肺结节随访过程中如何鉴别良恶性？

随访中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：

短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；

密度均匀或变淡；

在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；

病灶迅速变大，倍增时间 <15 d；

实性结节病灶 2 年以上仍然稳定。

随访过程中结节消失，考虑炎性结节

肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：

直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；

病灶稳定或增大，并出现实性成分；

病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；

血管生成符合恶性肺结节规律；

出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。

随访过程中结节增大，实性成分增多，考虑恶性结节

实性结节的影像学随访策略

磨玻璃和部分实性结节的影像学随访策略

非孤立性多发肺结节的影像学随访策略

肛门瘙痒症是常见的一种局部瘙痒症。多轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病，一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴，外阴或阴囊后方，肛门瘙痒症多见于中年人。部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人。特别是在公共场合是很尴尬的。原因是什么呢？

1、 接触性瘙痒：通常情况下食用了一些刺激性的食物，如海鲜、过于辛辣食物。此外，如果是接触了过敏的药物、化学物品等。

2、 疾病原因：痔疮、肛瘘等较为常见疾病引发的瘙痒症状，应该从根源上治疗，才能实现治愈瘙痒。

3、 寄生虫：很多患者表示，肛门瘙痒的症状会在夜间的时候特别明显，当症状出现的时候，像是有虫子爬咬似的。这一情况的出现，通常是由于一些比较常见的寄生虫病引发的。之所以晚上瘙痒症状明显，这主要是由于寄生虫刺激了肛管末端神经，所以才会出现瘙痒比较严重的情况。

4、 衣物质地因素：如果长时间的穿紧身衣裤或者是内衣吸汗功能不强的话，也是会引起肛门周围瘙痒的情况出现的。

怎么治疗呢？

1、养成良好卫生习惯，饭前洗手，勤洗澡，勤换内裤，内裤应宽大质地柔软、舒适，不用带化工燃料以及带油墨字迹的纸张、植物叶等搽肛门。

2、保持肛门局部清洁，便后或临睡前宜用温开水清洗肛门。可适量扑撒痱子粉等，保持肛门皮肤清爽干燥，避免搔抓，忌用碱性洗剂。

3、避免接触易产生过敏的化学药品、漆料或食用鱼虾、海鲜、辛辣刺激的食物等，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。

4、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如：痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

5.最后一个小窍门，怎么保持肛门干燥呢？大便以后用清水清洗干净，用吹风机把肛门及周围吹干，这样一般的肛门瘙痒都能治疗，千万不要反复的抓挠。这样会形成恶性循环，最后造成肛周为微环境失调，而造成继发感染形成更严重的后果。

第一、一般治疗。患者注意休息，加强营养，适当多喝水，姜汤更好，

第二、对症治疗。对于存在急性的咳嗽、鼻后滴漏的患者可以给予止咳以及伪麻黄碱减轻鼻部充血鼻塞的症状，比如白加黑之类的，这一类在开始就可以使用。

第三，抗病毒药物的治疗。常用的是奥司他韦胶囊或颗粒，该药对流感病毒，副流感病毒以及呼吸道合胞病毒均有较强的抑制作用，也可以是一些口服液和中药制剂，在开始的时候使用。

第四，抗菌药物的应用。单纯的普通感冒无需使用抗菌药物，但是当出现白细胞升高，咳黄痰，流黄鼻涕等，存在细菌感染的证据时应该给予抗感染的药物，开始的时候不用。

第五、可以用一些具有清热解毒的中药，改善患者的症状。

第六，规律持续的身体锻炼和规律的生活和工作是预防感冒和新冠的要求，更是有效的预防手段。

胃癌对我们来说是比较恐怖的疾病。它是怎么形成的呢？大家可能就问了什么样的情况才会容易得这种病。怎么样做到预防这种病呢？或者说早发现这种病。什么样的症状是这种病呢？

什么是胃癌呢？     

胃癌是由胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。病理分型有腺癌、鳞癌、腺鳞癌等主要表现为贫血、厌食，伴上腹部深压痛、肿块等。

什么样的病或什么样的人容易得胃炎的？

饮食习惯不良者、长期酗酒及吸烟者、有胃癌或食管癌家族史者、长期心理状态不佳者、特别是长期熬夜者。并且有慢性胃炎，胃溃疡病史者病史者。这里面说的有你？继续往下面介绍，怎么发展成胃癌。

胃癌是怎么发展的呢？是怎么形成的？

长期食用熏烤、盐腌食品，吸烟，幽门螺杆菌感染。感染未能得到良好控制等，特别是我们中国的饮食习惯，在一个桌吃饭，你一口他一口，这样很容易感染幽门螺杆菌。而幽门螺杆菌感染的人群很容易发展成胃癌。以上的这些因素加上长期的熬夜和不规律的生活习惯。导致胃黏膜的不典型增生，一直到后来胃癌的形成。

怎么来防止这个恐怖的疾病？

1. 减少致癌因素：避免高盐、烟熏煎炸烤食物、养成健康的饮食习惯、戒烟戒酒、多吃果蔬，避免熬夜，不做低头族。

2. 早筛查、早诊断、早治疗：常用的胃肠道肿瘤诊断方法是内镜（胃镜、超声胃镜检查）。

3. 增加活动量，养成良好的健康生活习惯，勤加锻炼。

4.特别是有口臭，有消化不良，有幽门螺杆菌感染的人群，一定要注意，一定要做根治幽门螺杆菌。

#声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

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　　枸杞全身是宝，明李时珍《本草纲目》记载：“春采枸杞叶，名天精草;夏采花，名长生草;秋采子，名枸杞子;冬采根，名地骨皮”。枸杞的叶、花、根也是上等的美食补品。现代医学研究表明，它含有胡萝卜素、甜菜碱、维生素A、维生素B1.维生素B2.维生素C和钙、磷、铁等，具有增加白细胞活性、促进肝细胞新生的药理作用，还可降血压、降血糖、血脂。

　　枸杞一年四季皆可服用，以下午泡饮为佳，可以改善体质，利于睡眠。但要注意的是，枸杞泡茶不宜与绿茶搭配，适合与贡菊、金银花、胖大海和冰糖一起泡，用眼过度的电脑族尤其适合。冬季枸杞宜煮粥，它可以和各种粥品搭配。

　　枸杞延缓衰老等6大功效

　　现代研究，枸杞子有降低血糖、抗脂肪肝作用，并能抗动脉粥样硬化。另外，枸杞子亦为扶正固本，生精补髓、滋阴补肾、益气安神、强身健体、延缓衰老之良药，对慢性肝炎、中心性视网膜炎、视神经萎缩等疗效显著;对抗肿瘤、保肝、降压、以及老年人器官衰退的老化疾病都有很强的改善作用。

　　1.延缓衰老。枸杞子自古就是滋补养人的上品，有延衰抗老的功效，所以又名“却老子”。枸杞中的维生素C含量比橙子高，β-胡萝卜素含量比胡萝卜高，铁含量比牛排还高。

　　2.壮阳。枸杞所起到的壮阳功能令人喜出望外。

　　3.美白养颜。对于女性而言，常吃枸杞还可以起到美白养颜的功效。

　　4.养肝明目。枸杞性甘、平，归肝肾经，具有滋补肝肾，养肝明目的功效，常与熟地、菊花、山药、山萸肉等药同用。

　　5.补虚生精。枸杞全身都是宝，枸杞子能补虚生精，用来入药或泡茶、泡酒、炖汤，如能经常饮用，便可强身健体。

　　6.抑癌防癌。枸杞对体外癌细胞有明显的抑制作用，可用于防止癌细胞的扩散和增强人体的免疫功能。

　　枸杞子泡水的功效

　　因为枸杞子天然健康，又含有多种利于人体的营养成分，因此枸杞子可以方便的泡水服下，可以很好的吸收枸杞子的营养物质，同时简单易行，不用担心过多服用枸杞子的副作用。下面就是枸杞子泡水的功效介绍：

　　1、 补肾

　　枸杞子自古就是补肾良药。晋朝葛洪单用枸杞子捣汁滴目，治疗眼科疾患;唐代孙思邈用枸杞子配合其他药制成补肝丸，治疗肝经虚寒，目暗不明;唐代李梃《医学入门》中的五子衍宗丸，就是用枸杞配合菟丝子等做成蜜丸，用淡盐水送服，治疗男子阳痿早泄、久不生育，须发早白及小便后余沥不禁。现代医学也用白鼠实验表明，枸杞子确实在促进肾功能方面有独到的作用。

　　2、 防脱生发

　　由于头发的生长和肾脏、血液循环的健康息息相关，而枸杞子恰好对于补肾和造血促循环方面有很好的作用，因此枸杞子也是防脱生发的良药之一。用枸杞子泡水非常适合脱发患者服用，可以有效改善人体的内循环，给头发的生长营造自然健康的环境。

　　3、 增强免疫

　　枸杞子能够全面增强人体的免疫能力，对于抑制肿瘤生长和细胞突变也有非常不错的作用，对于人体的五脏六腑、血液循环都有保健和促进作用，非常适合体质虚弱、抵抗力差的人食用。

　　以上就是枸杞子泡水的功效介绍，枸杞子的功效和作用绝对是它是男人天然的保健品，而且因为它颜色鲜红，给人一种能够补血的感觉，是很多人最爱的中药之一。不过枸杞子泡水虽然很好，但是枸杞子最好不要吃下，如果吃的过多，可能会有一系列不适应的症状产生。

　　哪些人不能吃枸杞子？

　　适宜人群：

　　最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人，但一定要每天吃一点，长期坚持食用，才能见效。

　　不适人群：

　　由于它温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好不要吃。另外，患有高血压、性情太过急躁的人，或平日大量摄取过多营养导致面泛红光的人最好不要食用。

我有一段时间了肛门周边痒，有时候还会出血。我尝试了很多种药物治疗，但总是反复出现，很困扰。最近我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问我的症状和情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我可能是痔疮、肛裂或直肠占位引起的，建议我去医院做个检查以明确诊断。医生非常细心地解答了我所有的问题，还告诉我可以先做个直肠指诊，无需特殊准备。通过这次问诊，我深刻感受到医生的耐心和细心，也对我的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

在我使用互联网医院进行线上问诊的过程中，我得到了专业医生的帮助和支持。医生充分了解我的病情，通过耐心细致的沟通，给予了我详细的诊疗方案和用药建议。在整个过程中，医生始终关注着我的需求，给予了充分的关怀和支持。我通过互联网医院方便地预约了药品，同时也得到了医生对药品的详细说明和建议，让我在用药期间更加安心。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

通过互联网医院，我得到了专业的诊疗方案和用药建议，让我在家中也能方便地得到医生的支持和帮助。在与医生的沟通交流中，我深刻感受到了医生对患者的关怀和专业的医疗知识。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

我最近感到身体不适，皮肤和眼睛都出现了一些问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息，我开始了我的线上问诊之旅。在医生提醒下，我完整地描述了我的身体状况，并得到了医生的详细询问和建议。医生非常耐心地与我沟通，给予了我专业的诊断和治疗方案。在医生的建议下，我开始了治疗，并在一周后再次向医生汇报情况。医生再次给予了我宝贵的建议，并鼓励我继续治疗。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

在互联网医院，我遇到了一位非常贴心的医生，他的专业知识和耐心让我感到非常安心。我是一名甲状腺术后3个月的患者，多次检查后发现右叶有一些残余，我非常担心这个问题。在与医生的沟通中，他详细解释了我的检查结果并给予了专业的建议。他提到，根据我的检查结果，暂时不需要调整甲状腺素片的剂量，但需要进行动态观察。对于我的担心，他也给予了耐心的解释，并让我放心，让我觉得医生不仅是治疗疾病的专家，更是一位关心患者的朋友。

在这次的问诊中，医生还提到了我的甲状腺功能的评估，让我了解到后续可能需要继续甲状腺素片替代治疗以及药量调整。医生的细心和耐心让我感到非常感动，他详细解释了我的检查结果和后续治疗计划，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗充满信心。

通过这次问诊，我对医生的专业素养和关怀能力有了更深刻的认识，我相信在他的帮助下，我的病情一定会有所好转。在互联网医院遇到这样的医生，让我对医疗行业充满了信心和希望。

我前几天在家吃了一顿辣的，然后突然感到下腹部火辣辣的疼痛，持续了三四天。我很担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。助理医生张晓很快与我联系，询问了我的病情情况，发病原因，症状持续时间，以及之前的治疗情况。她非常细心地收集了我的病史，并承诺在24小时内由接诊医生给我答复。不久后，接诊医生也与我联系，详细询问了我的症状。我告诉他，疼痛在右下腹部，排便后有些疼痛感，但没有痔疮或胃炎的症状。他推测可能是食物肠道的炎症，建议我停止肠炎宁片，改用诺氟沙星和奥美拉唑，并且少吃辛辣食品。我很感激医生的耐心解答，决定按医生的建议调整治疗方案。在接下来的两天里，我按医生的建议服药，症状有所缓解。如果情况没有好转，我会去医院做进一步的检查。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业指导和建议。当时我感到颈部两侧淋巴结肿大疼痛，很是不舒服。医生耐心询问我的症状，并提醒我进行完整的病例查看后开始诊疗。在诊疗过程中，医生从不直接开处方，而是通过询问我的病史和症状，以及要求我发来相关检查单据，来全面了解我的病情。在诊疗期间，医生始终保持友善的态度，让我感到很放心。他详细询问了我的症状，比如颈部淋巴结肿大的大小、疼痛情况等，并询问了我有没有其他不适。我感觉医生非常细心，对我的病情进行了充分的了解。

医生还提醒我，如果为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定，让我对医生的专业素养和对法规的遵守有了更高的认识。

医生询问了我有没有感冒或者咽喉疼痛等情况，以及有没有慢性咽喉炎。他还耐心解答了我的疑问，比如淋巴结肿大可能的原因和治疗方案。医生还提醒我要及时发来相关检查单据，以便他能更好地为我制定治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心的态度，让我感到很受到关怀。最后，医生还提醒我要遵守平台规定，不得私下联系，以保护患者隐私。

我是一位35岁的患者，最近因为身体上长了多个脂肪瘤而前往线上医院进行了问诊。在京东互联网医院的医生助理很快就接待了我，非常友好地帮助我收集病情相关信息，并表示医生会在两天内为我提供诊疗建议。这让我感到很贴心和高效。

在问诊过程中，医生的助手与我进行了沟通，询问了我的基本病情信息，并告知了问诊持续的时间。这种及时的沟通让我感到非常放心，我也很愿意配合医生的工作。

后来医生助理告诉我医生已经收到了我的基本病情信息，于峻杰医生将为我提供咨询服务。在这个过程中，他们对我进行了细致的询问，让我感到非常被重视。

在问诊过程中，医生询问了我的病情并告知我需要拍照。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

在问诊过程中，我和医生之间进行了充分的沟通，我提出了开具处方或用药建议的请求，医生也给予了及时的回复。这种互动让我感到医生非常关注我的需求，而且我的意见得到了尊重。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了评估，并给出了治疗方案。医生的专业知识和耐心让我感到非常放心，我对医生的建议和诊疗方案非常满意。

在问诊结束时，医生告知了服务已经结束。整个问诊过程给我留下了非常好的印象，我对京东互联网医院的医疗服务非常满意。

昨天晚上，我不小心摔伤了，导致伤口有些发炎，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。我提醒自己，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，所以我详细描述了我的问题。龙涛医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我不要刻意撕掉伤口外面的黄色东西，因为这样会导致脓液不能正常流出。他建议我暂时不要洗澡，以避免伤口继续发炎。在问诊结束后，医生再次强调了他的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。

我对龙涛医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。他的建议让我对伤口的处理更加有信心，也让我意识到互联网医院的便捷和专业。如果需要，我会在问诊记录中发起复诊，并考虑前往医院进行诊疗。

我在网上皮肤科挂了一个医生，详细描述了耳下肿了一个小包按压有痛感持续三天和颈部有两处红肿持续四天的症状。医生很快回复了我，询问了一些细节并建议我继续使用之前开的药物。医生还解释了病情的原因和治疗方案，非常有耐心。最后医生还告诉我，病情会在一周内好转，不需要去医院就诊。非常感谢医生的专业建议和耐心解答。

我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。前段时间，我爸爸做了腹腔镜微创手术，手术后出现了左侧腹股沟疝的情况。他感到胀痛，我很担心，所以决定给他找一个专业的医生进行咨询。

我进入了互联网医院的平台，进行了线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我爸爸的症状并要求查看超声结果。由于超声结果不够清晰，医生很贴心地要求我再发一遍原图。经过医生的细心观察，他认为可能是积血或者积液，建议我爸爸进行治疗，包括吃药或者打针。

我有些担心，因为我爸爸有抽烟和长期咳嗽的情况，但医生很耐心地给予了建议，提醒我爸爸不要抽烟，并询问有无其他不适。我爸爸对医生的建议非常信任，而且医生也很细心地回答了我的问题，让我们感到很放心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要还是需要去医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和细心给了我们很大的帮助。

总的来说，这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的良好品质，他的专业知识和细心的态度让我感到很温暖。如果有需要，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。