胰头、体孤立性结石近端又无狭窄者,在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石,将切开的胰管及胰腺妥善缝合。但这种情况的病例较少见。一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张。为解除梗阻,有时将胰管大部或近于全部劈开,将结石取净,将劈开的胰管与空肠行侧吻合。由于胰腺大部分已纤维化,因而劈开胰管时出血并不太多。 Whipple手术 适应于胰头部多发性结石、胰头而毁坏或有恶变者。胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重,应严格掌握其适应症。为减少损伤,若无恶变征象时,可采用改良式（保留十二指肠）胰头切除。胰石症的治疗尚未形成一固定术式,其原因在于结石的大小、部位、胰管的狭窄程度、胰腺组织的纤维化范围等无一定的模式,则在治疗上有一定的难度。具体应采用那种手术方法要从多方面考虑再予以实施。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 2.影像诊断 (1)B型超声扫描 (2)CT检査 (3)胰腺彩超，。