生命在于运动，心衰患者也不例外，多数人认为心衰患者应多休息,然而长期缺乏运动或卧床休息反而会导致心衰急性发作，其实规律运动对于出院后疾病的管理也至关重要。心衰患者若能及早进行运动康复,将有助于改善患者的运动耐量和生活质量。因此在日常生活中,心衰患者应积极参与锻炼,合理的运动有助于心衰患者的康复。那么，心衰患者应当如何运动呢？
一、心功能分级
1 、Ⅰ级患者虽然患有心脏病，但是日常活动量不受限制。一般活动不会引起乏力、心悸或呼吸困难灯症状。
2 、Ⅱ级患者体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般活动即可引起乏力、心悸或呼吸困难，休息后很快缓解。
3 、Ⅲ级患者体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状,休息较长时间后可缓解。
4 、IV级患者任何体力活动均会引起不适。休息时亦有症状，体力活动后加重。
因此心衰各级患者应当根据自己的身体状况选择合理、科学的运动方式。以下是心衰患者的运动方式的具体内容：
二、运动方式和休息
1 、Ⅰ级患者不限制一般的体力活动，他们可以选择适当的快走、骑车、打乒乓球、钓鱼、看书、等运动强身健体。可以坚持步行去附近的公园散步；而骑车能锻炼腿部肌肉，有利于血液回流心脏，从而增强心脏的泵血能力，但是心衰患者要避免在恶劣天气出行，天气过冷、过热，最好待在家；患者也可以约上好友听着舒缓的音乐，一起聊聊生活的乐事，当然也可以选择一个舒适的天气在户外看书，这样可以愉悦患者的心情，同时也可以使Ⅰ级患者得到适当的锻炼，这样有利于患者的恢复。但是
Ⅰ级患者也应当在运动过程中注意休息，在感觉劳累的时候就立即停下休息，避免剧烈活动和过度的体力劳动，有利于患者的恢复。
2 、Ⅱ级患者应当适当限制体力活动，他们可以在三层楼以下的活动范围内慢慢扶着扶手上下走动，也可以在一百米内进行慢走，他们也可以增加午睡的时间，在合理的限度内做一些较轻的家务劳动。
3 、Ⅲ级患者应当严格限制其体力活动，让其每天都能够有充分的休息时间，他们可以在屋子里面缓慢的行走，但是必须保证其有较多的休息时间。同时夜间休息的时候应当枕着高枕，其可以在日常生活中自理或者在他人协助下自理。
4 、IV级患者更应当绝对卧床休息，在休息的时候采用较为舒适的体位，同时应当让别人全权负责患者的生活起居，对于其应当严格限制活动，待病人好转后逐渐增加其活动量。
综上所述，心衰患者应当遵守医嘱，根据自身的身体状况采取适当、合理的运动来缓解心衰患者心肌功能衰退，能强健心肌，调控血脂，这样有利于心肺功能的锻炼。但是心衰患者在进行系统的锻炼前应当先去医院检查，排除运动的禁忌。在检查完毕后，由专业的康复科医师制定运动方案，心衰患者严格按照运动方案进行锻炼，而心衰患者切记不要过度锻炼，这样不仅不利于心肺功能的锻炼，还会使心衰状况严重。而在心衰患者在进行锻炼的时候最好有亲友陪同，以便及时将其送往医院救治，同时心衰患者也应当随身携带缓解和治疗心衰疾病的药物，以便在不舒服的时候随时可以吃药就医。但是如果心衰患者在出现心脏不适时，还是应及时到医院就诊，切勿延误治疗时机，引发不必要的危险。
心功能不全就是出现了心力衰竭、心功能下降的情况，心衰患者平时需要注意：
第一， 体重变化
推荐每日清晨排便后、进早餐前称体重，并记录。如3天内体重增加超过2公斤，或每天体重的增长达到1公斤以上，考虑心衰正在逐渐加重，需及时就诊或咨询医师调整药物治疗。
第二， 监测血压和心率
血压和心率是反映心脏基本功能状态的指标，同时也能反应药物治疗疗效和不良反应，以及心脏病危险因素的控制情况，目前很多血压计都可以在测血压的同时获得心率数。推荐晨起后、夜间休息前测量血压、心率并记录。
第三，规律而有限度的活动
对于运动，很多心衰患者出院后处于两个极端，一种十分想恢复正常生活，什么程度的活动都觉得自己可以做，一种担心活动加重病情，什么都不做。实验证明，有氧运动对于相对年轻、NYHAⅡ-Ⅲ级、LVEF≤35%的稳定性心衰患者是有益和安全的。所欲根据自身的病情，可以指定相应的运动计划。一般来说，对于病情稳定的患者，每天可多次步行，每次5-10分钟，并酌情逐渐延长步行时间。如失代偿期需卧床休息，或为卧床患者，可给予按摩或被动运动，以防止肌肉废用性萎缩，预防深静脉血栓形成。
第四，营养和饮食
心衰患者适宜低脂肪低盐饮食。轻度心衰者钠的摄入应控制在2-3g/天，中、重度心衰钠摄入应低于2g/天。如合并低钠血症应在限制水摄入的基础上，适量增加钠的摄入。如果体重超标应减轻体重，如明显消瘦者应给予营养支持，严重者可给与白蛋白。
第五，限水
每日饮食饮水中的液体总量应控制在1.5-2.0L为宜，如严重心衰者要求严格控制入水量，包括治疗输液。
第六，吸氧
心力衰竭没有吸氧的指征，但对于伴有睡眠呼吸障碍、呼吸系统疾病者可给予低流量吸氧改善心肌缺血。
第七，戒烟限酒。心衰病人绝对禁止吸烟，可以少量饮酒，一般人每日至多可饮葡萄酒100毫升，或白酒1两;如为酒精性心肌病引起的心衰，必须完全戒酒。
第八，定期复查
对于病情不慎稳定，在规律治疗时仍有简单心衰症状的患者建议3-6个月进行门诊复查或住院治疗。病情稳定的患者可根据情况1-2年进行门诊复查。进行的项目为常规检验：肝肾功能、电解质、心电图、心脏超声检查。
另外，心功能不全患者还需要注意保持心态的开朗，避免给自己的心理添堵，出现焦虑紧张等不良情绪，加重病情。
心力衰竭的治疗方法主要包括药物治疗、手术和其他治疗方式。
1. 明确引起心功能不全的原因，针对病因治疗：如风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、洋地黄类过量、反复发生的小面积的肺栓塞等。或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。
2. 药物治疗：包括利尿剂，ACE抑制剂、β受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂等药物，以帮助患者减轻心脏负荷，促进心脏功能的改善。
3. 手术治疗：对于一些严重的心脏病变引起的心力衰竭，可能需要进行心脏搭桥手术、瓣膜修复或更换手术，甚至心脏移植等手术治疗。
4. 其他治疗方式：包括心脏起搏器和除颤器等医疗器械的植入，以及心脏康复训练和心理支持等辅助治疗。
除此之外，患者还需要遵循医生的建议，调整饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动等生活方式改变，以及及时就诊、定期复查等措施，以维持心力衰竭患者的健康状态。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环瘀血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。
慢性左心衰竭以肺循环瘀血及心排血量降低为主要表现，四大症状如下。
一不同程度的呼吸困难:
- 劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状。因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。建议您平时不要过度体力活动或者剧烈运动，选择自己能耐受的运动方式或者劳动方式为宜。
- 端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，病人不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。如果您的病情进展到此种程度，建议您夜间睡眠时半卧位或者上半身高下半身低陡坡位睡觉。
- 夜间阵发性呼吸困难:病人入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，多于端坐休息后缓解。其发生机制除睡眠平卧时血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等也是促发因素。当您在夜间睡眠出现突然憋醒的情况，注意是很可能出现了此种症状，不要惊慌，病情严重及时医院就诊。
- 急性肺水肿:是左心衰呼吸困难严重的形式，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。当您出现这种症状，很可能是您的病情进展，需要立即就医。
二咳嗽、咳痰、咯血:
咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时，可出现粉红色泡沫样痰。长期慢性肺瘀血肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间在支气管黏膜下形成侧支，此种血管一旦破裂可引起大咯血。平时您注意自己咳出痰的颜色及形状，如果较前变化明显，很可能您心衰进展了。
三乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状。
四少尿及肾功能损害症状:
严重的左心衰竭血液再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。当您感觉一天尿量减少，每天少于 400ml 或者，表明您少尿了。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。如果发现自己平时喝水量变化不明显而尿量比平时明显减少了，建议您及时医院就诊，避免肾功能进一步进展。
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2024年9月7日
全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？
一、微生物检查
男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。
二、遗传学检查
男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。
三、精液分析
精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。
四、内分泌检查
生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。
五、前列腺液检查
前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺
液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。
六、精浆生化检查
对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。
28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。
根据研究，60-80％的国人一生至少会发生一次下背痛，也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时，总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起，或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟，坐骨神经痛是否等于下背痛？骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因？
坐骨神经痛并不是一种疾病的名称，而是一种症状。是由其他疾病造成的，依据病况不同，有些人症状不明显，有些人却痛不欲生，症状严重时还会造成肛门周围麻痹，产生排尿障碍。首先，还是要先找出病源。
坐骨神经在这里
坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之，坐骨神经痛发作起来，并不仅止于下背，而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。
坐骨神经痛自我检测
坐骨神经痛主要症状
腰痛、臀部疼痛
臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹
身体动作的话疼痛及麻痹感加剧，无法向前弯腰，
疼痛导致步行困难
双腿无力
下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况
疼痛导致难以坐下
足部对触摸的感觉迟钝
坐骨神经痛的类型
椎间盘突出
椎间盘是位于脊椎体之间的软骨，中央有髓核，四周环绕着强韧的纤维环，具备弹性，有吸震的作用，破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓，导致坐骨神经受到压迫而疼痛。
骨刺
骨头退化磨损形成的突起，压迫到坐骨神经，造成疼痛。
腰椎椎管狭窄症
腰椎因退化而产生骨刺，或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径，造成疼痛。
腰部或臀部肌肉紧绷
肌肉紧绷也可能压迫到神经，最著名的为“梨状肌症候群”，梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛，或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时，导致疼痛。
椎体滑脱
指腰椎的椎体往前移位，造成马尾神经压迫或神经根拉扯，而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。
脊椎肿瘤
肿瘤压迫到神经，造成坐骨神经痛。
糖尿病
神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。
预防坐骨神经痛伸展运动
在进行坐骨神经预防体操、伸展之前，我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作，如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹，马上停止体操，向医生求诊。
1.找个能够站稳、站直的地方，像是鞠躬一样慢慢向前弯腰，如果觉得痛、有异样感，赶快停止，不能勉强。
2.慢慢将上半身后弯，注意不要过度弯曲导致脖子疼痛，如果腰部有疼痛、异样感，就跳过下一个动作，直接做第三个动作。
腰部、骨盆体操
1.找个平坦的地方，双膝跪地，双手贴在地面，不要让脖子觉得不舒服就好，手脚间隔以舒服为原则。
2.心中一边默念数字1到5，一边将腰部慢慢朝着地面下压，和上一个动作交替重复几次，如有不适，一定要马上停止，并寻求医生协助。
正坐行礼体操
1.跪坐在平坦的地方，臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。
2.手撑前方地面，如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒，再回到上一个姿势，如此重复，直到没有紧绷感为止。
3.头向下方，像是膜拜一样，让背、腰得到伸展，1~3重复几次，可以和缓紧绷的肌肉。
前列腺增生我们该如何预防呢？
前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病，患者可能会出现尿频，尿急，尿痛等症状，那我们该如何进行预防呢？第一，营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂，高蛋白的食物，不要过多的吃高脂，高胆固醇的食物。
第二，适度的有氧运动像游泳，骑车等。第三，要避免久坐久坐，容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗？
治疗踇趾外翻之前，一定要治疗扁平足，否则踇外翻极易治疗失败！
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