经常有女性朋友咨询紧急避孕药的问题，那么今天谈谈其中最常用的一种———左炔诺孕酮片。这是什么药呢？怎么服用？持续多长时间的药效？有效率怎么样呢？
别着急，下面详细叙说关于它的方方面面。左炔诺孕酮片是紧急避孕药的化学名称，它的商品名叫做毓婷，这个仿佛如美丽少女般的名字，其实是“育停”的别称。这么解释后，大家应该都认识它了，也会记住它的。其实毓婷还有一个姐妹，叫金毓婷，它们的实质、职责一样，只是含量有所区别。
现在市面上的毓婷有两种规格，分别是 0.75mg/片与 1.5mg/片，前者是 2 片装，性生活后 72 小时吃 1 片以后，过 12 小时再吃 1 片。后者是 1 片装，在性生活 72 小时内吃 1 片即可。金毓婷所含的左炔诺孕酮是 1.75mg，也是 1 片装，同样在性生活 72 小时内吃 1 片即可。
毓婷什么时间服用呢？同房前还是同房后呢？这里说明一下～它是事后“诸葛亮”，是事后！就是同房后的避孕补救措施。一般情况下，需要在同房之后 72 小时之内进行口服，时间越早，效果越好。如果同房当时没有避孕，事后需要早一点行动，服用毓婷，或者金毓婷。很多女性朋友咨询“服用紧急避孕药后又同房了，药物是否可以同时有避孕作用呢？”这里重点说明一下～服用毓婷对以后同房避孕效果，在短时间之内可能还会起到有 40%的避孕效果，如果超过了 12 个小时，就不会有避孕效果了，因此服用了紧急避孕药，再次同房需要其他避孕方法，可以使用避孕套。一定记住：紧急避孕药是事后避孕药，不是事前避孕药，需要同房后服用，它只能对之前 72 小时之内的同房有避孕效果。
紧急避孕药可以起到完全避孕的效果吗？回答一定是 NO。毓婷这样的紧急避孕药不能做到 100%有效，因为世界上 100%成功的事情几乎没有。因此，不要想当然认为服用紧急避孕药就安全了，它会有 20%的失败几率。如果服用毓婷之后，正常月经没有来潮，一定需要测试，除外怀孕的可能。测试可以在同房之后 14 天左右进行，如果月经有推迟，在推迟一周时也要测试。这时候心中需要默念：我在 80%的成功率之内！
服用毓婷这样的紧急避孕药会有一些恶心、呕吐的不良反应，程度因人而异，而且它是孕激素，会对月经周期有一定影响。因此，不推荐把它当做常用避孕方法使用。
在门诊，经常会有年轻的女性来找我，告诉我让她们很为苦恼的避孕问题，让我给她们推荐避孕方式。
每当我说出避孕套的时候，她们不是笑笑就是摇头，看样子她们丈夫或者她们自己都不太喜欢这一层薄薄的屏障。
再说避孕药时，她们都会以一脸疑惑的表情看着我，能吃吗？不会胖吗？不会月经失调吗？不会长斑吗？或者说，我吃过呀，那一颗的对不对？不能总吃吧？
no！no！no！你们对避孕药有误解！待我细细向您说来。
关于避孕药，分为多种：长效避孕药，短效避孕药和紧急避孕药。在这里，我们推荐的是短效避孕药。记得，是短效避孕药。
紧急避孕药，剂量太大，只能最为应急措施，而不能作为避孕措施。且失败率高，不推荐，不推荐！市面上紧急避孕药大多为大剂量孕激素，通过抑制排卵、改变宫颈粘液粘滞等达到避孕效果。但是经常引起月经失调，避孕失败等，故不推荐。
这里推荐的是短效避孕药。有以下几种。
以上这几种均是临床常用的短效避孕药。都是雌激素和孕激素的合剂，通过小剂量的雌孕激素抑制排卵而达到避孕的效果。每日小剂量服用，避孕效果可靠。
如果害怕影响体重，可以选择优思悦或者优思明，这两个孕激素的成分均是屈螺，减轻水钠潴留，不影响体重。且可治疗痤疮。所以，如果您能够接受一个月一百多的避孕费用，完全可以选择这两种避孕药物。
比较而言，一个月的最贵的避孕药，相对于选择一个某邦牌超薄的避孕套，费用也没有高到哪里去。
达英-35里面的环丙孕酮，可以降低雄激素，所以，对于有痘痘女生，这款价格便宜些，也是不错的选择。
当然，短效避孕药切记不漏服。虽然漏服意外怀上的娃不受药物影响，但是娃不在合适的时间到来，也会增加生活的烦恼，不是吗？
避孕措施选择
据统计，2015年世界范围内有36%的女性无避孕措施保护，这导致非意愿妊娠和女性死亡风险的增加。我国已婚妇女最常使用的避孕方法为宫内节育器，占比50%左右[其次是手术避孕21%，安全套避孕18.5%，已婚和未婚妇女均存在对安全套正确使用方法的严重认识不足。无任何避孕措施的性交是未婚女性发生非意愿妊娠的最主要原因，占比超过50%；避孕失败的未婚妇女中，安全套的错误使用是最主要的失败原因，占比49%，其次是体外排精的28%和安全期避孕的16%。
我国最近的一次生育方面的综合调查数据显示，当前我国已婚育龄妇女的避孕率为84.7%。在已采用避孕措施的已婚育龄妇女中，宫内节育器的使用比例最高，达到40.3%，安全套位居第二位，为29.6%。整体来看，年轻人更倾向于使用短效避孕措施
国务院妇女儿童工作委员会办公室和联合国人口基金合作，委托北京大学人口研究所开展了“中国青少年生殖健康可及性政策发展研究”项目。项目是我国第一次具有全国代表性的青少年生殖健康调查，调查对象包括学校青少年、家庭青少年和流动青少年等，数据展示了2009年全国1.64亿15～24岁未婚青少年性与生殖健康服务利用和可及性状况。调查显示，我国未婚青少年中，约有60%对婚前性行为持比较宽容的态度，22.4%曾有性行为，其中51.2%的人在首次性行为时未使用任何避孕方法。在有婚前性行为的女性青少年中，超过20%的人曾非意愿妊娠，而其中高达91%的非意愿妊娠诉诸流产[3]。
尽管中国的总和生育率较低，青少年已婚率和生育率在经历了一段时间的稳步下降之后，近十年来出现反弹。15~19岁女性的生育率从1990年的2.2%下降到2000年的0.6%，但在2015年回升到0.92%。生育率的回升与青少年避孕措施使用不当有一定关联。我国需要制定一系列针对青少年的战略来应对这一挑战，包括加强全面性教育，确保女孩继续接受教育，并提供充分的生殖健康服务，特别是要满足性活跃未婚女孩的现代避孕需求
避孕的方法：
避孕方法有以下几种：
第一，安全期避孕。安全期避孕是通过计算排卵的日期，同房时避开排卵期，就是安全期避孕。但是安全期避孕有的时候并不安全，因为有些人由于月经不规律，无法算出确切的排卵期。而即使月经规律的女性，计算出了排卵期，但有可能卵巢出现额外排卵现象，就是一个月有可能会排两个卵。
第二，采用宫内节育器避孕。这种避孕方式不推荐使用，因为宫内节育器会导致各种妇科疾病，如盆腔炎、宫外孕、宫颈炎等。
第三，避孕药避孕。推荐使用短效避孕药，因为短效避孕药没有什么副作用。
第四，避孕套避孕。是非常方便的避孕方式，也是非常卫生的避孕方式，可以在性生活时隔绝掉男性的包皮垢，减少女性妇科疾病的发生。
避孕是没有要宝宝需求的女性的一项“功课”，“功课”做不好，容易造成意外怀孕，需要采取人工流产来终止妊娠，对女性的身体伤害是很大的。
目前的避孕措施有很多，比如上宫内节育器、吃避孕药、用避孕套等。上宫内节育器是一种安全、有效、简便、可逆的避孕方法，也是我国育龄妇女的主要避孕措施。
那么，女性放置宫内节育器的最佳时间是什么时候呢？
对于月经周期规则的女性，一般是在月经干净 3-7 天放置宫内节育器，因为这个时间是安全期，子宫内膜很薄，上宫内节育器后，引起的出血少，子宫内膜修复的也快，而且，这个时间段，宫颈比较柔软，宫口没有完全闭合，比较容易操作。这是月经周期规则的女性上宫内节育器的最佳时间。
此外，以下几种情况也可以上宫内节育器。
一，做人工流产时。
人工流产确定把胚胎组织吸干净了，没有残留，子宫收缩佳，这种情况可以在人工流产后立即放置宫内节育器。
二，产后 42 日恶露已经干净，会阴伤口愈合佳，子宫恢复正常，可以上宫内节育器。
三，剖宫产术后半年。
经检查子宫恢复好，没有子宫内膜炎等上宫内节育器禁忌症，剖宫产术后半年可以上宫内节育器。
四，自然流产在转经后放置、药物流产 2 次正常月经后放置，一般是采取月经干净 3-7 天上宫内节育器。
上环是育龄女性常用的避孕措施 ，它具有简单、安全、有效 ，如果想恢复生育功能，取出就能恢复的优点，所以受到很多育龄女性的欢迎。
那么，上环后需要注意什么吗?怎么做有利于身体早日恢复?
我们知道，上环时间一般是月经干净 3-7 天，在上环后一般会有少量阴道流血，这是常见的上环后的副反应，是节育器刺激子宫内膜引起的子宫不规则出血，一般会持续一周左右，流血量也不多，少于平时月经量，这是正常的上环后反应，但如果流血量达到或者超过月经量，或者流血时间达到 10 天还没有干净，需要做下子宫附件超声检查看看节育器位置，如果位置正常，可以吃止血药比如云南白药对症治疗。
上环术后还要注意做好外阴护理，这是因为上环后，一般会出现少量阴道流血，血液是细菌最好的培养基，如果外阴护理的不好，容易引起细菌上行感染，从而引起炎症，对女性的身体健康造成影响。
上环术后还要注意休息及保暖，一般需要休息 3 天，上环后身体免疫力有可能会下降，所以要注意保暖，避免感冒等，影响身体的恢复。
上环术后还要注意半个月不能盆浴，半个月不能同房。
上环术后一般术后一个月，月经干净后，去医院做子宫附件超声看看节育器位置是否正常，正常的话，半年再复查一次，以后一年复查一次。
产后1年内人流率高达12.8% ，所以产后避孕你一定得知！
一、产后避孕的存在误区？
误区1：月经没来，不用避孕 ，产后由于个人身体恢复情况不同，月经恢复时间也有不同。有的新妈妈觉得产后还没来月经，是不会怀孕的。其实不然！因为产后第一次的排卵不一定是在月经出现之后，有些人是在月经出现之前。
误区2：哺乳期不会怀孕，哺乳会使泌乳素升高，使性腺激素分泌下降，从而起到抑制排卵作用。哺乳期排卵少且不规律，新妈妈的受孕率要比正常女性低一些。但也正是因为这一时期排卵不规律，意外怀孕也经常发生。
二、短期内再次妊娠有风险！
流与留两难选择！
流：分娩后1年内进行流产，属于高危流产，无论进行人流手术或药流，均增加风险。生理上，产后身体亏虚还没补回，照顾大宝很辛苦；心理上，流产后如需服药，必须停止母乳喂养，有愧于大宝；还有很多妈妈会为流掉一个生命而内疚，增加心理压力与抑郁。
留：放开二胎了，继续妊娠吧！但是，孕期要挺着肚子照顾大宝，身体吃不消，产检同样要“过五关斩六将”，怕宝宝营养不好、早产，自身也出现高血压、糖尿病等并发症。
三、产后避孕方法！
放置宫内节育器
优点：避孕效果好，经济，时间长，生育能力恢复快，不影响性致；不影响哺乳。
缺点：产后42天、剖宫产后半年，待子宫恢复后放置，可能会引起炎症反应，上环、取环均需手术，只能阻止宫内孕。
口服短效避孕药
优点：避孕效果好，有附加福利，不影响性致，生育能力恢复快；
缺点：容易遗忘，不适用于母乳喂养的妈妈。
避孕套
优点 ：方便快捷，安全放心，可预防性病。母乳喂养妈妈首选。
缺点：使用方法是否正确对避孕效果影响大，影响性致。
安全期避孕之宫颈粘液观察法
排卵期受雌激素影响，宫颈粘液分泌量增加，粘液稀薄、透明，拉丝度可达10 cm以上。若将粘液做涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。排卵后受孕激素的影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变得粘稠而浑浊，拉丝度差，易断裂。但是这种观察法需要通过培训才能掌握。
正所谓“常在河边走，哪能不湿鞋”？
因为排卵很容易受到外界影响，例如环境、气候、情绪、健康状况等因素，有可能让排卵推迟或提前，人算不如天算啊！因此，不管何时同房，最好还是做好安全措施。毕竟人命关天，事关重大，请谨慎选好适合自己的避孕措施啊！
安全期避孕之基础体温测定法
基础体温是人体在较长时间的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测到的体温。
女性体内的孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高 0.3℃~0.5℃。临床上可以用来判定排卵日期的标志之一。然而，受到多种外界因素的影响，基础体温的曲线变化与排卵时间的关系并不恒定，而且测量起来又比较麻烦，如果生活不是很规律，例如夜间睡眠质量不好，经常上夜班，作息不规律，容易干扰测量结果。
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