山东大学第二医院-先天性麻痹性斜视-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

山东大学第二医院座落于历史文化名城泉城济南北部，是国家卫生健康委员会委属(管)医院，百年名校山东大学直属医院。医院秉承齐鲁医学“博施济众广智求真”血脉基因，遵循“明德至善护佑民生”院训精神，开拓创新，追求卓越，2011年获评全国首家“新三甲”医院(2011版)，2019年入选首批委省共建国家区域医疗中心核心成员单位，2020年入选山东省区域医疗中心，2021年挂牌成立山东大学第二临床学院。目前，医院事业不断拓展，形成了中心院区、南部院区(济南善德养老院)、北院区“一院三区”战略发展格局，区域示范引领作用逐步彰显。医院现有医务员工3500余人，院士(山东大学兼职讲席教授)、长江学者、四青人才、泰山学者等高层次人才50余人，各类国家级、省级学(协)会任职人员1000余人，其中主委(含名誉主委、候任主委等)、副主委近400人。医院现开放床位2431张(“十四五”末预计达到4500张)，设立临床医技科室72个，护理单元77个，其中国家临床重点专科（重点建设项目）14个(泌尿外科、肾脏内科、胸外科、神经内科、临床护理学、乳腺外科、检验医学、呼吸内科、儿外科、骨科、普通外科、心血管内科、康复医学科、妇科);拥有山东省临床重点专科24个(产科、妇科、感染性疾病科、骨科、呼吸内科、急诊科、康复医学科、内分泌科、皮肤科、普外科、神经内科、神经外科、消化内科、小儿内科、小儿外科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、眼科、病理科、临床检验、麻醉科、医学影像科)，基本实现主流学科全覆盖;拥有依托山东大学的省级重点学科6个(内科学、外科学、耳鼻喉科学、影像医学与核医学、口腔临床医学、护理学)，山东省医药卫生重点学科5个(泌尿外科、肾脏内科、神经外科、神经内科、肾移植科)，肺部疾病精准诊疗和胃肠肿瘤内镜诊疗为省级临床精品特色专科。在学科主流排行榜中，12个学科(耳鼻咽喉科学、肾脏病学、消化病学、心血管外科学、胸外科学、血液病学、肿瘤学、康复医学、检验医学、精神病学、变态反应、传染感染)跻身全国百强，其中检验医学位列全国第四。仁心慧术，打造诊疗服务优势。医院始终以患者为中心，以质量和安全为核心，诊疗技术日益精进，服务水平不断提升，综合实力显著增强，脊柱脊髓损伤、肾脏移植、神经重症、主动脉外科、伽玛刀治疗脑部肿瘤、乳腺肿瘤防治、减重代谢、肿瘤综合介入治疗、手足和关节疾病治疗、极低体重早产儿救治、儿童大小便失禁治疗、儿童脊柱畸形矫正、传染性肝病治疗、人工电子耳蜗植入术、3D打印仿生重建、骨科机器人手术、胆石症介入微创治疗、消化道早癌诊治、危重孕产妇救治、麻醉超声可视化等专业和技术在国内或省内处于领先水平，是省级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心(“六大中心”)。医院积极改善医疗服务，打造山东首家“未来医院”，获批“山东省互联网医院”，开设“线上门诊”，远程会诊中心与省内外400余家医院实现互联互通;开通首批省内异地医保联网结算和全国跨省异地医保联网结算。科技强院，夯实学术研究实力。医院拥有国家卫生健康委员会耳鼻喉科学重点实验室(共建)，省级实验室、中心10个(山东省医学检验临床医学研究中心、山东省胸部肿瘤精准诊疗工程实验室、山东省乳腺疾病防治转化工程实验室、山东省肿瘤标志物检测工程实验室、山东省生物标志物工程技术研究中心、肾脏再生医学山东省重点实验室、山东省糖尿病肾病早期防治工程实验室、山东省中新骨科生物功能材料技术合作研究中心、山东省中瑞血液肿瘤合作研究中心、山东省肿瘤大数据与精准医疗技术创新中心)，山东省医药卫生重点实验室4个(血液学、医学分子肝病学、肾脏病、血管生理与治疗)，山东省“十二五”“十三五”高校重点实验室6个(肾脏组织工程实验室、神经系统变性病转化医学实验室、消化系统肿瘤实验室、检验医学重点实验室、胸部肿瘤重点实验室、脊柱脊髓学重点实验室)，山东大学研究院、所、中心15个(山东大学泌尿外科研究所、山东大学眼科中心、山东大学组织工程研究所、山东大学血液肿瘤生物治疗研究所、山东大学肾脏病研究所、山东大学神经病学研究所、山东大学人体器官再造研究院、山东大学肿瘤介入学研究所、山东大学足踝外科中心、山东大学肺部疾病研究中心、山东大学脊柱外科研究中心、山东大学检验医学中心、山东大学乳腺疾病防治转化医学研究所、山东大学3D打印口腔医学研究中心、山东大学肝胆血管外科研究所)，国内外高水平合作实验室2个(山东大学-卡罗林斯卡医学院干细胞研究合作实验、干细胞与再生医学研究战略性科技先导专项临床研究基地)。医院是国家药物临床试验机构。拥有PubMed收录的全英文杂志《CurrentUrology》(ISSN1661-7657)和中国科技核心期刊《现代普通外科进展杂志》。每年获批国家自然科学基金项目等各类课题100余项，立项经费达8000余万元。先后与瑞典、美国、加拿大、日本、澳大利亚等国家的医疗、科研机构签署协议，不断拓展国际交流合作。2021年，医院荣获山东省科技进步一等奖2项、二等奖5项，高居全省医疗机构榜首。立德树人，履行医学教育职能。医院作为国家临床教学培训示范中心，承担省内外十余所医学院校近千人的临床理论教学和临床实习、见习教学任务。作为山东大学第二临床学院，拥有博士学位授权点23个，硕士学位授权点32个，涵盖17个二级学科、32个三级学科。作为全国首批住院医师规范化培训基地，拥有25个专业基地，容量500余人，住培结业考核通过率达95%。作为山东省高等医学院校临床教学基地医院临床教师培训基地，负责全省临床教学基地临床教师培训工作，已培训11期675名临床教师，覆盖全省16个地市78家临床教学基地医院。作为国家临床药师培训基地，承担县级医院药事服务骨干培训任务。坚持公益，践行公立医院初心使命。山大二院人始终奋力奔跑在国家和人民最需要的地方，积极响应国家号召，先后组建援鄂抗疫国家医疗队等多支医疗队，支援武汉、上海、北京、郑州、新疆、青岛、菏泽、滨州等地，为打赢疫情防控阻击战贡献了力量，获批教育部首批“大思政课”抗击疫情专题实践教学基地。积极参加国家、地方及大学对口支援和健康扶贫项目，圆满完成援外、援疆、援藏任务，对口帮扶陕西子洲、甘肃华池、河南确山及省内成武县、沂水县、高青县、齐河县及东平县等10余家县级医院，已走出一条具有山大二院特色的帮扶之路，荣获国家卫健委“对口支援精准帮扶贡献奖”。积极开展公益活动，“光明行”已成公益品牌，八年来公益足迹遍布新疆喀什、青海海东、陕西子洲及山东革命老区等地，累计免费完成千余例白内障、手足畸形及脑瘫手术，获评省级最美健康守护者“最美医护团队”。温暖事迹不断涌现，“有温度的医院”深入人心。站在“两个一百年”历史交汇点上，健康中国建设全面推进，山东大学第二医院胸怀“国家队”医院的责任担当，肩负大学直属医院的历史使命，坚持“综合型、特色型、引领型、人文型、国际化”发展定位，以“三步走”发展战略为指引，扎实推进“1237”行动计划，不断向“特色鲜明、国内一流、国际知名”医学中心坚实迈进由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉（神经）痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是继发性的,因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视。，麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下： 1.眼外肌神经麻痹主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,常见于：（1）外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。（2）炎症如周围性神经炎,脑及脑膜炎等。（3）脑血管疾病如脑出血、血栓等。（4）肿瘤眼眶或颅内肿瘤。（5）内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。（6）全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。 2.眼外肌损伤及疾病眼外肌的直接损伤及肌源性疾患（如重症肌无力）。，眼，对原因不明者,可试用抗生素及皮质激素治疗。支持疗法：口服或肌注维生素B1、B12及三磷酸腺苷等,以助神经功能恢复。局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行,防止双眼视功能恶化。病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者,可行三棱镜矫治或手术矫正。，其他类型斜视，无，无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查。 1.一般检查（1）视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。（2）眼睑运动的检查。（3）神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施,尤其对后天性麻痹。 2.眼位检查观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。 3.眼球运动检查。 4.代偿头位的检查。 5.遮盖共同试验又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发偏斜。 6.复像检查与分析复视检查的目的,一是判断麻痹肌,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。 7.歪头试验用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。 8.单眼和双眼注视野检查单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。 9.被动运动试验被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。 10.垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法包括：①Parks三步检查法；②Schwarting三点试验；③Helveston二步检查法；④Urist三步检查法。 11.Hess屏与Lancaster屏检查法（1）Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉（麻痹肌）及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查方法。（2）Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。 12.斜视度测定斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。（1）角膜映光法。（2）视野计测量法又称周边弧形视野计斜位测量法,即利用视野计弧上的度数以测定斜视度的方法。（3）三棱镜加遮盖法放置三棱镜时,底向麻痹肌作用的方向,尖向斜位方向。如同时有水平和垂直斜位,应分别进行三棱镜消除,且分别测出第一斜视角和第二斜视角。（4）三棱镜加Maddox杆法。（5）三棱镜消除复像法对主觉有复视的麻痹性斜视患者可用三棱镜消除复像。（6）同视机测定法同视机是斜视定性和定量检查的最常用仪器,利用同视机测定自觉斜角和他觉斜角,是诊断麻痹性斜视、观察疗效及手术前后最常用的检查方法。 13.旋转斜度的检查是用眼底照相机拍摄的眼底照片,测量视盘几何中心至黄斑中心凹的距离和中心凹至视盘中心水平子午线的垂直距离,计算视盘-中心凹角,根据此角的大小和中心凹的位置可测出旋转斜度。 14.双眼视功能检查检查双眼单视功能的方法有：Worth四点灯法、后像法、角膜缘牵引法、三棱镜检查法、线状镜法和同视机检查法,立体视觉检查的有“立体图”检查法等。 15.肌电图描记法检查时,用一个同心针电极刺入肌肉内,经放大器放大后用示波器显示肌肉活动时产生的电位变化,并可通过摄影留做永久记录。其电位一般在20～300μV,波形为双相棘波。时相较短,约0.5ms,频率可高达350周/秒。肌电波无静止相,在眼球休息状态时也有动作电位,只在沉睡时和麻醉等情况下才消失。 16.扫视运动检查扫视运动的检查是采用眼电图（EOG）或眼震电图（ENG）来记录扫视运动的幅度,以判断眼外肌的肌力。 17.眼外肌超声活体检查 18.CT扫描，。

true 丁向东副主任医师

三级甲等山东大学第二医院

好评率：100% 接诊量：706 平均响应：15分钟

擅长阳痿，早泄，勃起功能障碍，勃起不坚，肾阳虚，肾阴虚，肝肾亏虚，肾精亏虚，阴虚火旺，肝气郁结，气血两虚，肾气不足，脾胃虚寒，心肾不交，湿热下注，脾虚证，下焦湿热，脾肾两虚，以及泌尿生殖系统炎症，尿道炎，前列腺炎，精囊炎，淋病，支原体感染，衣原体感染，膀胱炎，尿频尿急，精索静脉曲张等中医调理

true 胡勇主任医师

三级甲等山东大学第二医院

好评率：100% 接诊量：42 平均响应：4小时

各种足踝外科和足病。拇外翻和足趾畸形治疗为国内领先水平。

false 郭庆辉副主任医师

三级甲等山东大学第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿神经系统、精神行为发育性疾病和感染性疾病，主要包括脑炎、癫痫、儿童智力低下、多动症、抽动症、情绪障碍等诊治，对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究。

false 于晓明主任医师

三级甲等山东大学第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

实体肿瘤放化疗治疗

true 叶兰副主任医师

三级甲等山东大学第二医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

待补充

true 张浩波主任医师

三级甲等山东大学第二医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：30分钟

男性不育，性功能障碍，生殖遗传咨询，睾丸显微取精

true 张明宝副主任医师

三级甲等山东大学第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、乙肝、脂肪肝、脂肪性肝炎等疾病诊治，胃镜、十二指肠镜、结肠镜及超声内镜的检查诊断，内镜下息肉切除、消化道早癌的诊断及治疗、急诊内镜以及内镜下止血等治疗

false 彭长亮副主任医师

三级甲等山东大学第二医院

好评率：100% 接诊量：63 平均响应：-

重点为腰椎、颈椎及脊柱胂瘤等疾病的诊治。包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折脱位、脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、脊柱原发肿瘤及脊柱转移瘤等

true 李晓明主治医师

三级甲等山东大学第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

乙肝、肝硬化、肝癌;胆囊结石胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌;肝内外胆管结石、胆管癌;重症胰腺炎、胰腺癌、梗阻性黄疸、壶腹部肿瘤;巨脾、脾亢、脾肿瘤及腹膜后肿瘤等肝胆胰脾腹膜后良恶性疾病的治疗，尤其在腹腔镜微创技术，无痛手术管理技术及术后快速康复技术有研究。

true 吕艳锋副主任医师

三级甲等山东大学第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

结直肠肿瘤的综合治疗，便秘，炎性肠病，痔瘘裂等肛周疾病的基础与临床工作。

接诊医生：

2024-11-06 07:33:47

科普文章

眼睛转不动，看东西还重影？当心麻痹性斜视找上门

患者：“医生我这两天眼睛向外看转不动，看东西还重影，你看看是咋回事？”

眼科医生：“我看看……你这是得了麻痹性斜视。”

斜视，是常见的眼科疾病，类型繁多，影响眼睛的外观和视功能，当支配眼球运动的神经、肌肉等自身发生病变出现麻痹，引起的斜视则称为麻痹性斜视。

麻痹性斜视可分为先天性和后天性，其中先天性是由于出生时产伤、挤压等损伤眼球周围的神经、肌肉等导致的，在儿童中较为常见，而后天性则在成人中较为常见，其病因繁多，包括脑膜炎、周围神经炎等引起的炎症，酒精、一氧化碳、铅等引起的中毒，眼眶或大脑内出现的肿瘤以及脑出血、脑血栓、外伤等，因此出现麻痹性斜视往往提示全身出现了异常，需要引起警惕。麻痹性斜视除了眼球位置偏斜的典型表现之外，还会出现眼球运动受限、复视、代偿头位等表现，患者无法正常转动眼球，视物出现重影并且需要歪头或抬头才能视物等，此外还会出现视力严重下降、视物眩晕甚至恶心、呕吐等症状。

当出现眼球无法转动，看东西重影时应尽早前往医院眼科就诊，进行眼位检查、眼球运动检查、复视检查等明确有无麻痹性斜视，并进行眼部、头颅的 CT、MRI 等影像学检查，排查有无炎症、肿瘤、出血等。如果是先天性麻痹性斜视，可以进行通过戴三棱镜或手术进行治疗。如果是后天性麻痹性斜视则必须尽早找出病因，针对病因进行治疗，如抗炎、控制肿瘤、止血、修复外伤等，还可口服 B 族维生素营养神经、进行中医针灸等改善眼部神经、肌肉麻痹情况，若保守治疗无明显改善则可考虑手术治疗。

日常生活中还需注意避免眼部过度劳累，减少电子产品的使用，特别是不可关灯看手机，避免接触有毒或放射性物质，均衡饮食，不熬夜，养成良好作息，出现不适及时就医，并在医生的指导下定期复查等。

走错了哪条路才得了银屑病？

“抗银精英”Tips——打响抗银的持久战

“一银一答”系列治疗银屑病有什么好方法？

“一银一答”系列之：银屑病治疗再上一层楼，靶向药物有何不同？

”抗银新秀“Tips——新手患者怎么治？

3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.