你肯定试过半夜抖一下惊醒了，但你知道原来这是大脑求救的信号吗？ #大脑 #健康科普在 #睡觉 @健康

小冬子上小学一年级了，最近妈妈发现他总是会使劲的眨眼睛，妈妈听说眨眼睛有可能是抽动症，非常紧张。孩子总是眨眼睛是抽动症吗？今天我们就说一说眨眼睛可能是怎么回事吧。

第一，小儿在日常的生活里如果是单纯的出现频繁的眨眼，不伴有其它症状，比如撅嘴、耸肩、缩脖子等异常动作，这种情况，并不是抽动症的症状表现，可能是由于眼睛的问题，宝宝眼睛不舒服，比如宝宝患有看电子产品时间过长、患有结膜炎，或者是孩子的眼睛干痒以及倒睫，诱发的眼睛不舒服，从而导致频繁的眨眼现象，这时候应该及时的到正规的医院眼科门诊进行挂号就诊检查，看看孩子有否流泪、眼部疼痛、结膜充血，有否分泌物。查一查是眼部具体什么原因引起，再给予针对性的治疗。

第二，抽动症又叫小儿抽动秽语综合症，频繁的眨眼也是抽动症的症状之一，我们不能一见到孩子眨眼就诊断为小儿抽动症。抽动症往往除了眨眼，还可能出现斜视、撅嘴、摇头、耸肩部、缩脖子，伸手臂、甩胳膊、挺胸，弯腰旋转身体这些症状之一多多项，有时候在发作的时候，可能同时还会伴有发声性抽动，出现喉鸣音或吼叫声，这吼叫声逐渐转变为刻板的咒骂或污秽的词语，患儿出现上述症状综合在一起，就诊断为小儿抽动症。

总之，各位家长，如果发现孩子眨眼，看是否伴有其它异常动作，同时也要除外眼科疾病。

家长常常会问：出现抽动障碍的孩子多吗？是精神病吗？

在这可以明确告诉大家：抽动障碍不是精神病，是儿童青少年中较为常见的一种神经精神障碍，在儿童中非常常见，其中又以 7-11 儿童发病率最高，男性多于女性，起病年龄多见于 3-8 岁，到青春期可以缓解。

根据发病年龄、临床表现、病程长短和是否伴有发声抽动分为 3 种类型：短暂性抽动障碍，慢性运动或发声抽动障碍，发声和多种运动联合抽动障碍-又称 Tourette 综合征。

短暂性抽动障碍又称一过性障碍、习惯性痉挛、暂时性抽动，是儿童期一种最常见的抽动障碍类型，常见的运动抽动为脸部、头颈及手臂的抽动，发声抽动为吸鼻子、清嗓子。病程短暂，最多不超过一年，一般不会造成严重后果。尽管有些没有家族史，但目前无良好的方法预测什么样的抽动会逐渐减轻或不治自愈，什么样的抽动会持续存在甚至加重和恶化。

慢性运动或发声抽动障碍以病程长，抽动形式相对单一，持续、刻板为特点，起病于儿童早期，抽动症状相对不变，可持续数年甚至终身。

发声和多种运动联合抽动障碍-又称 Tourette 综合征（TS）、抽动秽语综合征，是一种慢性神经精神障碍性疾病，可不同程度地干扰和损害儿童的身心发展和认知功能，影响社会适应能力，甚至可迁延致残。是抽动障碍中最有代表性，临床表现最复杂、最严重，诊断和治疗最困难的一种类型。在青春早期最为严重，到成人早期大部分患者的症状减轻甚至消失，但与抽动相关的一些症状如强迫、焦虑、注意缺陷等可能长期存在。

抽动障碍常共患多种疾病，如：强迫观念、强迫行为、注意缺陷综合症伴多动障碍等，罹患焦虑障碍、抑郁障碍、神经心理损伤(如精细运动协调、视觉运动统合及执行功能)的风险增高，也会伴发自伤行为、偏头痛、睡眠障碍等。

可见，抽动障碍非常常见，表现多样，如果病程持续，对孩子的身心健康不利，应该引起重视。

小强今年刚满7岁，已是一年级的学生。两个月前开始不停地挤眼、皱眉。当时爸爸妈妈谁也没有在意，可是两个月过去了，病情不但没有好转，最近又添了新毛病。他时常呲牙咧嘴、耸肩、清嗓子，不知被爸爸妈妈骂了多少回，可是却越骂越严重，并出现不由自主地重复缩鼻动作，自诉“控制不住，不动就难受”，紧张时严重，睡眠时消失，照常上学。爸爸妈妈不知道他怎么啦， 焦急万分地带着他来到了医院。

这是一个身体发育正常的孩子，无躯体及神经系统阳性体征发现，思维、情感反应也正常。听他妈妈说，孩子病前性格活泼、好动、合群，有时任性，易急躁冲动，学习成绩不稳定，上课注意力不集中。进行实验室检查 : 血、尿常规正常，肝功能正常，抗O、血沉正常 , 心电图、脑电图正常。经医生诊断，孩子患的是多发性抽动症。

抽动症大多起病于5 — 7岁，最多见抽动症状为简单的运动抽动障碍，如眨眼、咧嘴、擤鼻、挤眉弄眼、耸肩、甩手、挺腹、抬腿踢足等不雅的表情和动作，它在短时间内可以被克制片刻，睡眠时抽动症状消失，但大多数患儿常常伴有睡眠不安的情况，有的患儿入睡浅，手脚可能还有点小的抽动动作。倘若持续超过1年便称为慢性抽动症。不少患儿的症状此起彼伏，如开始发病时表现挤眉弄眼、咧嘴，一段时间后这些症状消失，变成摆头、耸肩、甩手、跺脚、挺腹等动作。若抽动的一组肌肉处于喉部，因与发声有关，便可出现各种喉音，有如同鸡鸣、狗叫等单调的类似动物的吼叫声或骂人的脏话等，发声带有爆发性质，刻板、重复、不能控制，此种类型称为抽动秽语综合征。

抽动秽语综合征是一种心理、运动功能障碍性疾病。有的父母看见患儿出现抽动误认为是合并癫痫而万分紧张，怕孩子的病情进一步发展“抽死过去”或“抽傻了”。事实上，这种抽动的发生看起来很频繁，有的抽动幅度很大，但他们抽动时意识是完全清楚的，并且只在白天发作，夜间入睡后不发作，与癫痫发作的表现、发作规律、特点不一样，绝不会“抽傻了”或“抽死过去”。当然频繁大幅度的抽动，患儿会很痛苦，还合并其他躯体症状，如多汗、心悸、面色苍白、食欲不佳、体重下降，对患儿的正常生活和学习影响很大

为什么会发生抽动症呢？本症属于一种心理、运 动功能障碍，其症状可以由于环境因素而变化，如过度紧张、兴奋、疲劳、睡眠不足、精神刺激、患躯体疾病，尤其是感冒、结膜炎、咽炎鼻炎、咳嗽等，常使抽动症状加重。抽动有时为心理应激的—种表现，起病后父母不理解而打骂，加重患儿心理紧张，常使症状加重。当孩子有一个宽松快乐的生活学习环境且睡眠充足、全身状况良好、精神比较放松时，症状就会减轻。如果家庭不和、父母离异、学习紧张、压力过大、父母粗暴训斥而造成的心理障碍、情绪波动，常常会诱发和加重患儿的抽动。

当家长发现孩子有抽动症时应该怎么办？应积极地配合医生进行心理干预治疗，以促进孩子的健康成长。

   首先进行支持性心理治疗。向患儿和家长解释病因、疾病表现特点和预后情况，使他们正确对待，免除不必要的心理紧张压力。对抽动不频繁的患儿，可暂不用药，调整环境和心理状态有时即能起效，往往也可减轻症状，并随着时间的推移自然缓解。即使有部分的症状持续到成年，只要不影响工作、学习和生活，也没多大关系。有时过于积极的治疗，反而使患者关注疗效，引起心理紧张，加重病情或使症状复杂化。但对抽动严重且已影响学习、生活的孩子，尤其是发声性抽动，引起周围人嘲笑时，可酌情选择药物进行治疗，并且不可忽视同时进行心理治疗的重要意义。鼓励孩子积极参加体育锻炼和娱乐活动，可以把注意力集中到感兴趣的活动中去，症状也会减轻。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”，中山大学附属第一医院男科发现，性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出，对于男性而言，性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”，需要做慢病管理。例如，患者王先生因生活压力大导致性功能障碍，经情绪、心理治疗后才得改善。同时，研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示，很多人以为卒中（中风）是“老年病”，其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出：全世界每4个人中，就有1个人一生当中会患卒中；在中国，每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中，比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急，进展迅速，直击脑循环，患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出，90%的卒中是可以避免发生的。医生建议，可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明，体育运动本身就可以有效降低卒中风险，还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素；另一方面，发生卒中后，体育运动、康复训练促进患者功能恢复，改善患者的肢体功能和认知功能，还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的，最主要的危害是会使人长期处于应激状态，增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现，每晚睡眠不足6小时，持续一周，人体就会有711种基因的功能发生改变，其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日，气温明显下降，然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上，一部分人早已裹上厚厚的羽绒服，将自己严严实实地包裹起来，以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆，羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时，有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求，即便气温已然下降，却依旧身着单薄的衣物，在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒：“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同，但在降温天气下，还是要注意适当增添衣物，以防受寒感冒。”网友：降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

知名打拐志愿者上官正义发文称，一名刚生育完3个多月的28岁女子，经人介绍到成都做代孕，被安排去贵阳移植后，体检查出血值没翻倍，代孕机构便放弃并让其回家，但该女子回家后发现自己已怀孕。女子借钱买票来到成都与代孕机构沟通，却遭对方拉黑。目前该女子正寻求援助。此事引发网友热议。
卫健局回应网传哺乳期妈妈代孕：针对网络反映哺乳期妈妈代孕情况，该局高度重视，立即会同有关单位对相关医疗机构开展调查。一经查实，将依法依规严肃处理。

今天是京东健康心理×大儒心理《咨询师解惑》的第四期。留言来自一位苦恼的母亲，她的孩子目前正休学在家。

读者留言：
我家孩子今年13岁了，初一之前他学习成绩一直很好，很乖很懂事。可从今年7月份开始，他好像突然变了一个人，脾气变得暴躁、易怒，经常因为一些小事情就发脾气，让我措手不及。虽然我承认自己之前对他的控制欲会比较强，什么事情都帮他安排好了，但仍旧没想到他会变成现在这样。

说说儿子的现在的状态吧：首先就是沉迷电脑。主要就是看B站视频和玩“我的世界”游戏。除此之外，他还不肯上学，厌学特别严重。从11月份开始，先是不写作业了，在家里也不学习，现在已经一个多月没去学校了。上周在家，我每天问他去不去上学，他都说去，到了早上又不肯去，本周更是直接就说不去了。他还变得很不讲卫生。经常不刷牙，也不洗澡（一二周洗一次），矫正牙齿的牙套也不肯戴了，角膜塑形镜也停了一个多月了。

咨询师解惑：@心理咨询师陈美
看完这位妈妈的留言，我捕捉到了很多关键信息，其中有一个很直观且重要的信息就是：“13岁”和“初一”。为什么这样说呢？因为这个时期刚好处在青少年成长过程中比较特殊的阶段：一是青春期，一是小升初的过渡期。

脾气突然暴躁，情绪化严重，沉迷网络、电子产品，厌学严重，不讲卫生、拖延邋遢，自我否定严重......这些问题在这一阶段的孩子中非常普遍，并且出现得越来越频繁。更严重的，有一些孩子会出现抑郁、“躺平摆烂”、觉得人生没有意义，甚至产生一些极端的想法和行为。这些都是我们家长非常担忧的情况，我相信没有人希望自己的孩子变成这样。但很多家长对此却束手无策，即使付出了一些努力，往往也适得其反。

我真的很心疼各位家长朋友们，也很能理解大家的焦虑。作为父母，在陪伴孩子成长过程中，我们总是小心翼翼。管的多了，怕给孩子带来压力；管的少了，又怕耽误孩子；管的轻了，觉得不管用；管的重了，还怕给孩子留下心理阴影。如何适度合理管教，这个“平衡”和“度”很难把握，为此我们常常会很着急。

我也明白，大部分人都是第一次做父母，“摸着石头过河”，在努力尝试和不断探索着，这个过程中也投入了不少的心血和物力财力。况且我们本身还承受着很多其他压力，包括家庭、工作的压力，以及关系中的困扰等，这些都需要我们去面对和处理。所以，当结果不是我们所期待的或是问题层出不穷时，难免感觉心力交瘁、疲惫不堪。面对这样的情况，家长究竟可以做点什么呢？
接下来，我将从心理咨询师的角度谈谈我的看法，希望不止为这位妈妈，也能给所有正在为此操心的父母提供一些帮助。

01|最爱不过我懂你：了解孩子的身心发展变化和特点
青春期是一个非常特殊的时期。在这个时期里，孩子和家长都备受煎熬：孩子觉得家长不理解他，家长则觉得孩子越来越不听话了。为什么会这样呢？

因为青春期阶段的孩子，无论从身体上还是心理上都在发生着很多的变化。身高的增长、大脑的发育、思维和逻辑能力的快速发展，都会让他觉得：“我是一个大人了，我已经有了与你对抗的力量和底气。”他想在决定上有更多话语权。家长如果不了解这些，就会认为孩子不懂事，便想通过控制、批评、指责等方式去管教，结果孩子可能会更加逆反，矛盾就激化了。再加上他们这个阶段激素水平的变化，使得他们无法很好地管理自己的情绪，亲子关系就很容易产生破裂。

最爱不过我懂你。只有先了解孩子身上发生的变化，才更能深刻清楚孩子需要什么，把握孩子内心真实的需求，实现“精准投喂”；这样，孩子才能感受到父母的爱与支持，从而收获真正的心理营养和内在力量。
所以面对孩子情绪化、网络成瘾、厌学等问题，家长最根本的处理方法是：要先认识了解、懂得理解，学会共情，与孩子建立情感链接，才能更好地激发他自己主动学习、主动投入的内在动力。

02|学会适应：正确把握过渡期
很多孩子在小升初的过渡期，都会表现出学业的不适应。因为学科一下增多，难度加大，与小学阶段的节奏和付出程度是完全不一样的。孩子一时无法适应就会“跟不上”，这样落下的学习内容会累积更多，他会越来越听不懂，越来越跟不上，最后就会出现烦躁、畏难的情绪，从而产生厌学的行为。而如果他在这个期间曾表现出一些努力和调整，但结果仍不尽如人意时，也可能会陷入习得性无助，开始自我怀疑和自我否定。

所以家长朋友们，在孩子小升初和初升高的过渡期，我们要首先了解孩子厌学的原因，找到突破口，打破因为适应问题导致孩子厌学的恶性循环，激发他们的学习成就感，顺利度过过渡期。
具体来讲，可以怎么做呢？我们可以帮助孩子找到正确的、适合自己的学习方法；也可以引导孩子学会利用教师和优秀伙伴的资源或寻找替代榜样等；还可以通过言语激励，分解困难的目标、孩子有进步时及时给予积极反馈等；这些都是我们可以尝试的策略。

03|给孩子自主权：放下控制，抓大放小
我在与青少年的咨询过程中，经常会听到这样的回答：“我真的很讨厌我的家长什么都管我，每天死盯着我，干点什么都管，烦死了。”
我曾经接待过一名来访者，是高中生，因抑郁休学在家，可父母在家还是会极度地控制；一遇到诸如早上起来没有及时拉开窗帘、屋子垃圾没有及时倒、书包放在床上没有放在椅子上这样的小错误，就一直向孩子说教，搞得孩子很崩溃。

还有一位来访者，是一名住校生，周五回到家后第一件事就是想躺在自己床上休息会儿，妈妈就会不停地唠叨，觉得孩子应该与她汇报下这一周的情况。这让孩子觉得非常压抑，感觉一点自己的空间都没有，想给自己一点喘息的时间都不行，逼得孩子想要自己出去租房。

管得太多，就是在逼着他叛逆。

大的事儿我们要管，比如原则性的、触碰法律的、涉及安全的这些大事我们都要管；但是生活上的那些小事，我们能不管就不管。
在电视剧《小欢喜》中，陶虹扮演的宋倩就是一个极度控制的妈妈，最后孩子抑郁到想要跳河，妈妈才开始反思自己的教养方式。所以，我希望家长朋友们可以从现在就开始觉察并思考，给到孩子一些自主权和空间，尊重孩子，认可孩子。

04|善用资源：寻找专业支持、科学评估
当然，如果你已经做了很多的尝试和努力，而孩子的问题没有好转，甚至更为严重了，请一定要学会积极利用一切可以帮助的资源，寻找专业的支持和帮助，尽早解决问题。发现问题后，一定是越早解决越好。

您可以通过心理咨询给孩子做一个全面的评估，以排除心理疾病的可能。比如，有些抑郁症患者就会表现出不讲卫生、不肯上学、不愿意行动等情况，而青春期的抑郁表现往往更为情绪化，这些都是传达给我们的、需要进一步关注和及时干预的信号。

写在最后
如果你家孩子也突然“性格大变”，这让你手足无措，可以寻求咨询师的帮助，也可以在文章下留言（可以备注“不要精选”）。
我们会定期选取一些留言，邀请大儒心理的入驻咨询师来解答。同时，我们一定会保护你的隐私，隐藏你的个人信息，请放心。希望你在感到迷茫和无措时，能在这里被拥抱和支持。