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太和县人民医院始建于1949年,2018年晋升三级甲等综合医院,实现全省县级医院创建三级甲等综合医院“零突破”,先后获评国际爱婴医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国敬老文明号、全国医院后勤管理创新示范单位、全国改善医疗服务示范医院、全国现代医院管理制度示范医院、全省新冠肺炎疫情防控先进集体等荣誉称号,获批国家住院医师规范化培训基地、安徽省助理全科医生规范化培训基地、阜阳市急诊医学和重症医学专科护士临床培训基地、标准版胸痛中心、生殖医学中心、高级卒中中心和互联网医院认证,2021年挂牌设立皖南医学院附属太和医院。全院编制床位1600张,设立43个临床学科、15个医技科室和6个重症加强监护病区,其中省级学科3个、市级学科10个,在岗职工2334人,卫生专业技术2045人,高级职称279人;设有层流净化手术室、静脉用药调配中心、健康体检中心和血液净化室,配置磁共振3台、CT7台、DSA2台和PETCT、直线加速器等百万元以上医疗设备40余台(套),健全HIS、LIS、PACS、EMR四大智能管理系统,嵌入80多个功能模块,数字化病区实现全覆盖,2020年度电子病历系统功能应用水平分级评价五级;每年主办国家、省及市级继续医学教育项目共达40余项,医院学科设置与其功能、任务及规模相适应,保持和发展了专业优势。建筑面积35万平方米、设置床位2200张的新区建设工程主体完工,进入装饰装修及配套工程建设阶段;2018年度国家三级公立医院绩效考核位居全国1154家三级综合医院第406名、全省31家三级综合医院第14名,2020年度国家三级公立医院绩效考核位居全国1227家三级综合医院第250名、全省综合医院第7名。全院正聚焦“十四五”规划和高质量发展目标,坚持人民至上、健康至上的工作理念,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,提速缺点变亮点、短板变长板、瓶颈变路径,倾力打造全国县域知名三级甲等综合医院。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。
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