简介:

安阳市人民医院(安阳市中心医院)位于河南省最北端的晋、冀、豫交汇要冲。其前身是加拿大教会于1887年创建的“广生医院”,至今已有136年的历史。目前,是我市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内、外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综合医院、爱婴医院、国家住院医师规范化培训基地、国家级全科医生临床培养基地、河南省区域性医疗中心、新乡医学院非直属附属医院、新乡医学院和安阳市人民医院联合培养研究生基地。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

李向云
true 李向云 主治医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:99% 接诊量:3269 平均响应:15分钟
掌握混合痔,肛周脓肿,藏毛窦,内痔,外痔,直肠炎,结肠炎,直肠癌,结肠癌的病因,临床表现,体征及治疗方法。
邓越峰
true 邓越峰 副主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:98% 接诊量:43 平均响应:-
抑郁症,焦虑症,失眠障碍,酒精依赖,精神分裂症,青少年抽动症,青少年心理障碍,婚姻情感等药物治疗及心理治疗。
吴海香
false 吴海香 主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:78 平均响应:-
脑血管病,头晕,头痛,神经肌肉病,神经免疫性疾病,神经变性疾病及各种疑难杂症。
刘书真
true 刘书真 副主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾病综合征,膜性肾病,糖尿病肾病,慢性肾衰一体化治疗,腹膜透析
孙九艳
true 孙九艳 副主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
黄晓
true 黄晓 主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
张赟
false 张赟 主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科脑血管病、癫痫、认知障碍、周围神经病、自身免疫性脑炎等
乔明洲
true 乔明洲 主任医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
擅长治疗男性性功能障碍,包括性欲低下、阳萎、勃起不坚、勃起困难、射精困难、早泄、龟头敏感、夜间梦遗,以及慢性前列腺炎、男性不育症、精子活力差、液化时间长等症。对于淋病、尿道炎等性传播疾病亦有丰富临床经验。熟练掌握泌尿及男性生殖系统肿瘤、肾输尿管结石、良性前列腺增生、肾积水、肾上腺疾病等泌尿外科疾病的微创及开放手术。
纪春华
false 纪春华 住院医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:99% 接诊量:6.0万 平均响应:15分钟
肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等代谢性疾病的饮食干预调理,孕期营养支持,个体化营养指导减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食  
张森
true 张森 主治医师
三级甲等 安阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
四肢创伤,关节炎,腰椎间盘突出,神经卡压,股骨头坏死等
患友问诊

52岁女性,乳腺结节3类,腋下淋巴结有回声,咨询治疗方式。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:22:49

淋巴循环不好,考虑服用消脱止改善,询问用药天数及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:22:49

手指发凉,胳膊肿胀,持续一段时间,已做血管彩超未见明显异常。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:22:49

患者因子宫肌瘤引发小腿肿胀咨询医生,询问肌瘤大小与症状关系。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:22:49

子宫内膜癌术后淋巴回流不畅,想了解如何使用水肿压力绷带缓解。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:22:49

右脚背肿胀一天半,无外伤和蚊虫叮咬痕迹,脚背轻微发热,患者询问病情原因及是否需要药物治疗。患者男性1岁1个月

接诊医生:
  
2024-11-20 07:22:49

淋巴回流不好,左下肢有轻浮肿,阴囊水肿,丹毒感觉痒。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:22:49

父亲70岁,双臂肿胀,淋巴回流障碍,脾胃虚。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:22:49

患者因腿部肿胀咨询促进淋巴静脉回流的药物信息。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:22:49

患者因腿部不适咨询医生,疑似静脉炎或局部伤口感染。患者提到一款药品可以改善局部血液循环,但不确定具体用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:22:49
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