河北省人民医院微血管病性溶血性贫血推荐专家

简介:

河北省人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。医院在溶血性贫血等血液疾病治疗方面具有显著优势,配备了省内领先的医疗设备,如伽玛刀、PET/CT等,并拥有一支经验丰富的专家团队。医院设有血液科,专注于溶血性贫血等疾病的诊断与治疗,在省内乃至国内处于领先水平。医院积极开展新技术新项目,如智能机器人辅助下的骨科手术技术,为患者提供个性化治疗方案。此外,医院还是河北医科大学等高校的临床医学院,承担着人才培养和科学研究的重要任务。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

苏少慧
true 苏少慧 主任医师
三级甲等 河北省人民医院
好评率:100% 接诊量:2092 平均响应:1小时
消l化内科,擅长内镜诊治,功能性胃肠病,心身相关疾病,幽门螺杆菌根除治疗。对慢性肝胆疾病及消化疑难杂症有丰富的临床经验。
孔超敏
true 孔超敏 主治医师
三级甲等 河北省人民医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
老年常见病的诊断与治疗,包括冠心病、心力衰竭、肺部感染等多种疾病
王建民
true 王建民 主任医师
三级甲等 河北省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
白内障、青光眼、眼外伤、玻璃体视网膜手术、葡萄膜炎及其并发症的药物和手术治疗。对于各种类型的玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑前膜或裂孔、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视神经疾病、白塞氏病、小柳原田氏病、不明原因葡萄膜炎等都有丰富临床经验。
赵智华
true 赵智华 副主任医师
三级甲等 河北省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
眼科常见病诊治,青光眼、白内障手术及治疗,小儿眼科疾病诊治,斜、弱视的治疗。
杨爽
true 杨爽 主任医师
三级甲等 河北省人民医院
好评率:99% 接诊量:2012 平均响应:1小时
擅长对高血压,高脂血症,动脉粥样硬化,心肌缺血,心绞痛,心肌梗死,心衰,颈动脉斑块,心慌,心律失常的预防、诊断以及治疗咨询。解析各类查体报告,指导下一步诊疗。
于贤
true 于贤 副主任医师
三级甲等 河北省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
长期从事内分泌代谢性病,如糖尿病、高脂血症、甲状腺疾病、内分泌性高血压、内分泌疑难杂症的临床诊治和研究。致力于糖脂代谢与非酒精性脂肪肝的发病机制及治疗的研究。
赵庆涛
true 赵庆涛 主治医师
三级甲等 河北省人民医院
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
擅长胸部微创治疗(单孔胸腔镜),3D重建+单孔胸腔镜精准肺段切除、肺亚段切除、联合亚段切除;单孔胸腔镜下肺叶切除;肺结节消融术等。 2021年第七届大中华胸腔镜手术菁英赛太行赛区决赛—腔镜肺段组一等奖; 2021年第七届大中华胸腔镜手术菁英赛北中国赛区决赛—腔镜肺段组三等奖; 2022第八届大中华区胸腔镜手术菁英赛太行赛区决赛腔镜肺段组二等奖; 2022年第二届太行论剑精英赛亚军; 2022年第五届CGTVS胸腔镜手术视频比赛全国季军。
张宁
true 张宁 主治医师
三级甲等 河北省人民医院
好评率:99% 接诊量:5.9万 平均响应:15分钟
内科常见病、多发病的诊治。
李芳
true 李芳 副主任医师
三级甲等 河北省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病、干燥综合征等风湿疾病的诊治。
陈景红
false 陈景红 副主任医师
三级甲等 河北省人民医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
帕金森病
患友问诊

我最近牙龈出血、恶心,食欲不振,担心是白血病,之前有贫血史,想知道是否需要做骨髓穿刺等检查。

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:12

一位患者出现了疲劳、头晕、皮肤苍白和心跳加速等症状,怀疑自己可能患有贫血,寻求医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:12

老人70岁,男性,烂腿见骨,非血糖高引起,未就医用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:12

我有不明原因的出血和血肿,伴随疲劳和黄疸,担心是否与DIC(播散性血管内溶血)有关?患者女性49岁

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:12

患者近期出现疲劳和头晕症状,怀疑自己可能患有贫血,请求医生帮助诊断和治疗。

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:12

江西患者,血红蛋白维持在50多克,输血多次也上不去,疑问是哪家医院可以接收治疗?

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:12

患者咨询关于血管外溶血伴随胆红素升高的问题,寻求原因及检查建议。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:12

胆红素升高,疑与用药有关,担心肝脏问题。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:12

我被诊断出有脑栓塞的风险,想知道盐酸倍他司汀片是否适合我,尤其是考虑到我有高血压和糖尿病的病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:12

患者咨询关于贫血的检查和治疗方法,医生详细解答了贫血的可能原因、诊断流程及治疗建议,强调了血常规检查的局限性以及需要进一步进行的检查项目。

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:12
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