肺结节介入和外科手术的区别有两个方面,。一个方面介入的操作,都是在影像设备的监控下进行的,影像设备包括CT、超声、DSA、透视机。这些影像能够看得到体内的结构和病变的,不需要切开就能看到。而外科手术必须要切开、打开,或者通过胸腔镜,也要放出一个观察窗。同时要具备微创,微创的概念就是创伤非常轻微,这两个特点同时具备,就是介入手术和外科手术的区别。
当前,随着冠脉介入治疗耗材的大幅降价,越来越多的患者在进行冠脉介入治疗时选择应用药物球囊。那么什么时候选择药物球囊,什么时候选择心脏支架,它们两者的区别是什么,今天来跟大家说一说。
两者不存在孰优孰劣,只是应用的适应症不一样。两者不存在使用期限长短的区别。应用一个药物球囊目前的总花费大约2.5万,植入一个心脏支架目前的总花费大约1.5万。
下面的情况建议选择药物球囊:
1.以前植入过心脏支架,植入的支架内再次出现狭窄,建议选择药物球囊,因为如果再植入支架,也就是支架套支架更容易出现再次狭窄。
2.血管分叉处出现狭窄,建议选择药物球囊,因为如果在主支血管植入支架,分支血管会受到支架挤压,狭窄会加重,药物球囊对分支血管影响相对较小。如下图所示
冠状动脉的各种介入治疗之后的再狭窄,成为影响该治疗技术远期疗效的最大障碍,其发生率达到20-30%,甚至50%,因此,如何预防术后再狭窄,以期更好地维护患者的心脏功能,真正意义上提高生活质量,是一个亟待解决的难题。
冠心病的发生最基本的原因是气虚血瘀,血瘀则脉道不畅,气虚则无力推动血液运行。虽经过介入疗法恢复了冠状动脉的血液供应,但气虚和血瘀这两个因素并没有消除,加上病变局部新的病理损伤,形成新的瘀血,所以气虚和血瘀贯穿于再狭窄形成的始终。其中气虚主要表现为心气虚和中气下陷,血瘀则与气滞、痰湿、寒凝互结,对已经受伤的冠状动脉造成严重的压力。
西医在治疗和预防再狭窄方面采取了多种方法,运用多种药物,但效果并不理想,除肝素+阿司匹林组合有一定效果外,并没有更好的理想方法。于是思路引入中医药,但仍局限于活血化瘀,如血府逐瘀丸,冠心2号等等。
冠心病的根本原因是气虚和血瘀,气虚无力推动血液运行,加重血瘀,反之,血瘀阻塞脉道致使真气耗损,二者互相影响,互为因果,因此,不解决这两个主要因素,就解决不了再狭窄问题。同时,中医讲丸缓汤急,在这个关键时刻,普通的丸药、胶囊之类只能是杯水车薪,大剂量汤药大补元气恢复心脏功能,配合活血化瘀疏通心脉才是治本之法。
冠状动脉介入手术是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对冠状动脉病态进行诊断和局部治疗。
冠状动脉介入手术,是近 20 年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术。简单地说,冠状动脉介入手术治疗的过程就是穿刺血管,先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位,然后用一个球囊将狭窄部位撑开(球囊扩张),最后将冠状动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处,手术结束。
患者在局部麻醉情况下即可进行手术,一般术后便可下床,术后三天即可出院。多数情况下,均首先采用桡动脉穿刺,患者可以直接走回病房,大大降低了患者痛苦,缩短了住院时间。
严格意义上,支架没有“有效期”一说,一旦放入体内可终生使用。但是值得注意的是,支架在植入术后可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。
出现这个情况的原因,不一定完全归于支架本身。如果支架植入后,患者未能坚持服用抗凝药物,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。
冠状动脉介入手术是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对冠状动脉病态进行诊断和局部治疗。
冠状动脉介入手术,是近 20 年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术。简单地说,冠状动脉介入手术治疗的过程就是穿刺血管,先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位,然后用一个球囊将狭窄部位撑开(球囊扩张),最后将冠状动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处,手术结束。
患者在局部麻醉情况下即可进行手术,一般术后便可下床,术后三天即可出院。多数情况下,均首先采用桡动脉穿刺,患者可以直接走回病房,大大降低了患者痛苦,缩短了住院时间。
严格意义上,支架没有“有效期”一说,一旦放入体内可终生使用。但是值得注意的是,支架在植入术后可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。
出现这个情况的原因,不一定完全归于支架本身。如果支架植入后,患者未能坚持服用抗凝药物,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。
年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。
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缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。
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