河北医科大学第四医院肝结核推荐专家

简介:

河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院,拥有河北省癌症中心、河北省肿瘤研究所等重要机构。医院始建于1955年,设有重症医学科、肿瘤科等众多科室,其中重症医学科、胸外科等为国家临床重点专科。医院在食管癌诊治方面达到国内先进水平,并拥有达芬奇手术机器人等先进设备。针对发热、食欲不振、乏力等症状的肝区或右上腹痛及肝大等疾病,医院拥有丰富的治疗经验,形成了手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗体系,为患者提供全面、精准的诊疗服务。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。

赵喜娃
true 赵喜娃 主任医师
好评率:- 接诊量:8 平均响应:15分钟
妇科肿瘤、妇科内镜、良性疾病、盆底功能障碍性疾病等
贾新转
true 贾新转 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5.8万 平均响应:1小时
不孕不育,多囊卵巢,试管婴儿,人工受精,复发性流产,妇产科常见病多发病,人工流产,宫颈疾病,早孕保胎以及遗传基因咨询
解少男
true 解少男 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺小结节的外科诊疗以及肺癌患者的全程管理
刘妍
true 刘妍 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鼻喉系统疾病及甲状腺肿瘤
谢琪
false 谢琪 副主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:15分钟
肿瘤围手术期营养指导,放化疗期、免疫治疗期、靶向治疗期营养治疗,高血压、肝硬化、糖尿病、痛风等慢性疾病康养恢复,医学减重
何旭
true 何旭 主治医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:15分钟
肺部微创单孔胸腔镜肺叶、肺段及亚肺段切除,食管癌的微创切除术,达芬奇机器人微创胸部手术,剑突下胸腺瘤切除。
郭斌
true 郭斌 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺磨玻璃结节,肺癌,食管癌,贲门癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤的手术诊疗。 擅长胸部肿瘤微创手术。
李曙光
true 李曙光 主治医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:-
擅长常见恶性肿瘤的诊断与治疗,如肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、喉癌、脑胶质瘤、脑转移瘤、结直肠癌、前列腺癌、胸腺瘤与胸腺癌、胃癌等恶性肿瘤的根治性放疗、术后辅助放疗以及放化综合治疗。开展早期肺癌以及转移瘤射波刀治疗、复杂恶性肿瘤螺旋断层调强放疗(TOMO)。
胡彩霞
true 胡彩霞 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痤疮,玫瑰痤疮,激光美容,各种胎记,色斑
姚影珍
true 姚影珍 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
血液疾病
患友问诊

我最近感觉身体不适,可能是结核病的症状,需要定期检查吗?我已经开始服用药物了,但是我不确定多久才能治愈。每次吃药都感觉是一样的,是否可以延迟检查?

接诊医生:
  
2024-11-05 16:30:50

患者正在服用肺结核的预防性药物,担心能否在此期间喝香槟,并且最近的肝功能检查结果显示胆汁酸水平升高。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:30:50

22岁男性患者,体重58kg,使用四合一结核药4个多月后因尿酸高换成左氧氟沙星,想咨询药物更换和用量问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:30:50

我患有肺结核和肝硬化,目前无法服用一类抗结核药物,转氨酶升高,想知道有哪些肝损小的抗结核药物可用?

接诊医生:
  
2024-11-05 16:30:50

我最近感到身体不适,担心自己可能患有乙肝或结核,症状包括疲劳、食欲不振和轻微的发热,希望能得到专业的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:30:50

患者脱发十年,询问用药问题,考虑使用药物治疗。患者有慢性胃病和服用抗结核药物史,肝肾有异常。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:30:50

肝结核患者,肝肾功能正常,中度脂肪肝,无饮酒史,需咨询治疗建议。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-11-05 16:30:50

患者因肺结核治疗担心肝功能受损,询问如何保护肝脏并选择合适的药物。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:30:50

我是一名肺结核患者,服用抗结核药物后出现肝功能异常,ALT和AST都升高了,目前正在进行保肝治疗。请问该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-05 16:30:50

我是一名乙肝患者,最近发现肝部有一个结节,担心是肝癌,已经做了血液检查、肝功能检查、甲胎蛋白检查和腹部CT等,结果显示甲胎蛋白升高,结节也在增大。请问需要做什么检查和治疗?

接诊医生:
  
2024-11-05 16:30:50
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号