南阳市第一人民医院肝炎综合征推荐专家

简介:

南阳市第一人民医院成立于1952年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合医院。医院设有床位1700张,实际开放床位1836张,年门急诊患者近百万人次。作为河南省重点培育学科医院,我院拥有肿瘤治疗学、神经病学、麻醉学、生殖医学等4个省级重点学科,普外科、儿科、心血管内科等3个县级重点专科。同时,我院也是河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室、南阳市感染性疾病精准诊断实验室等科研平台。针对婴儿肝病综合征这一疾病,我院拥有一支专业医疗团队,采用先进的诊疗技术,为患者提供精准、高效的医疗服务。南阳市第一人民医院,守护您的健康,助力婴儿肝病综合征患者战胜疾病。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

王环震
true 王环震 主任医师
好评率:99% 接诊量:553 平均响应:1小时
男性不育、无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症、死精子症、急慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、男性性功能障碍疾病(阳痿、早泄、逆行射精、不射精)、精索静脉曲张、睾丸发育不良及先天性生精功能障碍等常见男科疾病的诊断和治疗;人工授精和试管婴儿实验室技术。
韩瑞芳
true 韩瑞芳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对小儿反复呼吸道感染、生长发育问题、脑炎、癫痫有独到的见解和诊治。
王文惠
true 王文惠 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各种皮炎、湿疹、荨麻疹、银屑病、寻常疣、扁平疣、传染性软疣、足癣、手癣、体股癣、花斑癣、各种糠疹、红斑狼疮、类风湿性关节炎等皮肤病及风湿病的诊治。
李彬
true 李彬 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
1、出血疾病:各个系统的出血性疾病(急慢性创伤、产后、炎症等)、治疗肝硬化门静脉高压的部分脾动脉栓塞、食管胃底静脉栓塞、经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)技术,各种原因的大咯血等等。 2、肿瘤性疾病方面:包括肿瘤的供血动脉栓塞与药物灌注、肿瘤相关的血管支架成形、术前栓塞肿瘤血管、射频消融、冷冻消融(氩氦刀)等。 3、非血管介入技术包括各种经皮穿刺活检术、各种非血管性腔道的成形术(包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架)、囊肿和脓肿引流术、造瘘术(胃、膀胱等)等。
董金虎
true 董金虎 副主任医师
好评率:95% 接诊量:19 平均响应:-
复杂冠心病的冠脉支架置入,主动脉夹层的支架植入,先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)的介入封堵,心动过缓的永久起搏器植入
陈慧
true 陈慧 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科
王雷
true 王雷 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科常见病多发病的诊疗,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺炎、肺癌等
高岭
true 高岭 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿常见病多发病,小儿神经系统疾病:癫痫,颅内感染,脱髓鞘病,抽动障碍,偏头痛等。
王有峰
true 王有峰 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事儿科工作20余年,对儿科常见病、多发病的诊治及急危重症的抢救有着丰富的临床经验,擅长小儿呼吸、神经、心血管专业,曾进修于上海儿童医学中心及河南省儿童医院心血管专业,学习先天性心脏病介入治疗及儿科常见心血管疾病的诊断及治疗,对先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心律失常、川崎病等疾病的诊治有较深造诣。竭诚为病人服务。
朱晓东
true 朱晓东 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
冠心病、高血压病及各种心律失常的诊治
患友问诊

宝宝43天,肝功能异常,直接胆红素高,疑有胆道问题,大便发白。患者男性6个月25天

接诊医生:
  
2024-11-17 00:12:15

13岁儿童,脂肪肝,转氨酶升高

接诊医生:
  
2024-11-17 00:12:15

5岁儿童补充营养品后出现肝肾功能异常,需咨询治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 00:12:15

孩子肝功能检查正常,但晚上有低烧,担心是否正常,且有高热惊厥史。患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:12:15

孩子肝功能正常,但嗜酸性粒细胞偏高,无过敏症状,无皮疹,无消化不良,乙肝抗体正常。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:12:15

5岁儿童长期服用抗癫痫药,肝肾功能检查正常,近期掉发严重,挑食只吃鸡蛋和肉。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:12:15

宝宝足月出生,黄疸值波动,寻求治疗方案。患者男性1个月5天

接诊医生:
  
2024-11-17 00:12:15

孩子患有肝炎,食欲不振,肝区疼痛,医生建议使用清热解毒药物。

接诊医生:
  
2024-11-17 00:12:15

孩子食欲不振,疑有肝脏问题,曾患肺炎并服用阿奇霉素和朴热息痛片,近期发烧。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:12:15

肝区不适,肝肾功能正常,无过敏史,正在服用阿莫西林。

接诊医生:
  
2024-11-17 00:12:15
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