简介:

广东省人民医院(广东省医学科学院)创建于1946年,其前身为广州中央医院。经过几代人的共同努力,广东省人民医院已成为集医教研于一体的大型现代化三级甲等综合型医院,在国内外享有盛誉。2019年国家三级公立医院绩效考核获评最高等级A++,位列全国第10;2020年在国家公立医院绩效考核总分891.8分,全国排名第15名,位列A+级别。获评2020年度医疗机构最佳雇主最受大学生欢迎医院。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。,1.暴力外伤 如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。 2.承重失衡 如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。 3.活动、负重过度 如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。,踝关节,1.非手术治疗 (1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 (2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。 (3)理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。 2.手术治疗 (1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。 (2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 (3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。 (4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。 (5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。,其他类型关节炎,无,1.实验室检查 创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。 2.X线检查 骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。 3.CT检查 CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。 4.MRI检查 可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。 5.ECT检查 一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。,。

赖迪生
true 赖迪生 主治医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:99% 接诊量:1339 平均响应:15分钟
1.心血管疾病(心肌梗死,急性冠脉综合征,陈旧性心梗,心绞痛,冠心病,主动脉夹层,主动脉瘤,慢性冠状动脉病,外周血管病变) 2.结构性心脏病(卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瘘) 3.心律失常(心悸,心慌心动过速,心动过缓,室性早搏,室性期前收缩,室上速,预激综合征,Brugada综合征) 4.心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全) 5.代谢性疾病: 血脂异常(高血脂,血脂高,降血脂,清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿) 糖尿病(糖耐量异常,血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导) 肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身) 6.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压) 7. 肺动脉高压,肺源性心脏病,肺血管病变,肺栓塞 8.心力衰竭(急性心衰,慢性心衰,慢性心衰急性加重,左心衰竭,右心衰竭,终末期心力衰竭) 9.感染性心内膜炎 10.心肌病、心肌炎(肥厚型心肌病,肥厚型梗阻性心脏病,扩张性心肌病,酒精性心肌病,缺血性心肌病)
王斐
true 王斐 主治医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:- 接诊量:11 平均响应:-
抑郁、双相情感障碍、焦虑、睡眠障碍 强迫症 精神分裂症等疾病
陈博
true 陈博 主治医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:100% 接诊量:257 平均响应:30分钟
乳腺癌,乳腺纤维腺瘤,乳腺增生,乳腺炎,乳腺癌遗传咨询。 熟练掌握乳腺常见疾病的诊治,擅长乳腺癌早期诊断和综合治疗,致力于为乳腺癌患者提供精准个体化治疗。
傅敏
true 傅敏 主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:99% 接诊量:1113 平均响应:1小时
耳朵流脓、流水;中耳炎(微创手术)、中耳胆脂瘤、外耳胆脂瘤、传导性耳聋、混合性耳聋等微创手术治疗
戚元丽
true 戚元丽 副主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:-
成人与青少年精神病,精神分裂症、躁狂抑郁症、双相情感障碍、儿童孤独症、婴儿痴呆、学习困难、情绪障碍如分离焦虑症、行为障碍多动症、抽动症、品行障碍、厌食症、喂养障碍、网络成瘾、睡眠障碍。 备注:“私人医生”服务包功能已开通。 如需反复咨询或预约门诊的可以关注一下。
张庆芳
false 张庆芳 副主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:99% 接诊量:565 平均响应:3小时
内痔的诊治及预防,内痔的肠镜下治疗及随访,便秘,腹泻,便血,肛周不适。炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎)、胃炎、消化性溃疡、返流性食管炎、脂肪肝等胃肠、肝胆系疾病及胰腺疾病的诊治,熟练地进行消化道内镜的检查及治疗。
张光峰
true 张光峰 副主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:15分钟
风湿病相关间质性肺病,肺纤维化。 比如皮肌炎性肺纤维化,硬皮病性肺纤维化,类风湿关节炎性肺纤维化等结缔组织病相关肺纤维化。 2018年中国结缔组织病相关间质性肺病专家共识主要撰写人。 对常见 痛风,类风湿关节炎,强直性脊柱炎 银屑病关节炎 系统性红斑狼疮、 系统性硬化症、 肌炎,皮肌炎, 骨关节炎 骨质疏松 发热查因 白塞病 等疾病经验丰富。
许刚
true 许刚 主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:100% 接诊量:68 平均响应:3小时
1.成人和儿童先心病(微创手术):房缺、室缺、法四、单心室、肺静脉异位引流,、动脉导管未闭等。 2.瓣膜病:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣狭窄/返流。 3.尤其擅长各种婴幼儿复杂先天性心脏病外科手术,以及先天性心脏病产前诊断、产后手术、术后康复治疗。
李奕萱
true 李奕萱 主治医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:100% 接诊量:9206 平均响应:8小时
待完善
黄晓忠
true 黄晓忠 主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:99% 接诊量:350 平均响应:-
冠心病,冠心病支架介入,冠脉造影,药物球囊,高血压病,心力衰竭,心脏瓣膜病,动脉粥样硬化疾病
患友问诊

我在快一年前扭伤了脚踝,虽然当时消肿了,但偶尔剧烈运动后仍会感到不适,需要怎么处理?

接诊医生:
  
2024-11-18 21:50:44

踝关节韧带损伤是一种常见的运动损伤,主要表现为踝关节疼痛、肿胀和不稳定。及时治疗可以避免并发症的发生。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:50:44

2岁孩子内脚踝疼痛,疑似外伤引起。患者女性2岁1个月

接诊医生:
  
2024-11-18 21:50:44

患者因踝关节受伤,导致韧带损伤,症状包括迟迟不能痊愈、侧面有黑青、中间肿胀、有时候疼痛,已经持续5个月多。患者一直使用云南白药进行治疗,但效果不佳。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:50:44

右脚踝踮脚走路,20年前骨折后遗症,无疼痛,关节活动度正常,咨询治疗方案。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:50:44

患者一个半月前外踝处骨折,复查后骨头已经恢复正常,但现在无法正常行走,脚趾端一落地就疼,无法下蹲。患者希望了解康复锻炼和药物治疗的建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:50:44

患者踝关节有创伤,尚未发展为创伤性关节炎,寻求医疗咨询服务。患者男性17岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:50:44

脚踝创伤性关节炎,活动受限,疑手术效果不佳。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:50:44

脚踝活动受限,十年前做过微创手术,现行走不便,咨询治疗方法。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:50:44

术后踝关节创伤性关节炎患者咨询,想了解治疗方法及健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:50:44
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