贵州医科大学附属肿瘤医院呼吸性碱中毒推荐专家

贵州医科大学附属肿瘤医院，坐落于贵阳市云岩区北京西路1号，于2007年8月18日正式成立。作为一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、宁养于一体的三级肿瘤医院，我院致力于为患者提供全方位的医疗服务。作为中国西部放疗协会副理事长单位和贵州省肿瘤疾病规范化治疗基地，我院在肿瘤治疗领域具有显著优势。特别是针对碱中毒等疾病，我院凭借先进的诊疗技术和丰富的临床经验，为患者提供专业、高效的诊疗方案。我院是贵州省、贵阳市医保定点单位，以及贵州省新农合免预付费直补定点医院，竭诚为患者提供优质医疗服务，助力患者战胜病魔。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。