河北省人民医院-军团菌感染-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

河北省人民医院是省卫生健康委直属的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。1909年始建于保定，1959年重建于天津，1968年随省会迁至石家庄，1975年搬至石家庄市和平西路348号。发展规模医院编制床位2760张，目前开放床位2206张，设有临床医技科室74个，拥有高级专业技术人员572人，博士研究生导师31名，硕士研究生导师265名，享受国务院政府特殊津贴专家23人，省高端人才3人，省管优秀专家14人，省杰出专业技术人才3人，省部级有突出贡献中青年专家15人，享受省政府特殊津贴专家8人；在用医疗设备总价值约9.82亿元，包括了省内首台伽玛刀、首台科研型PET/CT，首台高端FORCE开源CT、首台大孔径静音3.0T磁共振、医用直线加速器、SPECT/CT等一大批先进医疗设备，其档次和数量均居省内领先水平，为医疗工作的高质量开展提供了有力保障。学科建设医院综合专业设置齐全，自“十三五”以来，获批国家级临床重点专科6个，省级临床重点专科27个，省级临床医学研究中心3个，省级重点实验室3个，省级重点学科20个。2022年医院开展省级及以上新技术新项目50余项，包括智能机器人辅助下的骨科手术技术、SPECT/CT精准诊疗技术、子痫前期预估、单基因病检测、二代测序（包括全外显测序）、染色体拷贝数变异（CNV）、宫腔灌注、纵膈镜和胸腔镜技术、肺超声、定量动态增强磁共振成像技术、角膜移植等；开展3D打印技术，并成立了数字医学3D打印中心，为医院骨科、肿瘤科、神经外科、泌尿外科、心胸外科、肝胆外科、康复科、口腔科、整形外科等科室的手术设计提供个性化手术方案；开展介入超声，包括射频消融、组织穿刺、囊肿硬化、置管引流等，其中甲状腺结节穿刺及消融技术，“一站式”解决患者甲状腺结节的困扰，在国内、省内均处于领先水平。在心血管疾病的介入治疗、脑血管疾病的介入治疗、消化道疾病的内镜治疗、糖尿病及其并发症的诊治、老年多系统功能损害疾病、视神经萎缩的辨证治疗、难治性癫痫的手术治疗、心脏康复、康复医学和生殖遗传等方面的诊治水平达到省内及国内领跑水平，多项技术均在省内无记录情况下完成。科研教学医院为河北医科大学临床医学院、华北理工大学附属医院(非隶属)及河北北方学院附属医院(非隶属)，同时也是国家临床药理基地、国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师培训基地、国家心血管介入诊疗技术培训基地、省内分泌代谢病研究所、省老年医学研究所、省癫痫病学研究所、省细胞生物技术研究所、省肿瘤放射性粒子植入治疗中心、省代谢病重点实验室、省分子医学重点实验室、省脑网络与认知障碍疾病重点实验室等近20个临床研究及培训机构的挂靠单位，每年培养各类学生千余名。2022年获批科研立项243项，发表论文532篇，其中SCI论文178篇，全院学术氛围浓厚，科研水平逐年提升。军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionelladisease)。病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型,病情较轻,称为庞提阿克热(Pontiacfever)。，军团菌感染：军团菌属需氧革兰氏阴性杆菌,超过50个种类、70个血清型,最常见且可造成人类感染的包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、长滩军团菌等。军团菌自然存在于水体,如湖泊和溪流,还可在冷冻水样中存活多年。军团菌一旦进入饮用水系统,即可大量生长繁殖,若不慎通过口咽定植（即细菌存在于口咽部,但是未引发炎症,待吸入或气管插管渗漏而进一步感染肺部）进入肺部,则可引发军团病，全身，本病可以治愈,主要通过药物治疗控制感染（庞提阿克热除外）,同时辅以对症支持处理（如保证气道通畅、止咳）,多数患者可治愈。，革兰阴性杆菌肺炎以及肺结核。，注意摄入高蛋白、高维生素等营养食物,如水煮蛋、鱼肉、虾肉、豆制品、雪梨、菠菜等,可帮助提升体质。此外,还需注意多饮水,有利于稀释痰液。保证足够的热量,可选择米饭、小米粥、玉米、燕麦等谷物。避免食用辛辣、生冷、油腻食物,如辣椒、冰淇淋、肥肉等,可对身体造成不良刺激,不利于康复。同时,还需戒掉烟酒，体格检查,血常规,血生化,血气分析,尿常规,胸部X线检查,胸部CT检查,尿抗原检测,病原体核酸检测,血清学抗体检测。，。

true 杨爽主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：99% 接诊量：2012 平均响应：1小时

擅长对高血压，高脂血症，动脉粥样硬化，心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，心衰，颈动脉斑块，心慌，心律失常的预防、诊断以及治疗咨询。解析各类查体报告，指导下一步诊疗。

true 苏少慧主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：100% 接诊量：2092 平均响应：1小时

消l化内科，擅长内镜诊治，功能性胃肠病，心身相关疾病，幽门螺杆菌根除治疗。对慢性肝胆疾病及消化疑难杂症有丰富的临床经验。

true 赵庆涛主治医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：100% 接诊量：19 平均响应：-

擅长胸部微创治疗（单孔胸腔镜），3D重建+单孔胸腔镜精准肺段切除、肺亚段切除、联合亚段切除；单孔胸腔镜下肺叶切除；肺结节消融术等。 2021年第七届大中华胸腔镜手术菁英赛太行赛区决赛—腔镜肺段组一等奖； 2021年第七届大中华胸腔镜手术菁英赛北中国赛区决赛—腔镜肺段组三等奖； 2022第八届大中华区胸腔镜手术菁英赛太行赛区决赛腔镜肺段组二等奖； 2022年第二届太行论剑精英赛亚军； 2022年第五届CGTVS胸腔镜手术视频比赛全国季军。

true 郭振华主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：100% 接诊量：28 平均响应：4小时

擅长头痛，头晕，失眠，脑炎，脑血管病：脑出血，脑梗死以及神经系统变性病：帕金森病，老年痴呆等神经系统疾病的诊治。

true 吕炳蓉副主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：- 接诊量：7 平均响应：-

消化到恶性肿瘤，胃癌，大肠癌等以根治术为主的综合治疗，对直肠，肛门疾病如复杂性肛瘘，痔，结直肠炎，直肠脱垂，便秘等

false 陈景红副主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

帕金森病

true 段哲萍副主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟练掌握肿瘤科常见疾病诊断及治疗

true 石晓明主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

静脉疾病、动脉疾病的手术介入治疗

true 赵志勇副主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

治疗先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、胸主动脉瘤及心脏肿瘤、心包疾病等的微创外科诊治。

true 孙云副主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事胃肠工作 20 余年，擅长胃肠道肿瘤微创手术及腹壁切口疝、腹股沟疝微创手术，对胃肠外科常见疾病诊断治疗有丰富的临床经验，能够完成胃肠外科常见手术。

接诊医生：

2024-11-19 15:33:37

科普文章

什么是军团菌病？

军团菌是一种病原微生物，目前已发现的军团菌有 70 种，其中，约 80% ～ 90% 的军团菌病由嗜肺军团菌引起的。

军团菌病可以散发出现，也可以暴发发病，在临床上分为２种类型军团菌病。

① 非肺炎型军团菌病：又称庞蒂亚克热，主要表现为急性发热，寒战、头痛、肌肉疼痛等流感样症状，肺部影像学无肺炎样改变，约 81.25% 的军团菌病表现为非肺炎型，病程呈自限性，预后良好。

绝大多数非肺炎型军团菌感染患者未能得到明确诊断，主要是难以获得病原学依据。

② 肺炎型军团菌病：以肺炎为主要临床表现的军团菌感染，又称军团菌肺炎，约占军团菌病的 18.75% 。

发生军团菌感染存在两大因素：

一是患者的个体因素，包括高龄、男性、吸烟、酗酒、慢性疾病史（如糖尿病）、血液系统恶性肿瘤和免疫抑制（如移植、化学治疗）等。

二是环境因素，包括出行旅游，住院，接触冷却塔、空调冷凝水，有过漩涡水疗，近距离接触喷泉等。

军团菌肺炎有其一定的临床特征：患者多为急性起病，发热，可以有神经系统症状（如意识改变或脑病），消化系统症状（如腹痛、腹泻等），相对缓脉、肾功能损害，低钠低磷血症，一过性肝功能损害， β - 内酰胺类药物症状无效等特征，尤其是相对缓脉、低钠低磷血症是其重要的临床特征。

军团菌肺炎患者病情多数偏重，可以出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能衰竭等，需要及时救治，在获得病原学诊断证据之前，抓住重要的临床特征，推断临床诊断，合理选择治疗药物，是非常重要的。

军团菌和支原体、衣原体三种病原体都属于非典型病原体，治疗用药不同于普通的社区获得性肺炎，以大环内酯类药物（如：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、多西环素等）及喹诺酮类药物（如：左氧氟沙星、莫西沙星等）治疗为主。

军团菌肺炎在社区获得性肺炎中，也是比较常见的疾病，尤其是高龄、有基础疾病、免疫功能低下的患者，一旦出现发热、呼吸道症状等相关症状，需要及时尽早就医，由专科医生进一步排查，切勿延误救治时机。

冬季空调送温暖，小心“食肺鬼”的“偷袭”

空调如今成了人们生活里度夏过冬的必备良品，无论是在家里还是公司、商场，只要空调一开，那就是四季如春了。但话说回来，这空调所带来的舒适可不仅仅让我们受益，在看不见的地方，还有一大群“小鬼”也跟着“沾了光”，它们就是军团菌。

军团菌--食肺鬼

1976年，美国费城召开退伍军人大会时暴发急性发热性呼吸道疾病，军团菌由此而得名。军团菌是隐藏在空调制冷装置中的机会致病菌,随冷风吹出、浮游在空气中,被人体吸入后可能会出现如上呼吸道感染、发热等症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌病是一种非常严重的，甚至可能致命的肺炎，所以我们也叫它作“食肺鬼”，它是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延，所以人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境，包括淋浴器、喷泉、空调设备的冷却水塔等地方，人们一旦吸入了被军团杆菌污染的水源散发的水雾，就有可能传染上军团菌病。

每年的6-10月为军团菌病的高发季节，其中50岁以上人群占75%–80%左右，男性多于女性。约70%的病例为人群在社区当中获得，20%跟旅行行为相关，8%为医院环境内传播。由于军团菌引起的肺炎与其他肺炎不易区别，免疫功能低下者、吸烟者、有慢性肺部疾病的患者及老年人容易受到侵犯，一旦患病，如治疗不当或拖延，严重的可导致死亡，致死率高达15%-20%。那如果不小心感染了军团菌病会有哪些表现及危害呢？

一、肺炎型

肺炎型军团菌病的潜伏期一般为2-10天，前期症状主要为乏力、头痛、全身肌肉酸痛，突然发热，可达40度以上。绝大多数患者有咳嗽，起初为干咳，半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰，痰中常含少量血丝，个别可咯血。呼吸困难较为多见，肺部可闻及细湿啰音，继而出现明显肺实变体征，约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。在急性期还可能出现包括不同程度的意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等神经症状。多数患者的体温于8-10天下降，肺炎等全身症状随之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害，甚至出现功能性衰竭致死。

二、非肺炎型

非肺炎型军团菌病也叫做庞蒂亚克热，此型为该病菌感染的轻型疾病，潜伏期一般在5-66小时，半数为36小时左右。以发冷、发热为起病症状，体温一般不超过39.5度，伴有头痛、肌痛等症状，半数患者仅轻度干咳及胸痛，部分咽喉干痛，呼吸道症状不严重。少数患者可有轻度的腹泻、失眠、眩晕、记忆力减退、震颤等神经系统表现，病程一般在3-5天可自愈。

如今已是数九寒冬，家家户户的空调使用率都不低，为避免军团菌的蔓延滋长，应注意定期进行消毒、检查，此外，像花洒、水槽、加热器和热水箱等地方也不能放过，这个冬日我们既要暖暖和和，也要健健康康的呀！