茂名市人民医院颈动脉窦性晕厥[颈性晕厥]推荐专家

你相信吗？有人穿件衣服就会得病。

 

最近同事小姐姐买了一件高领毛衫，又漂亮又保暖，修长的“天鹅颈”让“短脖星人”羡慕不已，可奇怪的是，她只要穿着这件衣服，就会头晕难受，脖子好像僵住了一般，换掉之后很快就没事。这可把小姐姐吓坏了，当然衣服的质量没有问题，那到底是为什么呢？

 

一穿衣服就头晕？ 这可不是心理作用

 

随着冬天的到来，很多人纷纷给自己添置上了厚衣服，其中，不乏一些帮助脖子保温的“高领衣服”，像高领套头衣就是很多人冬季防寒保暖的必备。

 

 

高高的领子，防止冷风往脖子里钻，保温防寒的效果自然是一流。

 

可奇怪的是，有些人一穿高领衣服，就会开始头晕，或是出现虚脱、耳鸣等现象，就像是天生跟这衣服八字不合。

 

或许在旁人看来：“这可能错觉、巧合，或是心理作用吧”——毕竟“穿件衣服就能得病”这事实在是闻所未闻。

 

但其实，还真的是这样——

 

这很可能是“衣领综合征”，或者更专业一点，叫“颈动脉窦综合征（CSS）”。

 

脆弱的脖颈

 

我们的脖子，其实是非常脆弱的。

 

 

我们脖子的两侧是颈动脉，其中脉搏活动最强的地方就是“颈动脉窦”的所在。形象一点说，这其实是个“压力传感器”，不管是来自外界的压力还是血管内部的压力，都可以被它感知到，继而作出相应的反应——

 

比如：当我们在冬天穿比较紧的高领衣服，或有时男士把领带打得太紧，就会压迫到颈动脉窦，这时，它就会误以为我们的血压增高了，而开始自动调低我们的心率（下降5次/分钟）、血压（下降10毫米汞柱），导致脑供血不足，继而引发头晕、耳鸣，严重者甚至还可能晕厥、意识丧失，也就是我们所说的“衣领综合征”。

 

值得注意的是，除了过紧的衣物，其他诱因还包括：颈部快速转动、突然改变姿势（如突然仰头或起立等）、情绪过于激动、以及颈部按摩不当等外力作用。所以除了穿高领衣服，有些人在做弯腰、低头之类的动作时也可能会产生不适感。

 

 

而且，如果是过于猛烈的外力，甚至能够直接致人死亡。比如曾有这样一起案例：一位40岁左右的健康女性，在被他人用手掌击打左颈部后，当场就瘫倒在地，脸色苍白、小便失禁，2、3分钟后就当场死亡。

 

所以说，我们的脖子其实是非常脆弱的，一定要保护好它。

 

应对措施

 

如果是由颈部过紧的衣物导致，那首先应该做的就是解除颈部的衣物，如果情况比较严重，可以让患者躺平，并把腿部抬高，以便让血液更多地流回到上半身，有利于维持脑部的血氧供应。

 

如果出现了晕厥乃至意识丧失的严重情况，应该立刻对患者进行心肺复苏，同时呼叫周边的人打120。

 

 

在未确定病因的情况下，不可擅自给病人用药。昏迷患者清醒后，也不可擅自改变病人体位，特别是不能转身、扭脖子等，以免造成二次损伤。

 

通常来说，这种病常见于50岁以上的老年人，而且男性要比女性更加常见。针对这一特点，当事人或亲属应多加注意。

 

从医学专业的角度，颈动脉窦综合征还可以细分为“心脏抑制型”、“血管抑制型”、“混合型”以及“原发型”等几种类型。其中，“心脏抑制型”要占到总患者人数的60%~80%左右，对于这种情况，通常需要选择植入永久性人工心脏起搏器。

 

当然，对于任何病来说，最好的治疗都是预防。

 

特别是对于已发生“衣领综合征”这类本可避免的疾病的人群来说，选择适合的衣物就显得十分重要了。尤其是老年人、心脑血管疾病、高血压、甲亢等疾病的患者，尽量不要穿高领、硬领的衣服，也不要突然做过于剧烈的动作。

 

参考文献：

[1]李贤峰，杨晔.颈动脉窦综合征的诊断与治疗进展[J].医学临床研究.2014.

[2]余志春.颈动脉窦综合征致迅即死亡报告[J].中国法医学杂志.1989

颈性眩晕一般是指由于颈部的病变引起椎动脉的供血不足导致的眩晕症状出现，与现在社会常低头伏案工作有关系，因没有让颈部得到很好的休息，颈椎曲度改变或者骨质增生或者压迫血管、压迫颈神经根所以出现眩晕，甚至有恶心症状。

注意生活方式

尽量避免长时间低头工作，也可以适当调整电脑或者手机的状态，亦可在枕部放毛巾改变颈部的曲度，平常要稍微下颌内收，工作的时候都要注意要保持正确姿势，对于缓解颈椎病均有好处。

治疗方法

可以做针灸、推拿、理疗康复。以上只能暂时缓解，如果再次出现症状建议可以适当的口服药物或者再进行外敷药包治疗，也可以到医院进行咨询。

颈源性眩晕可以出现呕吐。颈源性眩晕的发病机理主要是颈椎退行性改变、颈椎间盘的病变、慢性劳损、外伤等因素刺激或压迫颈项部的神经、血管而发生的一类病症。

颈源性眩晕引起的呕吐原因如下：

• 椎动脉受到压迫，导致后循环供血不足而出现；
• 交感神经兴奋性增加，导致胃肠反应而出现恶心、呕吐。

在临床中出现眩晕、呕吐病症非常多，比如美尼尔综合征、耳石症等疾病均会出现与颈源性眩晕相类似的病症。所以在临床中出现颈源性眩晕伴有呕吐时，不要盲目进行治疗，一定要到医院进行规范检查、规范治疗，以免延误病情。

颈源性眩晕症状主要表现为头晕和目眩及头昏、视物不清、视物旋转、站立不稳、如坐舟船等。临床上头晕和目眩经常同时发生，故称为眩晕。颈源性眩晕呈发作性且反复发作。颈源性眩晕常以头颈部的突然转动有关系，在头颈部运动时容易出现眩晕，比如突然低头、抬头、扭头或者躺卧时突然翻身，容易出现颈源性眩晕。

颈源性眩晕持续时间一般比较短暂，一般为数秒到数分之间，也可持续时间比较长。大部分患者通过休息，症状是可以得到不同程度的改善。颈源性眩晕可同时伴有头痛的症状，大部分患者会伴有头痛，头痛部位比较局限固定，其局限在顶枕部，呈发作性跳痛，半数患者可以伴有耳鸣症状。通过积极治疗，患者听力下降可以得到改善，但是耳鸣症状会持续一段时间。还有一部分人会出现神经根卡压症状，比如肢体麻木、无力、持物不稳等。

近年来颈源性眩晕患者发病率日渐增高，严重影响到人们的工作和生活。一般是教师、白领等长期伏案的工作者。目前电脑、手机的普及，人们长时间低头玩手机，上网打游戏，致使颈椎长时间维持一个姿势，更容易发生颈椎病，最后出现眩晕。

颈源性眩晕一定要及时治疗，针灸治疗颈源性眩晕疗效确切。在临床中选取毫针、梅花针、小针刀。毫针主要是取头面部及颈项部穴位，头面部穴位取上星、印堂、太阳、头维。颈项部穴位选取风池、完骨、天柱、颈夹脊穴，还会配合远端的列缺、悬钟等穴，然后再根据患者不同的证型进行辨证论治、随证配穴。梅花针叩刺头部诸经，以改善局部血液循环、疏通经络。小针刀颈部松解治疗，以缓解其对椎动脉的压迫。

此外，还可以配合按摩、敷药、火龙药灸等治疗方法。同时要注意日常调护，避免颈部劳累、长时间伏案、长时间低头玩手机。睡觉时枕头不宜过高，也不宜过低，注意颈部的局部保暖，当天气变化时，要使用围巾或者穿高领毛衫。同时要加强颈部锻炼，得了颈源性眩晕，应及时针灸治疗，同时配合自身调护，可以取到较好的临床效果。

颈性眩晕的患者通过推拿治疗，病情可以得到一定的缓解，而且推拿治疗相对西药和手术来言，患者更容易能接受。但是急性发作期脊髓型的颈椎病、有骨质疏松、结核、肿瘤等这些基础疾病的颈椎病患者不适合做推拿治疗。

颈性眩晕的推拿治疗办法主要以舒筋活血、理筋整复为主，可以选取阿是、风池、风府、肩颈曲池、手三里、内关、合谷等穴位，还可以推拿按摩斜方肌、冈上肌等。推拿时主要的操作方法是做颈项部拔伸法，然后在采用搓揉手法在患侧上肢部施术各 1 到 2 遍，配合其他穴位点揉 3-5 次后结束治疗。

根据患者发病的程度、证型的不同，所选取的穴位和推拿手法也不仅相同，具体因人而异、因病而异。

颈性眩晕是因为突出的椎间盘与增生的骨赘刺激或压迫临近的脊神经根、椎动脉或脊髓，而产生供血不足后导致的头疼、头晕、偏头痛、猝倒、持物落地、眩晕、呕吐等症状。

椎动脉型颈椎病和交感神经性颈椎病在临床中更易出现颈性眩晕。中医疗法中针灸治疗颈椎病可明显改善其症状，尤其是对颈型椎动脉型有较好的效果，还可以配合推拿、牵引等方法治愈颈椎病。

颈性眩晕症状完全消失的情况称为临床治愈，但是以后不再复发直至根治，是需要患者严格执行正确的用颈方法，且要避免颈性眩晕的发病因素，比如改变伏案工作时间久、长期低头、用枕不当等不良习惯。

颈椎不好可能会引起头晕。由颈椎导致的头晕称为颈性眩晕，颈性眩晕可能与颈椎区域功能紊乱导致的血流动力学和交感兴奋性异常有关，一般可持续数分钟至数小时，头部运动增多或颈部疼痛加重可导致眩晕症状加重，颈部疼痛缓解则眩晕减轻。

颈椎病导致头晕，建议完善颈椎影像学检查评估颈椎情况，骨科就诊评估手术指征。如选择内科保守治疗可就诊神经内科，给予对症止晕（如眩晕停、敏使朗等），必要时配合颈椎牵引、物理治疗等改善症状。患者日常生活中应注意纠正不良姿势，避免长时间低头。

突然头晕目眩，大多数情况下需要考虑眩晕的诊断，而引起眩晕的原因非常多，咱们今天列举一下眩晕较为常见的原因都有哪些？

 

 

一、耳石症

 

耳石症是眩晕中较为常见的原因之一，又被称为良性位置性眩晕，患者往往表现为头部转到至某一特定位置时出现发作性的眩晕。其道理主要是耳石在内耳内来回滚动，当人体头位变化时，半规管亦随之发生位置变化，耳石位置也会运动，从而刺激半规管，导致眩晕。

 

二、脑供血不足

 

当患者脑血管动脉粥样硬化严重，尤其是椎基底动脉系统出现狭窄的时候，由于平衡系统供血不足，容易发生各种脑血管意外，导致脑供血不足导致的眩晕。

 

三、脑部占位 　　

 

脑占位多数进展缓慢，开始症状不易发现，一旦发现，患者占位可能已经出现明显的挤压效应。所以，对于逐渐出现的轻度眩晕，尤其是伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，一定要早到医院就诊，避免延误治疗。 　　

 

三、颈性眩晕 　　

 

颈性眩晕也比较多见，尤其是现在低头族多，而且工作学习生活不规律，导致颈椎病变压迫神经，从而引起眩晕！平时注意避免长时间低头玩手机，避免长时间伏案，避免枕头过高，以避免颈性眩晕的发生。

 

四、神经官能症

 

神经官能症引起的眩晕，可以表现为各种各样的症状，症状不统一，表现无规律，而且多数伴有失眠，焦虑，抑郁等情绪障碍，行相关检查又不能发现病因，现在较为多见！

 

五、其他疾病导致的眩晕 　

　

如高血压性眩晕、眼源性眩晕等等，此类疾病多是继发于其他疾病以后，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病等，在原发病得到治疗的基础上，眩晕自然得到治疗。

 

 

 

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，眩晕一般不是一种疾病，而是某些疾病的综合症状。眩晕，大多数情况下，需要到医院就诊，鉴别其发病原因，才能有的放矢，对症下药！

 

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颈源性眩晕准确的来说是不存在根除一说的，临床上称之为临床治愈。因为颈源性眩晕的发病机理主要是因为颈椎退行性改变、颈椎间盘病变、慢性劳损、外伤等因素刺激和压迫颈项部的神经和血管而发生的一类病症。长期伏案的工作者更容易发生此病，老年人的退行性变也容易发生此病，所以不称之为根除，而是临床治愈。

临床上使用的方法主要有针灸和推拿，可以起到活血通络、化瘀止痛、纠正小关节错位，进而缓解颈椎病变对局部神经血管的压迫。还可服用中药治疗，中医认为颈源性眩晕和痰瘀、肝火等有关系，在临床根据患者不同的病证进行辨证论治，口服中药治疗。还可以配合西药，一般多服用止眩晕的西药，比如西比灵、敏使朗等药物。

临床上发生颈源性眩晕，会使用针灸、推拿、口服中西药等医疗手段使患者的症状、体征消除，患者此次颈源性眩晕通过临床治愈，但是其是容易反复的。即此次发病临床治愈，如果不注意，比如着风、受凉，长时间伏案、劳累，会导致疾病的再次发生。所以日常调护非常重要，做好日常调护就可以减少颈椎病病情的复发。