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  • “当局者迷,旁观者清”。当我们健康的时候,对疾病、身体往往有着相对客观、正确的认识;当我们变成病人之后,尤其患有风湿病、自身免疫病的时候,心理状态就不同了,看待疾病的态度容易差生偏差,从而产生错误的“疾病观”,不能客观、正确对待疾病,并在治疗过程中走了弯路。

    1、 疾病初起,病人容易“掉以轻心”。一些风湿免疫病,例如红斑狼疮、硬皮病等,其早期症状较为轻微,主观没有明显的痛苦体验(如关节痛、发热、呼吸困难、身体浮肿乏力等),但此时肾脏损害(如尿蛋白)、肺脏损害(如肺间质改变)、血小板减低等“暗箭”已经在不知不觉中损害内脏。故应到正规单位好好诊治。

    2、 得知患病后,“过度担心”。风湿免疫病,包括系统性红斑狼疮在内,不是“绝症”,并且大部分治疗效果很好,经过治疗,可以像正常人一样上学、工作、结婚、生育,家庭事业美满。有一些网上的信息比较陈旧,沿用 10 年、20 年前的数据和观点,让我们觉得“某些病很严重”,带来不必要的心理压力。

    3、 接受治疗的时候,“急于求成”。生病之后一开始不够重视,没有好好治疗,到了病情加重或疗效不好的时候,病人便非常急切的希望“得到根治,或者快速好转”,多处奔走,花钱不少、身心疲劳,还是没有取得“应有效果”。病人的心情完全可以理解——但事物有客观规律——风湿病的治疗是一个有规律可循、有步骤可依、有经验可依、与时俱进的过程,不可能一蹴而就。

    4、 盲目相信某些医药、医疗广告。某些单位(私营居多)、医托等,披着“部队、祖传、最新发明”等外衣,迎合病人的心理需求,使用“快速、根治、纯中药、无毒副作用、免疫调节、平衡疗法”等等不负责任、夸大、吹嘘的字眼和信息,很容易取得病人(尤其是从偏远地区来广州看病的病人)的信任。看病之前多听听身边亲人朋友、医务人员的意见,可以少走弯路。我们治疗的目的是——经过持之以恒的治疗复诊调理,让病人踏踏实实、实实在在地恢复健康机能,维持疾病稳定,获得高质量的生活和长寿,回归社会工作和家庭生活,帮助病人实现人生价值。

  • 在临床中,吊单杠可以治疗颈椎病的可能性还是很小的。如果出现了颈椎病方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

    一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

    • 药物对症处理,建议服用血塞通片,甲钴胺片,替扎尼定片这三种药物,三种都用,有活血化瘀,营养周围神经,改善颈部肌张力止痛方面的作用,药物治疗是基础。
    • 需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
    • 需要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。

  • 治疗方法

    患者坐位,术者站于患者背后,先掌揉、拿捏颈部两侧夹脊穴,充分放松紧张痉挛的肌肉后,点压风池、风府、大椎、肩井等穴位,再运用弹拨、㨰法等手法,作用于颈部两侧、棘上韧带及棘间韧带;然后术者站于患者的侧后方,一手放于患者下颌部,另一手置于患者枕骨,缓慢向上牵拉,持续 1 分钟以上,最后以同侧肘弯托住患者下颌,另一手拇指抵住病变椎节的横突处,嘱患者放松,术者将患者头部向头顶方向牵引,而后向本侧旋转,当接近限度时,快速闪动,以适当的力度使其继续旋转 5°—10°,可闻及轻微的“咯噔”弹响声,之后再以同样方法行另一侧的旋扳,再以拿捏、揉法放松颈部肌肉。

    隔日 1 次,2 周为一疗程,3 个疗程无效后停止治疗。

  • 在临床中,因为做了神经瘤手术以后出现了面瘫方面的临床症状,自行恢复的可能性是非常小的,所以出现了面瘫方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

    一般情况下,需要做一个面部肌电图的检查,了解一下面神经损伤的严重程度,如果面神经损伤比较轻微,那预后一般还是比较好,还是能够慢慢恢复的。如果面神经损伤比较严重,那预后就比较差,恢复的效果就不好了。

    一般情况下,主要从以下两方面来治疗,一是药物对症处理,可以选择血塞通片,甲钴胺片这两种药物,有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。第二方面需要配合做面部方面的康复治疗,比如说面部针灸,推拿,穴位注射等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

    出现了面瘫的症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗。

  • 发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折,而颅底骨折如何进行临床护理呢?

    1. 严格消毒隔离,防止交叉感染最好将病人安排在单人病室,同时限制、减少探视陪护人员,病室要早晚开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日紫外线消毒两次,每次 30 分钟。

    2. 保证正确卧位,促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时,要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头 30 度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

    3. 加强耳鼻、呼吸道护理,预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸湿后及时更换,并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压,加重脑脊液外漏或引起气颅,所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳,严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,配合雾化吸入、应用祛痰药物,使痰液稀释,易于咳出,必要时可经口吸痰。加强口腔护理,遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

    4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。

    5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样,无色透亮。脑外伤时,血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时,可通过下列方法鉴别:

    • 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上,血迹外有宽的淡黄色晕圈,犹如月晕样;
    • 被脑脊液浸湿的手帕,没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
    • 收集血性漏出液观察,血性脑脊液多不易凝固;
    • 脑脊液含糖量较高,可用尿糖试纸测定;
    • 部分颅底骨折病人,鼓膜仍完整时,脑脊液可经耳咽管流至咽部,病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

    6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。

    7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 分娩期处理

    (1 ) 一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

    (2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

    (3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67~10.0mmol/L。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。

    (4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1~2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6~12 周行 OGTT 检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。

    (5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。

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    这是个双侧下颌骨不对称患者,单纯截一侧下颌骨,超级长曲线截骨,11公分。

  • 脑静脉血栓的发病率在增高,其治疗如下:

    1、针对病因治疗:

    • 多数感染性疾病,颅内感染疾病也会引起静脉血栓,这些患者早期要足量使用抗生素抗感染治疗。
    • 脱水要及时补液,纠正电解质紊乱。
    • 自身免疫性疾病,比如红斑狼疮,要及时加用激素治疗、针对病因治疗。
    • 抗凝治疗是针对静脉窦血栓、静脉系统血栓较重要的一种治疗,常见的有低分子肝素,出院患者可以用华法林治疗,该治疗时间较长。

    2、对症治疗:

    • 颅内压高要及时降颅压,这种患者往往会出现癫痫,即老百姓常说的抽风,这些患者要加用抗癫痫药物。

    所以要及时到正规医院治疗,大部分患者预后较好。

  • 脑血栓是脑血管堵塞引起脑组织缺血坏死,而引起的脑功能损害。根据血管堵塞部位的不同,会出现各种各样的临床表现,具体如下:

    • 常见患者一侧肢体无力、麻木、偏瘫,有些患者会出现失语,突然说不清话或者说不出话,还有的患者会视物不清,或者出现视野缺损,部分患者会出现失明;
    • 严重时会出现昏迷,出现四肢瘫。

    该疾病出现的症状各种各样,会给个人、社会、家庭带来沉重负担。所以这些患者要及时去正规医院就诊、及时治疗,及时治疗会减轻功能缺损,比如有些偏瘫患者,及时采取溶栓或者康复等正规治疗,经过慢慢治疗可以恢复,或者生活基本能自理。

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    在饮食上,高血压患者需要

    1、限盐

    钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。根据世界卫生组织推荐, 每日饮食中食盐应少于 6g。高血压患者可选用低钠 盐,降低钠的摄入,增加钾的摄入量。

    2、低脂饮食

    动物性脂肪中的饱和脂肪酸具有升压作用,因而要控制动物性脂肪的摄入,如猪牛羊肉、动物内脏、蛋黄等。

    3、禁烟忌酒

    长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。香烟中尼古丁能刺激心脏,使心 跳加快,血管收缩,血压升高。吸一支普通的香烟,可 使收缩压升高 10~25mmHg。因此禁烟忌酒对血压的 控制具有重要的作用。

    4、补充维生素 B、维生素 C

    B 族维生素参与机体的各种酶促活动,维生素 C 可参与血管壁胶原的形成,因此补充维生素 B、维生素 C 对血压的控制具有重要的作用。

    (改变高血压患者饮食习惯是治疗基础,也是最容易让人忽视的地方,基础做好,合理使用药物,让血压降低到正常水范围!)

  • 在一次篮球活动中,我不小心扭伤了膝盖,疼痛难忍。经过朋友介绍,我选择了在线问诊,希望能及时得到专业的建议和治疗方案。

    问诊开始时,医生提醒我必须提供完整的病例资料,并告知了在线问诊的时效。虽然我没有带核磁共振片子,但医生耐心地等待,并指出了片子拍摄不清晰的问题。

    医生根据我的描述和片子上的情况,判断我的膝盖可能有前交叉韧带损伤,建议我暂时不用焦虑,先消肿、镇痛,并规定了相应的治疗方案。最后,医生强调了医嘱仅为建议,鼓励我如需诊疗可前往医院就诊。

    问诊结束后,我对医生的专业和耐心服务印象深刻,感到在线问诊也能得到及时有效的帮助。

  • 我在一家互联网医院接受了半月板撕裂手术的线上问诊,医生非常专业,给予了我详细的诊疗建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,明确告诉我手术的方案是部分切除,并且给出了手术的详细情况。

    医生还提醒我根据自己的情况及时进行手术,以免延误病情。在整个问诊过程中,医生给予了我极大的信心,让我对手术充满了信心。

    总的来说,这次线上问诊非常有效,医生给予了我专业的诊疗建议,让我对即将进行的手术充满了信心。

  • 我母亲最近左膝盖疼得厉害,去医院检查发现有问题,于是我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上,医生助理很快回复了我的消息,告诉我问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生很快就问到了母亲的伤情,询问了膝关节疼痛的具体情况,经过核磁和x线检查,医生告诉我,是磨损导致的膝关节骨关节炎,韧带和半月板问题都不大,属于中度磨损,需要保守治疗。

    医生建议我们减少膝关节活动,佩戴护膝,局部热敷,贴膏药,理疗,可以尝试针灸辅助治疗。对于药物,医生建议可以吃一些消炎止疼药,比如乐松。医生还提醒我,吃药只是辅助,主要还是靠休息。此外,医生也建议晒太阳有助于补钙,提醒我可以尝试乐松,消炎镇痛的效果好一些。

    通过线上问诊,我得到了医生的专业建议和治疗方案,同时也学到了很多关于膝关节骨关节炎的知识。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对母亲的治疗有了更清晰的方向。

  • 我是一位爱好篮球的运动爱好者,最近因为踝关节受伤,疼痛不适一直困扰着我。经过一段时间的症状加重,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理先是耐心地向我解释了医生助理的作用,让我了解到医生助理是为了更快地为我提供诊疗建议,这让我感到很贴心。

    随后,医生开始了问诊,询问了我的症状及持续时间,并告知我本次问诊可持续2天。接着,一位主任医生的医学助手接手了问诊,很友善地收集了我的病情资料,并告知主任医生会为我进行诊断和建议。

    在询问过程中,医生详细地了解了我的症状,对我的病情进行了客观评价,并建议我近期先减少活动,到医院的康复科进行康复锻炼。医生还耐心地向我解释了不做手术的可能后果,让我产生了更多理解。

    最后,医生还建议我不要一直佩戴护踝,因为会引起肌肉萎缩,后期激烈运动的时候才需要佩戴。这让我对自己的康复有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、细心和耐心,他们给予了我很多支持和建议,让我对自己的康复有了更明确的方向。我也更加相信,在京东互联网医院,我可以得到专业的医疗服务和关怀。

    问诊结束后,我对自己的康复有了更明确的认识,也更加期待在医院的康复科进行锻炼,让自己尽快康复。感谢医生们的专业建议和关怀,让我对自己的康复有了更多信心。

  • 在一次运动受伤后,患者通过互联网医院寻求帮助。医生在完整查看患者病例后,开始了诊疗行为。患者描述了自己在运动中单脚落地导致骨头错位的情况。医生通过问诊和评估,确认了前交叉韧带损伤的可能性,建议先消肿镇痛并恢复关节活动度。患者询问了关于处理肿胀和骨挫伤的方法,医生耐心解答并给予适当建议。医生提醒患者需持续关注病情,根据情况决定是否需要手术治疗。

    通过互联网医院的线上问诊,医生和患者之间展开了一次有效的沟通,医生的专业知识和耐心细致的态度赢得了患者的信任和满意。

  • 患者报告膝关节手术后在医院做过检查,请求医生诊疗。医生细致询问患者症状,耐心倾听,为患者提供专业建议。患者表达对医生的信任和感激之情。

  • 在3月份的一场比赛中,孩子不慎受伤,膝盖扭伤,经过一个月的修养,疼痛有所减轻,但是膝盖下方出现了一个肿块,按压时疼痛难忍,同时还出现了发力困难的情况。这让家长倍感焦虑和担忧,于是他们决定寻求医生的帮助。

    通过线上问诊,医生详细询问了孩子的症状和受伤情况,并建议彻底休息三个月,避免剧烈运动,同时给予药物治疗。医生还解释了肿块的原因,并提出了康复建议,让家长心里有了明确的方向。

    最终,家长对医生的专业建议感到满意,消除了疑虑和担忧,决定按照医生的建议进行治疗和康复,相信孩子很快就能恢复健康。

  • 我是一名年轻的上海人,最近在上海静安区感到膝盖不适,于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生认真地询问了我的病情,要求我提供膝关节的胶片图像,并指导我如何拍摄清晰的图片。在医生的耐心指导下,我成功地将图片发送给了医生。医生通过对图片的仔细观察和分析,给出了我的病情评估和治疗方案。他建议我使用法斯通等药物进行外用治疗,并推荐了一个在线指导的康复师进行康复训练。医生还耐心地回答了我的一系列问题,包括药物用法用量、康复训练效果以及日常生活中的注意事项。在医生的专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方向有了更明确的规划。我非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就可以得到这么细致的医疗指导。

  • 我妈术后已经四个月了,她老是抱怨肩胛骨和肩膀疼痛。这几个月来,我们一直在为她的健康状况担忧。为了寻求更专业的医疗建议,我们决定在互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,我深深感受到了医生的专业和耐心。医生仔细询问了我妈妈的症状和病史,给出了详细的诊断和治疗方案。我对医生的细心和专业知识感到非常满意。

    医生建议我们及时进行进一步的检查和治疗,以便更好地了解病情并制定合适的治疗计划。我对医生的建议和关心深表感激,也让我更加信任医生的医疗技术。

  • 在这个特殊的时期,线上问诊成为了很多患者的选择,我也不例外。某天晚上,我在互联网上搜索到了一个运动医学科的医生,我向他咨询了我术后的韧带问题和髌骨轨迹异常的情况。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。他通过线上问诊,为我解答了很多疑惑,并提供了详细的治疗方案。在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细心,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的帮助和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在这样的环境下,医生的专业知识和耐心成为了我最大的依靠。

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