低置胎盘是指胎盘在子宫内的位置过低，接近或覆盖了子宫颈口，其病因比较多，如胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、辅助生殖技术等。

1.胎盘异常：胎盘的形态和大小异常，如双胞胎或多胞胎妊娠时，胎盘面积过大，延伸到子宫下段，可导致低置胎盘的出现。

2.子宫内膜病变或损伤：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫形态异常等子宫内疾病或异常可能会增加低置胎盘的风险。受精卵植入受损的子宫内膜后，胎盘血供不足，为了摄取足够的营养，胎盘可延伸到子宫下段以增大面积，进而导致低置胎盘。

3.辅助生殖技术：由于受精卵的体外培养和人工植入，容易造成子宫内膜和胚胎发育不同步，人工植入时可诱发宫缩，促使胚胎在子宫下段进行着床。导致低置胎盘的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

胎盘低置可以住院，然后用点药物，常用的是有间苯三酚，是一个解痉药，间苯三酚可以解痉，即解除子宫肌的痉挛，并且它是静脉滴注。另外，如果有绒毛膜下血肿，也是宫腔积液的话，同时可以用点止血药。因为胎盘和子宫壁之间有点出血，是因为子宫收缩，胎盘不能随之收缩的情况下，胎盘和子宫壁之间是有点错位的，进而形成绒毛膜下血肿。这种情况下可以用点止血药，止血安胎，然后住院休息，往往安胎的成功率还是比较高。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

胎盘低是否会增加早产风险取决于低置的程度和孕周。

临床上，早中孕期间胎盘低置很常见，尤其是在孕12-13周进行B超检查时，很多孕妇胎盘位置都比较低。一般在孕28周前，随着妊娠进展，子宫下段延长，大部分低位置的胎盘可逐渐至正常位置。如果孕28周后，胎盘位置仍然较低，低于胎儿先露部，这时就称为前置胎盘。

对于胎盘低置，孕妈妈主要需要注意定期产检，密切观察病情并做好孕期护理。因为胎盘低的主要症状是阴道出血，常常表现为孕晚期无诱因无痛性反复阴道出血，因此孕妈们要关注有无阴道血性分泌物或阴道流血情况，一旦出血，立即到医院就诊，避免大出血发生 。同时胎盘低的孕妈也应避免子宫受刺激，避免负重劳累，日常建议保持多保持愉快的心情，多饮水，多摄入新鲜蔬菜。

【问】

    孕早期出血，孕中期胎盘低置，什么倒霉事都能让我碰上了，胎盘低置怎么办？

【答】

    你可以把子宫想象成一个倒过来的啤酒瓶，瓶身相当于子宫体，瓶颈相当于子宫颈，瓶颈与瓶身相连的地方相当于宫颈内口，瓶盖的地方相当于宫颈外口。

    啤酒瓶内壁上有块贴饼子，饼子中央长出一根绳子，绳子的另一端拴着个孩子，孩子通过绳子从贴饼子中得到营养。瓶中装满了羊水，胎儿漂浮在其中。绳子就是脐带，贴饼子就是胎盘。

    足月临产后，瓶颈逐渐扩张，当瓶颈直径与瓶身直径一致时就叫宫口开全，孩子从瓶口离开子宫，接下来贴饼子从瓶壁上脱落，绳子和贴饼子陆续离开瓶子。这是一个正常的分娩顺序。

    如果贴饼子位置太低，部分或完全覆盖瓶颈内口，挡住了孩子的出路，孩子就不能经阴道分娩，如果在胎儿离开子宫之前，胎盘先从子宫壁上脱落，胎儿将会因缺氧而窒息。

如果到了足月还是胎盘位置低，可能无法自己生孩子了，需要进行剖宫产了。

以前提到过，在整个人群中，中孕期胎盘位置低的概率大约为 8～10%，但是这些胎盘位置低的情况绝大多数会在足月的孕周自然消失。

也就是说，在孕中期发现胎盘位置低的人，有大约 98%的人会在足月超声检查时不再位置低。

只要在足月分娩之前，胎盘下缘距离宫颈内口的距离超过 25mm（有的标准是 20mm）以上，就可以自己顺产，不用担心会发生分娩时的额外出血风险。

所以，孕中期发现胎盘位置低很正常，可以正常随访，不用过于担心。

孕期胎盘位置低，出现阴道流血、流产和早产的风险会增加吗？

虽然在早孕期胎盘位置低的概率挺高的，但是真正是因为宫缩引起胎盘剥离导致出血和流产的案例还是少数，属于小概率事件，不用过度担心。

很多的准妈妈还是挺重视孕期的运动的，看到胎盘位置低，有些医生或者是教练，特别是瑜伽教练就会拒绝准妈妈正常的运动或瑜伽训练。

这完全没有必要，胎盘位置低的孕妇照样可以正常上班，正常运动是完全可以的，也可以练瑜伽，但是要注意避免剧烈、高强度、长时间的运动。

如果是胎盘位置低，同时伴有阴道出血，那是需要注意休息，限制运动的。

怀孕以后会做很多次的超声检查，在早孕期和中孕期的时候，经常会看到超声报告上写着：胎盘覆盖宫颈内口，或者是胎盘位置低。

在早孕期出现这种情况很常见，因为这个阶段的子宫比较小，无论是胎盘种植在哪里，距离宫颈内口的距离都会比较近。

到了中孕期，也就是 20 周前后做超声检查的时候，还是会有不少人的报告上写着胎盘覆盖宫颈内口或者是胎盘位置低，在整个人群中，中孕期胎盘位置低的概率大约为 8～10%。

关于胎盘位置低，大家通常会有两个担心：首先是发生阴道流血、流产和早产的风险会增加；其次是如果到了足月还是胎盘位置低，可能无法自己生孩子了，需要行剖宫产。

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带状疱疹，这个医学名词或许听起来有些陌生，但在我们的日常生活中，它常被形象地称为“蛇盘疮”。这种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，不仅影响我们的健康，还常常带来剧烈的疼痛和心理负担。今天，让我们一同走进带状疱疹的世界，了解它的成因、症状以及如何通过重组带状疱疹疫苗来有效预防。

一、带状疱疹：病毒潜伏的威胁

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的。这种病毒首次感染时，通常会引发水痘或隐性感染（即没有症状）。然而，一旦病毒潜伏在人体内，它可能会在多年后因免疫力下降等原因再次激活，从而引发带状疱疹。

带状疱疹好发于春秋季节，且发病率随年龄增长而显著上升。其典型症状包括身体一侧的疼痛性皮疹，这些皮疹多为红斑、丘疹和水疱，并可能伴有发热、疲倦、全身不适等前驱症状。值得注意的是，带状疱疹的病程虽然通常持续2-3周，但其带来的疼痛感却可能持续数月甚至数年，形成所谓的“带状疱疹后遗神经痛”，严重影响患者的生活质量。

二、重组带状疱疹疫苗：科技守护健康

面对带状疱疹的威胁，我们并非束手无策。重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）就是一款专为50岁及以上人群设计的疫苗，旨在通过提高机体对水痘-带状疱疹病毒的免疫应答，从而有效预防带状疱疹的发生。

这款疫苗含有糖蛋白E（gE）和新型佐剂（AS01B）。其中，gE蛋白是被感染的神经细胞表面表达最多的病毒蛋白，而AS01B佐剂系统则能显著增强机体对gE蛋白的免疫应答，诱导高水平的细胞免疫。临床试验表明，重组带状疱疹疫苗对50岁及以上人群的保护效力高达90%以上，且接种后的保护效果至少持续11年未明显下降。

三、疫苗接种：预防胜于治疗

接种疫苗是预防带状疱疹最经济、有效的手段之一。对于50岁及以上的中老年人来说，随着年龄的增长和身体机能的下降，他们的免疫力逐渐减弱，更容易受到带状疱疹的侵袭。因此，及时接种重组带状疱疹疫苗显得尤为重要。

接种重组带状疱疹疫苗需要按照免疫程序进行，通常为肌肉注射两剂次，接种间隔为2个月，最长不超过6个月。接种后，大部分人会出现轻微短暂的不良反应，如发热、局部红肿、疼痛等，但这些症状大多在短时间内即可自愈。

四、结语

带状疱疹虽然不是法定传染病，但其高发病率和明显的疼痛感却给患者带来了极大的困扰。通过接种重组带状疱疹疫苗，我们可以有效预防这一疾病的发生，守护自己和家人的健康。让我们携手并进，用科技的力量为健康护航！