简介:

中国医科大学附属盛京医院是一所大型综合性现代化数字化大学附属医院,有南湖、滑翔和沈北三大医疗院区,均位于辽宁省沈阳市,总建筑面积69.20万平方米;盛京科创中心位于辽宁省本溪市高新区“中国药都”,建筑面积15.21万平方米。医院三大医疗院区一个科创中心实行一体化管理,保障医院的协调运行和高速发展。医院是国内第一家拥有中国驰名商标的综合性医院。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。

韩晓华
true 韩晓华 主任医师
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小儿呼吸系统感染性疾病,如感冒,扁桃体炎,支气管炎,肺炎。儿童喘息,哮喘,慢性咳嗽,过敏性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大保守治疗,过敏性疾病(以呼吸道症状为主。免疫缺陷病。慢性间质性肺疾病:闭塞性细支气管炎,早产儿支气管肺发育不良的后期治疗。
于明丽
true 于明丽 主治医师
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擅长儿科常见疾病 小儿发热、小儿咳嗽、小儿呕吐、小儿腹泻、小儿支气管肺炎、胃肠炎、过敏、支原体感染、呕吐、腹泻、上呼吸道感染、喉炎、喘息、疱疹性咽峡炎、抽搐、便秘、小儿支气管炎、湿疹、慢性咳嗽、胃肠炎、幼儿急疹、黄疸,过敏性咳嗽、支气管炎、扁桃体炎、胃肠炎、胃肠功能紊乱、肠炎、儿童EB病毒感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏。
王恩会
true 王恩会 主治医师
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小儿发热,咳嗽,肺炎,皮疹,腹痛腹泻,便血,消化道异物等儿童常见疾病
张晗
true 张晗 副主任医师
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小儿感冒、小儿支气管炎、小儿肺炎、小儿鼻炎、喉炎、长期慢性咳嗽、小儿肺炎支原体肺炎、小儿大叶性肺炎、儿童哮喘、小儿先天性气道发育异常的诊断和规范治疗;尤其小儿哮喘的诊断和规范性治疗以及小儿呼吸系统疾病较为疑难的疾病的诊断治疗;熟练掌握小儿支气管镜的操作,可以进行肺炎灌洗治疗,支气管异物的取出以及其他介入治疗!
程琪
true 程琪 副主任医师
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儿童感冒,发热,咳嗽,支气管炎,肺炎喘息性疾病,反复呼吸道感染,支气管哮喘等常见及疑难儿童呼吸系统疾病
张硕
true 张硕 副主任医师
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头痛,失眠,头晕,癫痫,脑梗塞,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑出血,脑卒中,头痛,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,自身免疫性脑炎,认知记忆障碍,周围神经病变,阿尔茨海默病,痴呆,帕金森病,多发性硬化,视神经脊髓炎,中毒性脑病,格林巴利综合征,脊髓病变,多发性硬化,中枢神经系统脱髓鞘疾病
杜强
true 杜强 副主任医师
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男科疾病诊疗,阳痿早泄,治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,早泄,性欲减退,血精,男性不育以及男性生殖显微手术
马起鹏
true 马起鹏 主治医师
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专业方向为妇科肿瘤。 擅长宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等常见妇科恶性肿瘤的规范化治疗及早期预防科普。在宫颈癌的根治性放化疗及晚期妇科肿瘤的放疗方面积累一定经验。 熟悉并擅长指导宫颈癌的预防及宫颈癌前病变、Hpv感染的预防及处理。
李威
true 李威 副主任医师
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擅长妇科肿瘤,如卵巢肿瘤、子宫肿瘤,hpv感染、子宫内膜异位症等妇科良恶性肿瘤的诊断与治疗。擅长妇科疾病的经腹手术、腔镜手术,阴式手术。精通妇科宫腔镜、腹腔镜的技术及妇科常见病、疑难病的诊治。在宫颈癌、内膜癌及卵巢癌等各种妇科恶性肿瘤的规范化手术方面亦有独到之处。
蔡栩栩
false 蔡栩栩 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿呼吸系统的常见病、多发病和疑难少见病的诊治。擅长于小儿肺炎等呼吸道感染性疾病、婴幼儿喘息性疾病、小儿哮喘、慢性咳嗽、小儿反复呼吸道感染、小儿慢性间质性肺疾病、小儿呼吸系统疑难、少见病及危重症的诊治。
患友问诊

老年人视力模糊可能与长时间使用电子产品、不良生活习惯等因素有关,可能存在结膜炎或角膜问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:30:00

我最近眼睛红,像化脓一样多的分泌物,偶尔戴隐形眼镜,可能是什么问题?我是未婚,身体健康,无其他疾病。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:30:00

51岁女性,眼底出血并伴有黄斑水肿,已在北京同仁医院进行过三次手术,但仍有出血现象,求助于中药调理的可能性。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:30:00

我最近视力下降,去医院看了说可能是视神经炎,但他们不能确诊,已经吃了两天的药但感觉没什么用,想请教医生。患者信息:未提供详细信息。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:30:00

我眼睛经常红肿,视力不受影响,去医院看过一次,医生说是结膜炎,已经用过氟米龙和另一种眼药水十天左右,但滴了没有什么效果,后来又用了一个新眼药水,滴完第二天早上起来还是会有红血丝,并且眼睛不舒服,求助。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:30:00

我最近眼睛总是模糊,偶尔还会有黄色分泌物,平时会戴美瞳镜,眼睛还会痒,红血丝也很多,想知道这是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-05 11:30:00

本次医患对话主要讨论了玻璃体混浊和飞蚊症的治疗和预防。患者描述了自己三年前开始出现眼睛症状,包括小黑点和丝状絮状物。医生建议使用滴眼液和口服叶黄素进行治疗,并强调了多休息和控制血糖的重要性。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:30:00

玻璃体混浊是一种常见的眼科疾病,通常由玻璃体液化引起。患者可能会出现眼前有小绿色影像等症状,但这种情况对视力影响不大。然而,为了排除其他可能的并发症,建议患者到医院进行检查。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:30:00

患者有糖尿病半年多,近期出现闪光感,担心视力下降,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:30:00

我是一名高血压患者,最近睡眠质量差,晚上难以入睡,早上又很早醒来,伴有头晕和右眼上眼皮肿胀的症状,想咨询是否与动脉硬化有关?

接诊医生:
  
2024-11-05 11:30:00
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