南昌大学第二附属医院-胎儿肢体畸形-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

南昌大学第二附属医院建于1927年，是江西省最早成立的综合性公立医院，现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院。拥有东湖院区、红角洲院区两大主院区，开放床位3945张。医院是国家建立健全现代医院管理制度试点医院。近年来，获批国家心脑血管疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治基地、综合类国家区域医疗中心、中西医协同“旗舰”医院试点项目、省域重点疾病诊疗能力提升项目等各类重大建设项目，医院迈入高质量跨越式发展阶段。在2018-2021年连续四年在全国三级公立医院绩效考核中获评A+,尤其是在2020年位列全国第19名，创江西历史最好成绩。专科建设，实力雄厚。普通外科、心血管内科、心胸外科、甲状腺外科等数十个学科均为省内首创学科，省内第一台肾、肝、心移植，第一台人工低温体外循环等一大批诊疗新技术在此诞生。现拥有临床医技科室57个，心血管内科、神经外科、普通外科、呼吸内科、心脏外科等国家级和省级临床重点专科17个，江西省医学领先学科27个。心血管病、神经疾病、肿瘤、眼科等专科特色显著，已形成心脑血管诊疗中心、急救创伤中心、神经系统疾病中心、中国卒中中心、中国胸痛中心、中国房颤中心等多中心一体化的发展格局。胸痛中心多项工作指标位列全国前五，连续7年蝉联中国五星高级卒中中心。省级医疗质控中心8个。技术精湛，服务优质。医院设专科、专病门诊200余种，开展疑难多学科MDT团队73个，涵盖100余个病种。在心脏介入治疗、神经系统肿瘤、脑血管疾病、甲状腺肿瘤诊疗、主动脉介入手术、器官移植技术、机器人微创技术等多个领域处于国内领先水平，为罕见病基因诊断和个体化治疗中心。有效推出日间手术中心、多学科诊疗、互联网医院、远程医疗、院前急救等一系列创新服务模式。主要医疗指标居全省前茅，2022年门急诊（含核酸）348万人次，出院患者16.34万人次，手术5.83万台，平均住院天数7.08天。DRGs组数728组，CMI值1.1897。与122家医疗单位建立医联体合作关系，成立26个专科联盟，覆盖全省11个设区市的400余家医院。集智聚力，人才强院。医院现有职工4095人，其中，专技人员3955人（占比96.58%）。现有博士生导师111人、硕士生导师402人。拥有教育部国家级重大人才工程入选者、国家万人计划、国家级百千万人才工程、国务院津贴专家、国家卫生部、人社部有突出贡献中青年专家等各类国家级人才43人次；有省“赣鄱英才555工程”、省“双千计划”、省“百千万人才工程”、省“双高工程”、省“高校井冈学者”、省主要学术学科带头人、省政府津贴专家、二级教授、省突出贡献人才等各类省级人才100余人次。多人荣获中国医师奖、全国卫生计生系统先进工作者、全国优秀科技工作者、江西省十大科技创新人物、江西省名中医等荣誉称号。此外，还拥有一批国家级、省级学会主委、副主委等。医学教育，追求卓越。医院是南昌大学第二临床医学院，具备医学本科生、研究生、住院医师规范化培训、进修生等完整的学位教育和继续教育教学体系。拥有临床医学、医学影像学、麻醉学、智能医学工程等本科专业4个；一级博士学位授权点3个、一级硕士学位授权点4个；国家级住培基地28个、国家级专培基地3个。目前有在校本科生1800余人、博士研究生280余人、硕士研究生1800余人、社会型住培学员150余人。学院获批江西省高水平教学团队2支、江西高校省级示范研究生导师创新团队1支、江西省实验教学示范中心2个、江西省研究生教育创新基地（临床医学）1个、国家级住培重点专业基地2个、省级住培重点专业基地2个、全科基地荣获国家级优秀全科专业住培基地；教师荣获第三届全国高校教师教学创新大赛国赛二等奖、省赛特等奖等荣誉，指导学生获得第十届中国大学生医学技术技能大赛全国总决赛银奖、华东赛区特等奖，第七届中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛全国总决赛金奖等多个大赛奖项。科技创新，奋勇争先。医院以国家级人才为核心建立科研创新平台，拥有国家级科研平台5个、省级科研平台31个。近五年获批各级各类纵向科研课题2152项，人均科研经费居全省医疗单位首位,获批国家重点研发计划课题1项，经费1243万，国家自然科学基金重点项目2项。近五年发表学术论文4106篇，其中SCI收录论文2160篇，医工研究成果在材料学顶刊《AdvancedMaterials》发表，胸腔镜手术临床研究成果被国内外权威肿瘤诊疗指南高频次引用，完成全球首例全腔内微创技术治疗双主动脉弓畸形并B型主动脉夹层，并在重症医学顶刊《IntensiveCareMedicine》发表，作为主要研究者参与的心梗研究在全球顶刊《柳叶刀》发表。2022年，斩获江西省自然科学奖一等奖和科学技术进步奖一等奖，创造江西省医疗领域科技奖“双冠”记录。2023年，7项成果获江西省科学技术奖，囊括医疗卫生领域近50%奖项。10项科技成果获得第二届江西医学科技奖，是唯一取得西医组和中医组一等奖双冠的单位，也是唯一取得全部设奖类型的单位。科技成果转化大步提升，荣获《中国医院创新转化排行榜（2022）》专利申请量全国第13名、进步最快榜单全国第17名、综合排名全国第35名的佳绩。现有20个学科科技量值入围全国百强，6个学科进入全国排名前50强。坚守公益，崇德为民。作为省内最早的公立医院、江西省医疗龙头单位，南昌大学第二附属医院坚持党建引领，强化使命担当，一直以来以高度的政治自觉和行动自觉，主动融入和服务大局，始终坚持公益性原则，充分彰显公立医院责任担当，在抗震救灾、抗洪抢险、南极科考医疗保障、疫情防控救治、卫生支农、乡村振兴等各项社会事业、应急事件处置当中表现突出。先后荣获“全国文明单位”“全国五一劳动奖章”“国家卫生计生系统先进集体”“中国管理创新医院”以及“全国优秀共产党员”“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“江西省抗疫先进”“新时代最美逆行者”等多项集体和个人荣誉称号。胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。胎儿畸形约占活产儿的3%。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生,平均每5～6分钟就有一个,85%以上发生在发展中国家。我国先天残疾儿童总数高达80～120万,占我国出生人口总数的4%～6%。严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或严重残疾。造成胎儿畸形的原因复杂,包括：胎儿自身遗传性因素、母体或外界环境因素等。预防胎儿畸形,及时检查出严重胎儿畸形并进行引产,是提高出生人口质量的重要手段之一。，1.母体或环境因素（1）放射线早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5rad时,胎儿畸形的风险会明显增加；（2）化学剂某些药物可导致胎儿畸形,尤其是在早孕期使用时,因此妊娠期用药应在医生指导下合理用药。农村妇女妊娠期应避免接触农药。长期大量饮酒可导致胎儿酒精综合征,表现为小头畸形、智力低下和特殊面容。重金属（汞、铅等）增加胎儿畸形的风险。（3）感染孕期母亲感染某些微生物可导致胎儿感染并导致胎儿畸形,如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。（4）早孕期高热。（5）孕期高血糖糖尿病孕妇早孕期血糖控制差,可增加胎儿畸形的风险,主要是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等。（6）饮食因素食物中叶酸缺乏增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。 2.遗传因素是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形。如：父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。近亲结婚时,由于夫妻双方携带相同异常基因的风险增加,导致某些隐性遗传病的发病率显著增加,因此近亲不宜结婚或生育。，全身，多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预,如先天性心脏病等,可在出生后进行手术治疗。但部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危,需要在孕期进行干预。由于手术风险大、技术要求高,目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。 1.宫内治疗胎儿镜手术主要应用于治疗双胎输血综合征或减胎术。国外有报道用于治疗胎儿膈疝、脑脊膜膨出、泌尿道梗阻等。 2.产后治疗如脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、先天性心脏病的手术治疗、苯丙酮尿症的药物治疗等。，无，无，目前,我国对重大胎儿畸形进行孕期筛查,主要包括：21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷、无脑儿、重度脑积水、某些严重的先天性心脏病等。 1.胎儿B超是检查胎儿畸形的常用方法,一般在怀孕20～24周检查,胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来,如果B超发现此时胎儿严重畸形,就应及时流产,以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。但并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,因染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形,B超就测不出来；有些畸形要到妊娠后期才能表现出来；由于超声的分辨率有限,以及技术的原因,有些畸形会在超声检查时漏诊。 2.胎儿磁共振检查磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点,在产科的应用具有广阔前景。并成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其在诊断胎儿中枢神经系统异常,如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。 3.介入性产前诊断通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术,可对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测,从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。，。