安徽医科大学附属阜阳医院

第一、一般治疗。患者注意休息，加强营养，适当多喝水，姜汤更好，

第二、对症治疗。对于存在急性的咳嗽、鼻后滴漏的患者可以给予止咳以及伪麻黄碱减轻鼻部充血鼻塞的症状，比如白加黑之类的，这一类在开始就可以使用。

第三，抗病毒药物的治疗。常用的是奥司他韦胶囊或颗粒，该药对流感病毒，副流感病毒以及呼吸道合胞病毒均有较强的抑制作用，也可以是一些口服液和中药制剂，在开始的时候使用。

第四，抗菌药物的应用。单纯的普通感冒无需使用抗菌药物，但是当出现白细胞升高，咳黄痰，流黄鼻涕等，存在细菌感染的证据时应该给予抗感染的药物，开始的时候不用。

第五、可以用一些具有清热解毒的中药，改善患者的症状。

第六，规律持续的身体锻炼和规律的生活和工作是预防感冒和新冠的要求，更是有效的预防手段。

胃癌对我们来说是比较恐怖的疾病。它是怎么形成的呢？大家可能就问了什么样的情况才会容易得这种病。怎么样做到预防这种病呢？或者说早发现这种病。什么样的症状是这种病呢？

什么是胃癌呢？     

胃癌是由胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。病理分型有腺癌、鳞癌、腺鳞癌等主要表现为贫血、厌食，伴上腹部深压痛、肿块等。

什么样的病或什么样的人容易得胃炎的？

饮食习惯不良者、长期酗酒及吸烟者、有胃癌或食管癌家族史者、长期心理状态不佳者、特别是长期熬夜者。并且有慢性胃炎，胃溃疡病史者病史者。这里面说的有你？继续往下面介绍，怎么发展成胃癌。

胃癌是怎么发展的呢？是怎么形成的？

长期食用熏烤、盐腌食品，吸烟，幽门螺杆菌感染。感染未能得到良好控制等，特别是我们中国的饮食习惯，在一个桌吃饭，你一口他一口，这样很容易感染幽门螺杆菌。而幽门螺杆菌感染的人群很容易发展成胃癌。以上的这些因素加上长期的熬夜和不规律的生活习惯。导致胃黏膜的不典型增生，一直到后来胃癌的形成。

怎么来防止这个恐怖的疾病？

1. 减少致癌因素：避免高盐、烟熏煎炸烤食物、养成健康的饮食习惯、戒烟戒酒、多吃果蔬，避免熬夜，不做低头族。

2. 早筛查、早诊断、早治疗：常用的胃肠道肿瘤诊断方法是内镜（胃镜、超声胃镜检查）。

3. 增加活动量，养成良好的健康生活习惯，勤加锻炼。

4.特别是有口臭，有消化不良，有幽门螺杆菌感染的人群，一定要注意，一定要做根治幽门螺杆菌。

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　　第一产程

　　医生们在做什么

　　在第一产程中，医生通过观察宫缩（子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间）、宫颈扩张程度、先露下降情况，估计产程进展顺利与否，同时根据宫颈口开大、先露下降的指标，结合时间参数，绘制产程图以便直观了解产程进展情况。

　　每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心，并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化，观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。

　　孕妈咪应该怎么做

　　第一产程是养精蓄锐的时候，孕妈咪通常是不需要动用体力的，只要保持稳定的情绪，慢慢适应已经来临的宫缩痛，保持正常的呼吸即可。

　　如果没有胎膜早破出现，或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接，孕妈咪宫口开大小于4厘米时，在宫缩间歇期可以离床活动，胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加，宫颈扩张加快，可以加速产程进展；如果没有禁忌症，孕妈咪可以采取各种姿势，只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息，睡觉更好，以保证分娩时有充分的体力和精力。

　　孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物，每隔2～4小时排便排尿1次，以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。

　　活跃期孕妈咪不要这样做

　　刚刚发动的宫缩会引起孕妈咪全身的不适及疼痛，精神紧张的孕妈咪会出现焦虑及恐惧情绪，随着第一产程活跃期的来临，宫缩间隔越来越短，宫缩强度越来越强，抑制力弱的孕妈咪在宫缩时会大喊大叫，少数孕妈咪甚至又蹬又踹，造成体力消耗过多，容易诱发子宫收缩乏力，宫颈水肿，产程延长。同等条件下产程越短，孕妈咪自然分娩的成功率越高。

　　医生的对症处理

　　对于宫颈水肿的孕妈咪，医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决；而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿，另一方面会过早出现屏气及大便感，孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲，出现这种情况医生通常根据检查提示的体位，让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位，微躬腰部，含胸曲膝，大腿上收与脊柱纵轴成直角，腹前侧壁贴向床垫，予以纠正。

　　第一产程中如果宫缩强度不够，医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力，如果出现不协调性宫缩、假宫缩，或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时，可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。

　　通常第一产程时间最长，如果孕妈咪能熬过第一产程，一般胎位转为正常的话，孕妈咪大多都能走向成功的彼岸，自然娩出胎儿。

　　第二产程

　　第二产程时限相对较短，是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全（开大10厘米）后，医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位，即双脚蹬在产床脚架上，双侧髋、膝关节屈曲，使大腿尽可能贴近腹部并外展，排空大小便。

　　此期宫缩强度达到最大值，宫缩间歇期短，宫缩持续时间长，但令人高兴的是宫口开全后，孕妈咪宫缩痛会明显减轻。

　　孕妈咪该做些什么

　　正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔，胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意，此时孕妈咪需要配合医生，宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降；

　　宫缩间歇时，呼气，全身充分放松，抓紧时间休息，进食一些热量高的流质食物；

　　当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后，宫缩再来时，孕妈咪应张口哈气，待宫缩后屏气用力，目的是充分扩张会阴，防止会阴损伤。

　　医生会做什么

　　此期是全程胎心监护，通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现，如果宫缩欠佳，可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩，通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。

　　医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸，并保护会阴不发生损伤，如果会阴条件差的可选择会阴切开，对于突然出现的胎心异常，经变换体位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助产及早结束分娩，如果有胎儿宫内窘迫风险的，可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。

　　第三产程

　　第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻，胎儿已顺利娩出，医生会清理新生儿的口鼻黏液，处理宝贝的脐带，常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里，这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰，也是临床常说的早接触，可以达到稳定新妈咪情绪的作用。

　　此期时间短，医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出，给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩，减少产后出血，同时仔细检查软产道有无延裂，细心缝合侧切伤口。

　　第四产程—产后2小时

　　现在临床提出第四产程的观点，是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间，此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化，适当给予补液治疗。

　　妈咪应彻底放松自己，进食易消化食物，和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触，并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

　　产科医生温馨小提示

　　自然分娩某种程度上也是一种体力劳动，所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

　　对抑制力差的孕妈咪，可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩，家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感，随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力，充分调动产妇的主动性，提高对宫缩痛的耐受力。

　　导乐分娩是由有经验的助产士担当，在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导，让产妇有信任感和安全感，可以加速第二产程的进展。

　　现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐，悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态，暂时忘却疼痛和恐惧，有利于加速产程的进展。