半脾切除和全脾切除的区别
脾全切除之后多久恢复,要看病人做脾全切除的原因,因为需要做脾切除的疾病是不太多的。不同的病,恢复的状况不太一样,一般来说超过1个月以上,相对能够恢复。而且这个恢复解读起来有很多情况,比如包括伤口是否长好,也是叫做恢复。第二个是原发疾病的恢复,比如肝硬化或者是其他的并发症,导致要做脾的切除。还有是因为脾破裂、外伤等各种情况恢复还是不一样的,笼统来讲1个多月大多能够恢复。
脾切除一般对寿命的影响不是很大,具体要看病人脾切除主要的目的是什么。脾脏本身有病还是因为其他的病变,导致脾脏要切除。脾切除的原因是很多,要看是什么原发的疾病,才决定了脾切除之后对寿命的影响。
视频简介
作者信息:武汉大学中南医院 血液科 主任医师 周芙玲
脾脏切除后会影响患者机体的免疫力。
比如临床上有些患者外伤以后切除了脾脏。脾切除后其免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染、肠道感染等等,所以脾脏切除后要注意加强防止感染,加强体质,增强免疫力。包括保暖、饮食卫生和个人卫生、适当锻炼等等。
此外有些患者脾脏切除以后也会发生血小板的增多,针对这些患者,临床上还要注意继发性的血小板的增多而引起来的相应的临床症状,另外在临床上对于合并症比较多的患者,我们还要注意,对于肝功能差、腹腔积液、低蛋白和呕血等的患者,应综合考虑对于这些患者,临床上决定是否适合进行脾脏切除,在脾脏切除以后,对于这些患者能否临床的回应。
脾切除术后常见并发症包括:
- 腹腔内大出血:一般发生在术后 24~48 小时内,常见原因是脾窝创面严重渗血,脾蒂结扎线脱落或术中遗漏结扎的血管出血。
- 膈下感染:术中彻底止血,避免损伤胰尾发生胰瘘,术后膈下置管有效引流,是重要的预防措施。
- 血栓性栓塞性疾病:并不多见,但发生与脾切除术后血小板骤升有关,多主张术后血小板计数大于 1000×10 的 9 次方/L 时,应用肝素等抗凝剂预防治疗。
- 脾切除术后凶险性感染:是术后远期的一个特殊问题,脾切除术后,机体免疫功能削弱,抗感染能力下降,对感染的易感性增高,容易发生凶险性感染。
- 机体抵抗力下降:由于脾脏是人体非常重要的免疫器官,脾脏切除后患者会出现不同程度的抵抗力下降,表现为活动后易疲劳、易乏力、感冒。患者需要加强锻炼,同时可以通过口服中药调理。
- 脾窝积液、积血:手术后如果创面伴有较多的毛细血管渗血,可以在脾窝处形成明显的积液、积血,对于积液较少的患者可自行吸收取得较好的效果。如果局部的积液积血较多会引起感染,患者可出现寒战、高热等表现,需要经过超声引导下穿刺引流抽吸出局部的积液,才能控制局部的感染。
- 切口脂肪液化:多见于体格肥胖的患者手术后切口愈合欠佳,可形成脂肪液化,需要加强局部的换药处理。
生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。
如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。
相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。
所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?
2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。
黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!
为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。
黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!
也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!
近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术。
小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。
当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。
入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。
考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。
术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。
术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。
据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。
对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。
科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。
医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。
近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列。
科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。
什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?
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