人们，都害怕「辐射」。或许是因为二战中原子弹的杀伤力太大，或是苏联切尔诺贝利核电站周围可怕生物的传说太多。总之，人们对所有「有辐射」的东西都产生了心理阴影。总觉得被「辐射」后，自己就可能产生突变，甚至畸形。医学上常用的检查：X光和CT，也因为有「辐射」（尽管非常少），而被人们潜意识的排斥，能不做就不做。就连没有任何「辐射」的“核磁共振”，也因为带了个“核”字，都被很多人误解有辐射而拒绝做，所以如今已经改叫“磁共振”了。而在我们国家，孕产妇都被认为是“特殊群体”，平日生活里都有着无数“祖上”传下的禁忌，更别说拍X光CT被辐射了。其实也可以理解。我们本身对X射线就有恐惧，平时自己吃点射线都不愿意，更别说怀孕之后，让肚子里的小胎儿受到X线照射了。
万一畸形怎么办，毕竟孩子那么小那么脆弱。就连没有怀孕的人，坊间，甚至医生中间也有传言：如果拍了X光片，最好三个月内别要孩子。那么，受了X线照射真的要等三个月才能怀孕么？孕期拍了X光片真的会影响胎儿吗?拍了X光片后发现已经怀孕，真的要去做流产吗？
假的！
1、脱离「剂量」谈辐射损伤，都是耍流氓。
大家都熟悉这句“脱离剂量谈毒性，都是耍流氓”。实际上，脱离剂量谈辐射损伤也都是耍流氓。对于这一点，业内已经通过非常多的研究已经证实了：X射线对于包括人类在内的所有哺乳动物和幼崽，甚至胚胎所产生的不良影响，是存在阈！值！的！简单说，就是：并不是说一接触辐射就有伤害。无论是对于成人，还是胎儿，接受到的辐射必须达到一定程度，才会有损伤。
2、影响胎儿的最小辐射剂量是多少？
关于这个问题，答案是非常确定的。美国妇产科协会(ACOG)于2017年发布的相关指南指出，X射线辐射对胎儿的影响和风险，主要取决于两个因素：（1）胎龄（2）射线剂量。即，不同胎龄，会对应不同的射线安全剂量。那么，这个剂量是多少呢？最小剂量是多少呢？
这个数据也是明确的：
（1）妊娠0-2周，致畸剂量的阈值是：50-100mSV（豪西弗），主要影响是胎儿死亡；
（2）妊娠2-8周，致畸剂量的阈值是：200mSV（豪西弗），主要影响是先天畸形；
（3）妊娠8-15周，致畸剂量的阈值是：60-310mSV（豪西弗），主要影响是智力和畸形；
（4）妊娠16-25周，致畸剂量的阈值是：250-280mSV（豪西弗），主要影响是智力。
所以，你可以看到，所有胎龄里，最小的影响剂量阈值是：50mSV（豪西弗）。换句话说：只要射线剂量别超过50mSV（豪西弗），就不会损伤。
3、医院的X光和CT，射线量有多大？与50mSV这个值比呢？
虽然不同情况下，不同医院的X光和CT的辐射量数值会有轻微变化，但这个变化都非常小。一般情况下：
一张普通胸片的辐射剂量：0.02mSV（毫西弗）
一张膝关节X线的辐射剂量：0.005mSV（毫西弗）
一张普通牙片的辐射剂量：0.01mSV（毫西弗）
一个头部CT的辐射剂量：2mSV（毫西弗）
一个胸部CT的辐射剂量：8mSV（毫西弗）
显而易见的是，这些检查的辐射剂量，与前面说的50mSV（毫西弗）相比，低了太多。想要达到50mSV，那家伙，要连着拍2500次胸片，就是辐射最大的胸部CT也得连着做6次。谁会这么干呢？除此之外，即便放射科的放射量，已经远远小于危险剂量了，很多医院的放射科工作人员，为了尽可能的再减小射线对人体的辐射，还会对接受检查的人做相应的保护措施，即便不是孕妇。比如，拍胸片时，很多医院会给受检查者带着特制的铅帽铅围领，并在腰部以下围上沉重的铅围裙，这样，既不影响拍胸片，又可以保护头部、甲状腺、会阴等重要器官。
4、总结
（1）怀孕期接受X线检查，无论是不时在意外不知情的情况下接受的，都不必过于紧张。更完全没有必要因此就选择流产。
（2）当然，即便不做放射性检查，也存在一定概率发生流产、畸形、各种遗传性疾病等不幸结果。
（3）「拍了X光片后，XX月不能要孩子」这类说法，更是无稽之谈！
（4）如果怀孕期间，真的因为外伤或其他疾病需要拍X光片或CT，也不必紧张。在如今紧张的医疗环境下，建议多听一听熟悉放射剂量的专业人员以及妇产科医生的专业意见。
（5）最后，需要提醒的是：妊娠期间禁忌使用放射性碘同位素治疗
多种维生素加矿物质比单一的维生素或矿物质更加有意义。
你不知道你的饮食结构中究竟会缺乏哪种维生素和矿物质，多种维生素加上矿物质的补充比单一的补充会有更多的益处。
多种维生素加矿物质的配方不同效果会不同吗？
大致相同，略有不同，但前提是都要符合权威组织的推荐标准，产品质量有保障。
如何在众多的眼花缭乱的不同品牌中做正确的选择？
并不一定是最贵的，但最好是来自于大的公司，专业的公司，历史悠久的公司，老的品牌，口碑好的品牌。
备孕期和怀孕期间补充叶酸多久呢？
为了保障叶酸预防胎儿神经管缺陷的效果，一般建议在孕前 2-3 个月就开始口服含有叶酸的多种维生素。到了孕三个月末以后，叶酸预防神经管缺陷的任务已经完成了，如果你不想继续服用的话，就可以停了。
但是，通常情况下，医生还是会建议你继续服用多种维生素片。因为虽然预防神经管缺陷的任务完成了，但是继续服用的话还会继续让你保障各种维生素和矿物质的平衡，保护你自己和宝宝的健康。
生完孩子以后，即使是在哺乳期，有条件的话，医生还是会建议你补充多种维生素矿物质片。因为在哺乳期，你的饮食比较难以保障各种维生素矿物质的均衡摄入，合理的补充可以保障母乳的质量。
孕囊病理检查不是针对于正常的妊娠过程，而是针对一些异常的情况，比如说人工流产之后进行刮宫，就可以进行孕囊检查，此时孕囊的病理检查就是要看有没有孕囊排出的情况，如果没有，这个就说明人流不彻底，就有可能再次发生出血。
而另外一种情况就是宫外孕，宫外孕大出血，进行腹腔手术之后也要进行孕囊检查。孕囊是正常妊娠之后最早的阶段，也就是胚胎发育的最早原始结构，它是由羊膜和血管包绕的一个结构，是最原始的胚胎组织。
综上描述的话，这个病理检查往往是必要的时候才做，而不是说正常怀孕过程中都需要做这个检查。
在门诊被反复问到的问题是，医生，我不知道自己怀孕了，吃了XX药物怎么办？
针对这样的准妈妈们，我最想说的还是那句话，任何一次无保护的性行为都可能怀孕，请你们吃药之前一定要反复确认，以免让自己陷入两难的境地。
那么究竟吃药之后应该怎么决定胎儿的去与留呢？首先要确定妊娠时间及用药时间。
1、着床前期用药对胚胎是全或无的影响
着床前期指受精后2周内。此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或宫腔分泌液中，故用药对其影响不大。药物进入分泌液中一定数量才会影响胚囊。如果药物毒性极强，也可以造成极早期流产。简单地说，这期间药物要么影响胚胎致流产，要么不会影响胚胎。
2、着床后至12周是药物致畸期，不宜应用C、D、X级药物
这段时间是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段，此时用药，可能干扰胎儿组织细胞正常分化，造成组织或器官畸形。所以此期间用药一定要去咨询医生。
3、妊娠12周后药物致畸作用减弱，但对生殖系统、神经系统的影响仍然存在。
此期间应用药物相对要安全一些，但用药前仍要咨询医生。
孕早期胃痛，首先考虑是不是与饮食有一定关系，比如近期食用辛辣刺激性食物、生冷以及油腻的食物，可以导致胃痛不适，引起胃黏膜充血水肿，从而诱发胃炎以及胃溃疡的可能。因在怀孕期间服用药物时要非常的慎重，可用的药物有铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶等等，但是其他的药物不建议口服，在口服的时候需要在医师的指导下应用，避免对胎儿产生不良的后果。
孕早期的胃痛还应考虑有无急性阑尾炎的可能，早期的阑尾炎也是以胃痛不适为主要的症状，继而出现转移性右下腹痛，建议可以完善血常规和阑尾彩超的检查，排除阑尾炎的可能，如果是暴饮暴食之后出现的这种情况，还应考虑有无急性胰腺炎的可能，建议完善血淀粉酶系列、腹部彩超或腹部 CT 等相关检查，排除急性胰腺炎可能。
怀孕早期发现前置胎盘，究竟是否可以经阴道分娩，还需要在 35～36 周时进行超声检查。
请注意，前置胎盘诊断的黄金标准是经阴道超声检查，因为经腹部超声检查的假阳性率比较高。
如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离> 20 mm，可以经阴道试产，而且阴道分娩的成功率很高。
如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离在 0～20mm 之间，剖宫产的概率会比较高，但是依然有阴道分娩的机会，这取决于患者在临产前或产程中是否有阴道出血或其他情况。
女性朋友们大多数都用过验孕棒吧，大家都知道，可以用它来检测是否怀孕，但是你们有没有想到他还有更广泛的用途呢？
一，在测早孕的同时还能指导你选择做彩超的时间。因为现在无论是选择保胎还是选择流产，都要经过彩超的验证，发现宫腔内有妊娠囊才能做进一步的处理。当验孕棒显示一深一浅的时候，说明怀孕的时间短，你去做彩超看不到妊娠囊，往往是白跑一趟。只有当两个杠一样清楚的时候，彩超才有可能发现。选择适当的时机去医院一次完成，免除你的劳顿之苦和经济负担。
二，当你做完人工流产或药物流产后，你怎么来判断是否流产完全？如果全靠跑医院做彩超和测血 hcg。有你想象不到的辛苦和花费。教你一招，有最简单准确的秘密武器，你可以买几支便宜的验孕棒，在流产后的第 10 天开始测晨尿。试验线变得越来越淡，半月内转阴，阴道流血停止说明流产完全，恢复良好，不必再跑医院。
三，是否避孕成功，也是一个让人心焦的问题。有时你即使采取了避孕措施，例如事后口服了紧急避孕药。都不能保证绝对的避孕成功，这时你可以在同房后的半月开始测尿验孕棒。隔几日测一次，就能明确的诊断你是否避孕成功。
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：
今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：
一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；
二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；
三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。
我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。
让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
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