为什么吃小龙虾会过敏?#有用的冷知识 #小龙虾过敏 #健康科普
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作者:北京协和医院 风湿免疫内科 副主任医师 关凯
要从尽可能的是找到过敏源,尽量回避,一个是保持高度的警惕,还要随身携带像肾上腺素,包括一些肌注的一些抗组胺药物。肾上腺素是最重要的,因为这个是能够救命的,另外可能要身上带一些警示的一些说明,能够帮助救治的人,第一时间拿到这个药物,去给你使用。
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作者:灌南县第一人民医院 急诊科 副主任医师 华明
我们对于所有的过敏性休克的处理基本上是一致的,所以青霉素过敏性休克的急救措施主要有以下五个方面:1.立即停药,使病人就地平卧;2.立即肌肉注射肾上腺素,注射部位主要在大腿的中部外侧;3.氧气吸入;4,抗过敏;5.纠正酸中毒。
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作者:灌南县第一人民医院 急诊科 副主任医师 华明
药物过敏性休克是属于B类不良反应,是药物引起的过敏性不良反应,比较严重,有时候甚至引起休克。药物过敏性休克的抢救方式如下:首先立即停药;使病人平躺,给予氧气吸入;如果呼吸抑制,给予人工呼吸;给予病人静脉滴注地塞米松;针刺人中、石泉穴、足三里等。
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作者:灌南县第一人民医院 急诊科 副主任医师 华明
过敏性休克需要做哪些检查。明确有过过敏史并且伴发典型休克的患者,初始治疗有许多关键的措施需要同时的进行。在治疗初始阶段,患者注意力需要集中注意力。患者应该在疾病发作的全程进行心肺状态的电子监测,包括频繁的测量血压、心率和呼吸频率,以及通过脉搏血氧进行血氧饱和度检测。
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作者:灌南县第一人民医院 急诊科 副主任医师 华明
通常接受抗原后出现本症症状越迟的患者,他的预后会越好。发生闪电样的过敏性休克患者,他的预后就比较差。有冠心病背景的患者,由于血浆的浓缩和血糖的下降,常常伴有心肌梗死。神经系统症状明显的患者恢复后也会不同程度的留有脑缺血的各种后遗症。
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作者:灌南县第一人民医院 急诊科 副主任医师 华明
如何预防过敏性休克的发生:最根本的办法是明确引起本症的过敏原,及时要到医院明确引起本症状的过敏原,并进行有效的规避;为降低复发的风险对于全身性过敏反应已成功得到治疗的患者,随后需确认过敏反应的原因以及进行全身性过敏反应的患者教育。
临床表现:
- 皮肤黏膜表现:最早且最常出现,包括皮肤潮红.瘙痒,继以广泛的荨麻疹等。
- 呼吸道阻塞症状:最多见的表现,也是最主要的死因。气道水肿.分泌物增加,痉挛。
- 循环衰竭表现:心悸.出汗.面色苍白,脉速而弱。继而肢冷.发绀.血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心脏停搏。少数原有冠状动脉粥样硬化的患者可并发心肌梗死。
- 意识改变:恐惧感,烦躁不安和头晕。随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失。还可以发生肢体强直等。
- 其他症状:刺激性呛咳,连续打喷嚏,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,最后可出现大小便失禁。
诊断:
根据病史,典型临床表现及辅助检查可做出诊断。
治疗:
脱离变应原,肾上腺素,扑尔敏等。
输血前血液应科学保存。
不同的血液和成分保存时有不同的要求,因为它们的生物活性和代谢周期不同。全血和红细胞4±2℃保存35天;血小板在特制袋22±2℃内振荡保存5天;冰冻血浆在-20℃下保存1年;超低温保存一般只对特殊血型;脐带血在-186℃下保存。
输血引起过敏反应的常见原因有:
①过敏体质的受血者,平时对某些物质过敏,如生粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等,特别是输血时,血浆中含有变性血浆蛋白,可引起过敏反应。
②献血者对某些物质过敏,并已产生抗体,随血液输注给受血者,当受血者接触到相关过敏原时,即可发生输血反应;或献血者血液含有高效价的HLA抗体,如将其血液输注给受血者,也可使受血者发生严重的过敏反应。
③多次输血使lgA缺乏的受血者对献血者血浆的lgA产生类特异性抗体lgA,当再次输血时可引起严重的过敏。
过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后,也可在输血中或输血后立即发生。常见的临床表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹,一般不发热;较重者可有发热,伴有血管神经性水肿,面部和眼睑结膜充血,口唇增厚感;喉头黏膜水肿导致呼吸困难。发生过敏性休克者,表现为周围循环衰竭、心动过速、血压下降、呼吸困难,甚至死亡。
输血引起过敏反应的处理方法
①轻度过敏反应,应减慢输血速度,用抗组胺类药物如异丙嗪(非那根)、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退。②反应严重者立即停止输血,皮下注射1%肾上腺素1.5毫升。③过敏性休克需立即抢救,包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。如发生严重喉头水肿致呼吸困难,须实行插管或气管切开,以免窒息。④lgA缺乏者输血过敏反应虽很少见,但这种反应发生迅速而严重,可按过敏性休克处理。
输血引起过敏反应的预防:
① 对有过敏史的献血者进行筛除。
② 有过敏史的受血者在输血前30分钟,口服抗组胺药物。
③ lgA缺乏需要输血者,应选择洗涤红细胞。
过敏性休克是最危险的输血反应。
过敏性休克反应可在输血数分钟内发生。症状可有:咳嗽、支气管痉挛、呼吸困难、腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻、心率不整、低血压、晕厥。有时初起的症状轻微(如荨麻疹),但可以发展到休克、丧失意识,甚至死亡。
你一定听说过过敏性休克,可是你真的了解它吗?
25岁的肖某因为咳嗽发热,实在不想去医院,就让男友去药店买了一盒头孢抗生素,吃下去之后没多久,突然感到皮肤瘙痒,呼吸困难,面色苍白,大汗淋漓,男友见情况不对,立刻拨打了120求助。
救护车送到急诊科的时候,肖某已经处于昏迷状态,她的血压非常低,只有60/40mmHg,指脉氧饱和度也低的厉害,只有65%左右。
医生立刻展开抢救措施,升压,气管插管,呼吸机辅助呼吸,遗憾的是,抢救了一个小时,最终还是没能抢救过来。
第一,肖某所罹患的,其实就是过敏性休克,这是过敏反应最严重的类型,很多东西都可以引起过敏反应,但常见的是花粉,海鲜,药物,螨虫,食物等。
第二,不应该忽视过敏反应,特别是在服用药物之前,应该考虑到可能会发生药物过敏,肖某所服用的是头孢克肟片,这是三代头孢,说明书上明确表明,对本品或头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用,肖某有一次在诊所使用头孢类抗生素的时候发现皮试阳性,所以理论上,应该禁用头孢克肟片,不过肖某可能认为吃的应该没事,再加上自己咳嗽发热比较难受,急需治疗,所以没想太多。
第三,在肖某的男友购买抗生素的时候,药店人员曾询问过有无过敏史,当时男友也不清楚,只是回答好像没有,之后药店里坐诊的一个人便为他开了头孢克肟的药方,却不知道,这是一种级别比较高的抗生素,在使用的时候一定要反复斟酌。
第四,过敏反应常见的反应是皮肤瘙痒,荨麻疹,如果引起呼吸困难,那么一定要高度重视,是过敏导致的喉头水肿,严重者可窒息,如果面色苍白,四肢湿冷,全身乏力,极有可能是过敏性休克,需要立刻就医。
第五,每个人都可能发生过敏反应,以前不过敏的,随着时间的推移,体质发生变化,有可能会过敏,到目前为止,没有一种特效的方法预防过敏,唯一的方法就是记住每一种曾经引起过敏的过敏原,然后远离它,这也是医学上为什么医生一定要仔细询问过敏史的原因。
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,多突然发生且严重程度剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
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