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小伙子小李在拔牙后,反复出现发热症状已有一个月,期间自行服用了感冒药和退烧药,但不见好转。后续还出现了胸闷气促、头晕、咳嗽等症状。
通过检查,小李竟被确诊为“ 感染性心内膜炎”!相信不少人会有疑问,为啥拔个牙竟能引起心脏病?
什么是“感染性心内膜炎”?
感染性心内膜炎(IE)是由细菌、真菌或其他病原微生物(病毒、衣原体等)感染所致的 心内膜和 邻近大动脉内膜炎症。
感染性心内膜炎有哪些表现?
■ 发热:体温大于38℃。
■ 皮肤黏膜损害:瘀点、指甲下线状出血、视网膜出血斑以及手掌和脚掌出血斑等皮损表现等。
■ 动脉栓塞:脑栓塞(头痛、偏瘫及感觉障碍等)、内脏栓塞(腰痛、腹痛、血尿、便血等)、肺栓塞(胸痛、咳嗽、呼吸困难等)。
■ 其他症状和体征:贫血、脾大、听诊心脏杂音等。
哪些情况易得感染性心内膜炎?
■ 痤疮、疖、痈等处理不当;口腔、胃肠道、泌尿生殖系统感染。
■ 行医疗侵入性操作:如口腔手术、扁桃体摘除术、心脏电子设备植入、瓣膜手术等。
■ 注射毒品。
■ 有心脏基础疾病的患者:如先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病、既往有感染性心内膜炎史。
需要做哪些检查?
■ 化验:多次留取血液培养,血常规,C反应蛋白,红细胞沉降率测定,尿常规、肝、肾功能。
■ 检查:心脏彩超,胸部X 线或CT,心电图等。
■ 必要时行心导管检查。
如何治疗?
■ 抗生素治疗:根据药物敏感试验合理选择抗生素,保证早期、足量、足疗程给药。
■ 手术治疗:瓣膜受累者,如出现二尖瓣或主动脉瓣严重返流或瓣周漏,反复发生栓塞或脓肿等情况,需在抗生素治疗的基础上早期行外科手术治疗。
出院后注意事项
■ 按时复查:感染性心内膜炎疗程长,即便已经治愈出院,也要 密切随访至少1年,抗感染治疗结束后 第1、3、 6、12 个月复查 心脏彩超、 血液指标。
■ 用药护理:遵医嘱使用抗菌药物,并观察疗效和不良反应。
■ 日常自我观察:1年内 每日监测体温,如出现发热、寒战,呼吸困难、水肿、乏力等症状,需及时就诊。
■ 其他:如需施行口腔手术、扁桃体摘除术、侵入性诊治或其他外科手术治疗前,应 向医生说明有心内膜炎史,以预防性使用抗生素,防止再次发生。
病
情
预
警
出现下列情况需要及时就诊!
■ 有心瓣膜病、先心病等病史,出现发热、感染、皮肤瘀点等情况时,应及时就诊。
■ 近期发生上呼吸道感染、摘除扁桃体、拔牙及器械检查后出现发热、心功能障碍及心电图异常等情况,应及时就诊。
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2020年,76岁的杨阿姨因心脏不适,检查后发现有二尖瓣反流的问题。健康管家给杨阿姨回电了解了详细情况,并将检查结果给京东家医的内科主治医师进行评估,医生评估后认为当下并不严重,但管家还是给杨阿姨出具了的详细且专业的健康方案。
2021年4月,张先生想把母亲接来北京的三甲医院就诊。健康管家为杨阿姨预约了北京知名的心脑血管专家为其看诊,并全程陪同。
2022年8月,杨阿姨的心脏瓣膜病严重,进行手术。术后,健康管家在医嘱的基础上,为杨阿姨定制了专属康复调养方案。并且,每周致电杨阿姨,询问恢复情况和方案执行效果。
2023年3月,杨阿姨因左眼黄斑病变再次来到北京,进行单抗体治疗及手术。健康管家全程陪同杨阿姨一起就医,并提醒杨阿姨各项注意事项。排队交费、抽血、取药、冲洗泪道、滴眼药水、穿手术服,进手术室前的每一个环节,健康管家都“冲在最前面”,帮杨阿姨省了不少的时间和精力。隔天复查后,杨阿姨发来微信说各项指标都很正常,剩余的两针回老家的医院打就可以了。
“子女们非常忙,没时间管我。再说子女们管我,哪有健康管理师专业?所以现在,健康管理师管我要什么材料,我都发给她,我对健康管理师没有秘密。”杨阿姨对健康管家这么评价道。
“杨阿姨还会跟我分享她生活中的趣事,甚至有时还会关心我的健康,让我也多注意休息、按时吃饭,让我特别惊喜!”健康管家分享道,她非常开心能与杨阿姨成为好朋友。
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无瓣膜疾患的心脏肥大可能是由于多种因素导致的,包括高血压、心脏瓣膜病、心肌病、肥胖等。通常通过控制血压、健康饮食、控制体重、规律作息等方式来改善。
1.控制血压:高血压是心脏肥大的主要原因之一。因此,保持血压稳定是减少心脏肥大的关键。可通过使用降压药物,控制饮食来调节;
2.健康饮食:尽量选择低脂、低糖、高纤维的食物,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质。避免或减少吸烟和饮酒;
3.控制体重:肥胖是心脏肥大的另一个主要原因。减轻体重可改善心脏功能,减少心脏肥大的风险;
4.规律作息:保持规律的作息时间,充足的睡眠和减少精神压力等也可以帮助改善心脏功能,减少心脏肥大的风险。此外,适当的运动也可以帮助增强心脏功能,减少心脏肥大的风险。建议每周进行至少150分钟的有氧运动,如快走、跑步、游泳等。
对于已经出现心脏肥大的人,应定期进行心电图和超声心动图等检查,以便及时发现并处理可能存在的问题。
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心脏瓣膜手术后要注意密切观察伤口、合理饮食、定期复查等。1.密切观察伤口:做完手术后,要注意观察伤口的愈合情况,看看有没有局部发红、发热等感染迹象,其次也要注意观察患者的心律、血压等情况是否有异常。2.合理饮食:术后,要注意少食多餐,食量不可过饱,更不能够暴食,以免加重心脏负担。可以适当进行一些富含营养以及容易消化的食物,如瘦肉、鱼肉、鸡肉、水果和水槽等。3.定期复查:术后患者需要定期进行复查,以便了解身体的恢复情况,如血液分析、心脏彩超、胸部X线光片等。如果恢复期间,出现任何不适,都需要尽快到医院就诊,在医生指导下进行处理。
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心脏瓣膜病是因为先天性发育异常或其他各种病变,如风湿热、黏液变性、退行性变、缺血等病变而引起。可以服用利尿剂、β受体阻滞剂、抗心律失常药物等药物进行治疗,需根据患者病情选择,没有最好一说。
1.利尿剂:如常用的呋塞米、托拉塞米等,可用于改善并发心力衰竭的患者出现的水钠潴留表现。
2.β受体阻滞剂:如常用的美托洛尔、阿替洛尔等,对心脏有负性肌力的作用,可减轻症状、改善预后、降低死亡率。
3.抗心律失常药物:对于出现房早的患者,可采用普罗帕酮、胺碘酮等药物,减少房颤的发生率。具体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。不可以私自用药,而影响到身体健康,延误病情。
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瓣膜病可以怀孕吗,要看心脏的功能,不是说半毛病不能怀孕,看瓣膜病的心脏功能怎么样,它能不能扛得住,如果是轻度的狭窄轻度的反流都可以,三尖瓣轻度反流当然可以,如果是重度的狭窄的重度反流,怀孕医生绝对不推荐,
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心脏瓣膜病遗传问题,只有先天因素造成的才会有遗传的几率,后天的就不用担心这个问题了 #医学常识 #中医养生在快手
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人体的心脏瓣膜如同“闸门”,一天要开闭十万多次,而一旦出现病变就有可能导致心功能衰竭等严重并发症。心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病,随着人口老龄化加重,老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。
√NO.1瓣膜病变及影响
在心房与心室之间,心室与大动脉之间都会有一个像阀门一样的结构,叫做心脏瓣膜。我们常把心脏瓣膜比房子的门。这些“门”也有门框,门扇,有的还有拉索,不过他们可精致多了。
心脏上的“门”开放时会开的非常通畅,血流会毫无阻碍也通过这些门;他们关闭时,会关得十分严密,不能让通过的血流倒流回去。
▲ 心脏瓣膜工作示意图
但是这些“门”用的久了,在各种因素的作用下,会发生病变,叫做心脏瓣膜病。
√NO.2瓣膜修复与置换
心脏瓣膜病有药物治疗、手术治疗两种最为主要的治疗方式,随着病情的进展,手术治疗才能从根本上解决问题。手术治疗有两种手段:心脏瓣膜置换手术与心脏瓣膜修复手术。
心脏瓣膜修复保留了患者自己的心脏瓣膜,对心脏功能的损害比较小,修复之后不用终身服用抗凝药物,不用监测血凝。瓣膜修复原则上是尽可能保留自体瓣膜组织的手术方法,既兼顾瓣膜功能的恢复,又顾及到其远期效果。
√NO.3机械瓣和生物瓣
心脏瓣膜置换术所用的瓣膜主要有两种,一种是机械瓣,一种是生物瓣。机械瓣可以认为用几十年不会坏,但是机械瓣有局部长血栓的风险,所以换了机械瓣得终生服用抗凝药。
生物瓣膜术后抗凝3-6个月就够了,但是,生物瓣存在术后毁损情况,一般认为,生物瓣膜用10-15年就要坏了,需要再次手术。所以,一般是老年人选择生物瓣膜。当然,随着技术的进步,生物瓣膜的使用年限也在提高。
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