孩子从一出生起就要接种卡介苗，随着宝宝慢慢的成长，孩子几乎每个月都要接种一次疫苗！在接种疫苗时，家长都应该注意什么呢？有什么事项需要注意？下文从单个疫苗开始逐个为您讲解！

卡介苗引起的寒性脓肿 有的宝宝在接种后的很长时间才出现，有的可在注射后 2 个月注射局部出现寒性脓肿，宝宝不哭不闹，触之无痛感。这时爸妈往往不知道是接种卡介苗引起的，会抱宝宝上医院。其实不必为此带宝宝上医院，这种寒性脓肿不需要任何处理，要让其慢慢地消退。

爸妈要注意的事 千万不要把寒性脓肿碰破，碰破了，不好愈合，也有继发细菌感染的危险。如果不溃破，慢慢就会干瘪消失了。洗澡时最容易把脓庖碰破。溃破了，就会流脓，给护理带来麻烦。 继发感染后，局部就会出现红、肿、热、痛，严重时，宝宝可能会发烧。这时就需要看医生了。 出生后 3 个月应复查。有的地区是宝宝 3 岁后复查。

宝宝满 8 个月时接种麻疹疫苗。接种后，可出现全身反应，主要是发热，可于接种后 6-12 小时出现，一般不超过 38 摄氏度，不需要特殊处理。有的宝宝于接种后出现皮疹，一两天后自行消退，不需要特殊处理。

麻疹疫苗

流脑疫苗、乙脑疫苗都是预防季节性传染病的，所以都是在传染病高发期来临前进行接种。流脑是秋末冬初开始接种，乙脑是在春季开始接种。 6 个月以内的宝宝，有来自母体的抗体。所以，不需要接种，要等到 6 个月以后才能进行接种。为了安全起见，大部分地区都是在 1 岁以后才开始接种。

流脑疫苗、乙脑疫苗

3 针乙肝疫苗成分都是一样的.

常规接种方法 乙肝疫苗全程接种最常用的方法是 0、1、6，即第一针是 0 月，第二针是 1 月，第三针是 6 月（与第一针相隔 6 个月）。如果忘记了，全程免疫不能按时完成，就不能达到免疫效果。

接种后的反应 乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白注射后，没有全身反应，在注射局部一般也不会有什么异常反应。注射后前 3 天，注射局部可能有轻微的疼痛，宝宝可能会哭闹。如果局部有红肿，要注意是否接种针眼处有感染。

母亲是乙肝病毒携带者的宝宝 如果母亲是乙肝病毒携带者，爸爸妈妈常会担心宝宝是否能够阻断母婴传播，这一点不要担心。正规的医院对此问题都是很重视的，会给宝宝进行最好的预防，根据母亲的情况，给宝宝注射免疫球蛋白，以及乙肝疫苗

乙肝疫苗

宝宝满 3 个月时，开始接种。

接种后可能出现的反应 :

1、有的宝宝局部出现硬结，1-2 个月能自行消退。

2、局部有疼痛，有时发红，但几天就可消失。

3、第一次接种时，宝宝一般不会出现全身异常反应，偶有发生低热，一两天就正常了。不影响吃奶，精神也不错。

4、接种 2、3 针时，有的宝宝会有明显的全身反应，于接种的当天或第二天出现发热，体温可达 38 摄氏度左右，拌有哭闹、吃奶减少、睡眠不安、闹夜等，多于一两天后退热。

疫苗反应的处理 :

1、在使用药物时，要考虑对疫苗的影响，以免使预防针失效

2、多给宝宝喝水，不用药物治疗，可自行好转。

3、如果高烧或高热持续不退，要看医生，是否有疾病状况。

4、百白破三联疫苗也是连续 3 次接种，分别在宝宝出生后满 3 个月、4 个月、5 个月时接种。

5、如果接种前，宝宝有轻微感冒，接种后，会使症状加重。在这种情况下，不要擅自给宝宝吃药，要看医生，告诉医生接种疫苗的情况。

百白破三联疫苗

宝宝满 2 个月时要吃小儿麻痹糖丸。这就不象打针了，它需要爸妈自己给宝宝喂，爸妈可要当心，麻痹糖丸是很重要的预防项目。有了麻痹糖丸，几乎消灭了小儿麻痹症。不过，现在还不能说绝迹了，还要认认真真地给宝宝接种。

喂麻痹糖丸爸妈要注意的事情

1、喂完糖丸后，不要喂很多水。

2、不能用热水溶化，一定要用冷开水溶化。

3、不能用奶或者饮料溶化喂服，也不能用母乳喂服。

4、要在喂奶后 1 小时服，，以免宝宝溢乳时，把糖丸吐出来。

5、如果没有成功地把糖丸喂给宝宝，一定要即使找医生，寻求解决办法

6、糖丸要连续服 3 次，分别在生后满 2 个月，3 个月，4 个月。

7、如果宝宝有溢乳现象，吃完糖丸后，一定不要让宝宝哭闹，也不要折腾宝宝，防止溢乳。

8、爱流口水的宝宝不要直接把糖丸喂到宝宝嘴里，要用小勺化开，让宝宝喝下去，以免随着口水流出来。

9、服疫苗后，4 小时之内不要喂母乳，以免杀灭疫苗。

10、最好是整个放到宝宝的嘴里，让糖丸在宝宝的嘴里慢慢化开，1 分钟左右给宝宝喝少量水。

11、服糖丸，宝宝没有明显的异常反应。个别宝宝可能出现低热、恶心、呕吐等轻微症状，也有个别宝宝发生腹泻，多在 2-3 天自行消失，不需要处理。

打预防针前妈妈必知的安全小贴士

接种前要注意的 3 个问题

1、给宝宝洗个澡，换件干净的衣服

2、带上预防接种卡，以利医生登记、防止重打、漏打等

3、向医生说明宝宝的健康情况，如有无发烧，有无发风疹块，是否有较剧烈的咳嗽，有什么慢性病等，以便医生判断有无接种的禁忌症

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什么是百白破？

世界卫生组织与联合国儿童基金会 7 月 15 日表示，初步数据显示：

受到新冠疫情影响，2020 年前 4 个月，完成三剂百白破疫苗接种的儿童人数大幅减少，这是全球近 28 年来首次出现百白破疫苗接种率下降。

而这种疫苗也是衡量各国以及国家内部总体免疫率的重要指标。

为什么百白破疫苗这么重要？因为它能预防 3 种疾病：

• 百：百日咳，是一种由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病。它主要通过飞沫传播，传染性极强；可并发肺炎和脑炎，是导致婴儿死亡的主要原因。
• 白：白喉，是一种由革兰氏阳性白喉棒状杆菌所引起的急性呼吸道传染病；临床特征为白喉杆菌外毒素引起的中毒症状，是对儿童健康威胁极大的传染病。
• 破：破伤风，是由破伤风杆菌感染创伤部位引起的疾病。破伤风杆菌侵入伤口，引起肌肉强直及阵发性痉挛症状为特征的神经系统中毒症状，最后可因窒息、心力衰竭死亡，具有较高的病死率。

注意啦，这三种疾病人群普遍易感，除了小宝宝，青少年和成人也可能感染。

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那么，疫苗怎么打？

吸附无细胞百白破疫苗，是第一类疫苗，是国家免疫规划程序规定要给儿童免费接种的疫苗，是小儿预防接种规划中必不可少的重要疫苗接种之一。百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风三种传染病有良好的预防效果。

接种程序为出生后 3、4、5 月龄各接种 1 剂，18 月龄时加强免疫 1 剂。

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打完后，别急着离开

根据《预防接种工作规范》（2016 年版）的要求，接种医生应告知受种者或其监护人，接种疫苗后在现场留观 30 分钟。

由于个体差异，极少数儿童会对疫苗或者疫苗中某些成分过敏，在接种后很短的时间内出现呼吸系统、循环系统功能异常，表现为呼吸急促、面色苍白、皮肤出疹等过敏性休克的危重症状。一旦出现紧急情况，要求急救医生分秒必争，及时抢救，才不会有生命危险。

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打了百白破疫苗后出现发热，怎么办？

接种疫苗后少数儿童可出现发热情况，体温≤37.5℃时，应加强观察孩子的病情变化，适当休息，吃些富有营养又好消化的食物、多喂水。

体温>37.5℃或≤37.5℃，并伴有其他全身症状，异常哭闹等，应及时就医，以防高热惊厥。

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打了百白破疫苗后出现红肿、硬结，怎么办？

由于百白破疫苗含有氢氧化铝吸附剂，放置后有沉淀，有着颗粒大以及局部组织吸收困难等弱点，通过肌内注射的途径注入患儿体内后，极易发生肿痛以及硬结等不良反应，并且出现痒痛。而且它的症状消失较慢，一般需要一周左右才能完全消失。因此，使用疫苗前一定要记得先摇匀。

一般来说，打完疫苗后，当天给婴幼儿护理时应避免揉搓接种部位，红肿和硬结直径＜1.5cm 的局部反应不需任何处理。红肿和硬结直径在 1.5-3cm 的局部反应，可用干净的毛巾先冷敷，出现硬结者可热敷。(补充个知识点：接种卡介苗出现的局部红肿是不能热敷的。)

还有另一种方法是将新鲜的马铃薯去皮清洗干净，将其切成 3cm 的厚片，马铃薯的厚片要大于红肿热痛部位面积，每次敷 30min，每天 3 次，每次间隔 2h，该方法能够促进不良反应的消退速度，加速恢复。

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错过了接种时间，怎么补种百白破疫苗？

（1）3 月龄-5 岁未完成百白破联合疫苗规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前 3 剂每剂间隔≥28 天，第 4 剂与第 3 剂间隔≥6 个月。

（2）≥6 岁接种百白破联合疫苗和白破疫苗累计＜3 剂儿童，用白破疫苗补齐 3 剂；第 2 剂与第 1 剂间隔 1-2 个月，第 3 剂与第 2 剂间隔 6-12 个月。

（3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，3 月龄-5 岁使用百白破联合疫苗，≥6 岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗。

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注意，这些人群不能接种百白破疫苗！

（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。

（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

（3）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

（4）注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者。

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百白破疫苗的替代方案

如果遇到疫苗缺货，晚一天给儿童接种疫苗，就意味着增加了一层感染的风险，所以可以选择二类疫苗替代

（1）五联疫苗（百白破-灭活脊灰-Hib）

接种对象： 2 月龄及以上的婴幼儿

免疫程序：接种 4 剂次（2、3、4 月龄和 18 月龄各 1 剂）

（2）四联疫苗（百白破-Hib）

接种对象： 3 月龄及以上的婴幼儿

免疫程序：接种 4 剂次（3、4、5 月龄和 18-24 月龄各 1 剂）

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

频繁性行为：男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血，血液淤积在皮下，从而引起阴茎外皮水肿，外皮肿的像游泳圈。

 

外伤：在生活当中做了一些剧烈的活动，阴茎位置受到的外伤，皮下的血管破裂，产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。

 

急性过敏：过敏原接触：夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等，都可能导致包皮急性过敏性水肿，包皮水肿透亮，类似游泳圈，而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。

 

包皮感染：阴茎部位受到细菌感染，发生炎症反应，可分泌大量炎性因子刺激周围组织，导致阴茎外皮肿胀，还有大量的分泌物，产生肿胀和疼痛，从外表看起来像游泳圈。

 

需要根据以上的原因，然后选择合理的治疗方法，达到改善的作用，可以购买图文问诊和我联系

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

黑色素瘤是一种恶性肿瘤，也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞，这些细胞原本安分守己，帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变，就可能成了黑色素瘤，开始疯狂生长，甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心，但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

你可能会想：“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢？”好消息是，黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常：

A（Asymmetry，形状不对称）：普通黑痣大多是对称的，恶变的痣通常一边大、一边小，就像画不齐的眉毛。

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D（Diameter，直径）：超过6毫米的痣要留意，因为这可能是恶变的一个信号。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期，不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下：

A 手术切除

对早期（1期，2期）黑色素瘤患者来说，手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉，留出安全的边界，这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤，规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统（身体的“过滤网”），医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移，说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶，术后再进行药物治疗，降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗

想象一下，把人体免疫系统调成“战斗模式”，让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”，让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物，帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问？别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。

5、结语：黑色素瘤不可怕，治疗有方法

初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张，但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式，和医生紧密配合，你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT？

正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位：

1.髋关节发育不良：髋臼斜度增加、凹度丢失，Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位：股骨头与髋臼部分接触，头臼间隙增宽，Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位：股骨头与髋臼无接触，Shenton线不连续。

上年龄之后，做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。