上海市中医医院-监护室综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

上海市中医医院创建于1954年，2005年成为上海中医药大学非直属附属医院。是一所中医特色浓厚、临床科室齐全、医学人才汇聚，集医、教、研为体的三级甲等综合性中医医院。医院设有上海市名老中医诊疗所和上海市中医、中西医结合专家诊疗所两个专家诊疗中心，云集70余位上海中医界及长三角最高水平的专家为病人服务。医院开放床位530张，临床科室设置齐全。现拥有卫生部国家临床重点专科3个，国家中医药管理局重点学科2，国家中医重点专科6个，上海市优势专科2个，上海市中医特色专科5个:国家重点专科协作组组长单位1，上海市重要演弱学科1个，上海市中医新兴前沿交叉学科1个，上海市中医培育专科6个，国家中医药管理局重大疑难疾病中西医协作试点项目1个，上海市传统医学示范中心1个和上海市中医预防保健示范单位1个。儿科、脑病科、神志病科、肿瘤科、骨伤科、耳皇喉科、风湿病科、外二科等临床科室优势明显。医院坚持鲜明的中医特色，中药饮片使用在全市中医院位居前列，开设专科专病门诊118个，开展“冬病夏治”"冬令进补”等中医特色工作。医院合理配置医疗设备，引进一批先进的现代化仪器设备，如MR、256排CT、DR、CR、DSA、大型生化仪、聚焦超声刀、主动康复设备等为患者提供保障,年门急诊人次212万余，年出院人次2.8万余。医院以师承教育为平台，培养新一代中医"名医”。拥有全国名老中医药专家传承工作室5项、上海市名中医工作室7项、上海市名老中医学术经验研究室7项、上海中医药大学名中医工作室5项、国医大师、全国名中医传承工作站4项，院级老中医工作室5项。拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师3人、上海市名中医7人、上海市海派中医流派传承人才培养项目导师5人，享受国务院特殊津贴12人。近年来，医院加大人才培养力度，获得上海市领军人才、上海市浦江人才、市科委优秀学科带头人、国家中管局青年岐黄学者等荣誉，具有正副高级职称205人，博士后合作导师17人、博士生导师21人、硕十生导师70人。医师中硕博比达80.96%、护理人员大专以上学历达97.78%。医院为上海市中医药研究院中医儿科研究所挂靠单位，医院与上海市中医药研究院老年病研究所合作成立中医老年病转化医学研究中心、医院与上海市中医药学会合作成立上海名老中医学术经验研究中心，以此和院级研究所(室)为平台，提高中医药科研能力。医院共承担国家自然基金、国家中医药管理局，国家教育部等各举各级科研项200余项，拥有国家中医药管理后二级实验室、国家食品药品监督管理局GCP基地、国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地、住院医师规范化培训国家基地(中医)和全国健康促进与教育优秀实践基地。医院始终积极探索多种形式的区域中医联合体建设，按市委市政府部署要求，作为上海市西部区域中医联合体牵头单位，完成静安、普陀、嘉定、青浦四区的中医联合体签约工作，其中静安区中医联合体建设已开展至第三轮。2020年8月26日，与长三角生态绿色一体化发展示范区执委会联合青浦、吴江、嘉善三地，共同签订《长三角生态绿色一体化发展示范区区域中医联合体战路合作框架协议》，为提升区域中医药服务水平做有益探索。医院与瑞金、儿中心、四康、市一、长征构建以提升疑难危急重症诊疗能力的中西医合作专科医联体，以优势专科(病)为引领的专科专病联盟型医联体等，不新提升区域中医整体水平，探索解决广大市民“看中医专家难”的问题，为百姓提供优质中医服务。医院蝉联"上海市文明单位”、"爱国卫生先进单位”等称号，以“服务百分百，医患零距离”的服务理念，创新思路、积极探索，在全国率先推出以全程自助服务为特点的“门诊一站式”付费服务模式，简化就医流程，便民利民，深受广大老百姓好评。在市(区)政府及上级部门的高度重视与大力关心下，2020年6月6日，嘉定院区项目正式开工。目前已完成备项地上、地下基础工程，完成主楼(10楼以下)和医技楼、东、西门诊楼搭建工程。预计2023年启动试运营，2024年6月6日正式投入运营。2019年11月，根据静安区委区政府统一部署，医院石门路门诊部迁建工程(昌化路门诊部)顺利开工实施，新院区总建筑面积120000.在大都谣，大健康的时代背景下，我院正经历跨越工发展，迎来机遇，更面临挑战。未来，医院将然续坚持人立医办医方向，坚持人益性办院宗旨推动一院三址“统一管理、互为补充、错位发展”。落实三级医院诊治疑难、急危重症的功能定位，聚焦医疗服务能力提升、学科人才队伍建设、医院综合管理能力创新，加速医院业务向疑难、危重疾病救治转型，创建国内知名的现代化研究型中医医院。ICU综合征指的是患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具有其他表现的一组综合征。患者的表现多种多样,程度轻重不一,但是主要以精神障碍为主,兼具有其他的伴随症状。，个人因素患者的性别、年龄和疾病情况等均是影响ICU综合征发生的因素,尤其是性格内向的或有精神神经系统疾病或有脑外伤、脑血管疾病患者,在ICU监护治疗时患者易出现情绪状态的变化,从而导致ICU综合征的发生。老年患者在ICU监护中更易发生。大部分危重症患者,由于对突发的病情缺乏心理准备,认为自己病情严重会危及生命,产生十分明显的恐惧感和威胁感。既往史中有过精神病、脑外伤或脑血管疾病、安眠药中毒或长期对某种药物依赖的患者,在接受ICU监护时容易发生本征。药物因素使用利多卡因治疗心律不齐,当静脉滴注速度达到4mg/min时,大部分患者可出现谵妄等精神症状。H2受体阻滞剂（西米替丁）、阿片类药物、苯二氮类、茶碱类、皮质类固醇类、硝普钠也可引起精神症状。抗感染药物均有不同程度的神经精神系统副作用,尤其是在合用了肾上腺皮质激素后,会使神经精神系统方面的副作用的发生率增加。，脑，(1)改善ICU内的环境保持室内清洁、整齐、舒适、安静、灯光可使用柔和光线,房间设有窗户和钟表置于患者视野范围。妥善安排治疗操作时间,尽量保持患者白天清醒,夜晚睡眠,为患者创造一个良好的休养环境。夜间可根据病情调整最佳舒适卧位和局部按摩,以助其入睡,对有失眠和紧张不安的患者给予适量镇静剂,以保证充足的睡眠。医护人员谈话、走路、做操作时动作要轻柔,尽量减少心电监护,呼吸机等仪器报警声对患者的影响,当有机器报警时应反应迅速,沉着冷静,抢救病人时,要做到忙而不乱,有条不紊,避免造成紧张气氛。 (2)消除语言的不良影响医护人员应多与病人沟通,给予患者人性化关注,仔细倾听患者的困扰、疑问和感受,使用患者能懂得的语言,说明病情、治疗的过程及方式。为患者做好解释工作,对语言交流困难的患者要运用非语言进行交流,因此医护人员应掌握一些非语言沟通技巧,通过体势语言与病人沟通。病情许可的情况下可增加视觉信息传递,以掌握其生理及心理动态,增强患者对外界刺激的反应,促进脑功能的恢复。避免患者产生不安、抑郁、幻觉等。 (3)减少患者的孤独感关心体贴患者,耐心解释,尽可能满足患者要求,从而消除患者没有亲人陪伴所产生的孤独、恐惧和寂寞,做好患者的心理护理,讲解重症监护的重要性和必要性,使患者有良好的心理准备,避免紧张、焦虑、恐惧心理的发生。 (4)舒适的护理做操作时注意保护病人的隐私,使患者感到被尊重,应尽量避免患者裸露的次数和时间,做灌肠,导尿等暴露性操作时,随时给予遮挡。尽量减少病人束缚的次数和时间,因长期的使用约束带会使患者产生明显的心理反应,如激动、逆反、丧失尊严、恐惧及其他相关的复杂变化,对于特别需要约束的病人,应随时观察,反复评估约束的必要性,同时做到定时松解约束带,被约束的肢体必须定时被动运动。 (5)健康宣教对进入ICU患者,护士应用通俗易懂的语言向患者讲解有关的医学知识,帮助患者客观的看待自己的病情,使其懂得进入ICU是为了更好地进行治疗、护理,身边的各种仪器是为了帮助监测心率、血压、呼吸、体温等变化,使患者在对ICU的了解中自然地减轻心理压力,对自己的病情有正确认识。 (7)其他音乐是一种特殊的语言,悠扬适宜的旋律可是人放松、产生其他交流所达不到的效果。在ICU紧张环境中应用音乐疗法,可缓和交感神经的过度紧张,促使感情情绪镇静化,抑制各种压力反应,减少和预防I，焦虑症,抑郁症，无，完成相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病。，。

true 许荣忠主治医师

三级甲等上海市中医医院

好评率：99% 接诊量：1244 平均响应：15分钟

长期熬夜饮食不规律导致的湿热、大便黏腻不爽、各种口臭、胃肠镜报告解读、前列腺炎、烦躁多梦、心悸、便秘、腹污、腹胜、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虛火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虛、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虛劳、性功能障碍等。肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的中西医结合综合治疗。同时应用中医药改善放化疗、靶向治疗等毒副作用，提高患者生活质量。