子宫粘膜下肌瘤在临床上是比较常见的，它是根据肌瘤与子宫肌壁的关系划分的一种子宫肌瘤类型。

这种类型的子宫肌瘤是向宫腔方向生长，容易形成蒂，由于粘膜下肌瘤在宫腔内生长犹如异物，常会引起子宫收缩，有可能把肌瘤挤出宫颈外口，而突入阴道。

粘膜下子宫肌瘤一般会引起月经量增多和经期延长，这是由于肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加及影响子宫收缩造成的，粘膜下肌瘤如果合并坏死感染，还会出现不规则阴道流血或者血样脓性排液。

粘膜下肌瘤长时间月经量增大会造成贫血等，所以粘膜下肌瘤出现月经量增多或者阴道不规则流血要及时治疗。

那么，子宫粘膜下肌瘤能做宫腔镜手术吗？

宫腔镜有宫腔镜诊断和宫腔镜手术两种，宫腔镜诊断主要是针对有异常子宫出血、怀疑有宫腔黏连及畸形、超声检查有异常宫腔回声及占位病变需要进一步明确的等，宫腔镜手术治疗的适应症包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤、宫腔黏连分离、子宫内膜切除等。

我们上面也讲解了，子宫粘膜下肌瘤它是向宫腔生长的，它突出于宫腔，表面仅为粘膜层覆盖，所以它是适宜做宫腔镜手术治疗的，而且宫腔镜下行子宫粘膜下肌瘤手术效果也不错，术后恢复的也比较快。一般采取切割的方式把粘膜下肌瘤摘除下来。

浆膜下子宫肌瘤是根据肌瘤生长部位与子宫的关系来划分的，从浆膜下子宫肌瘤的名字可以看出，肌瘤是向子宫浆膜面生长的，并且它突出于子宫表面，在肌瘤的表面是子宫浆膜，被其覆盖。

如果这个突出子宫表面的浆膜下子宫肌瘤继续向浆膜面生长，仅仅依靠一个蒂与子宫相连，我们把它称为带蒂浆膜下肌瘤。

那么，浆膜下子宫肌瘤都有哪些最常见的症状呢？

• 浆膜下子宫肌瘤没有不规则阴道流血，就是它不会影响月经的改变，包括月经周期、月经量以及持续时间。
• 浆膜下子宫肌瘤一般肌瘤比较小，时，没有明显的临床症状，大部分都是体检发现的。
• 如果肌瘤比较大，有可能出现腹胀、便秘，尿频等压迫症状。
• 带蒂的浆膜下子宫肌瘤，如果发生蒂扭转，会引起剧烈腹痛。

对于浆膜下子宫肌瘤的处理，一般需要根据肌瘤大小，有没有发生肌瘤蒂扭转来决定，一般肌瘤比较小，不需要治疗，定期观察就可以，肌瘤比较大，出现压迫症状可以做子宫肌瘤核出术，不需要切除子宫，如果带蒂浆膜下子宫肌瘤，发生蒂扭转，出现剧烈腹痛的急腹症，需要手术治疗，切除带蒂的浆膜下子宫肌瘤就可以，术后定期复查，因为子宫肌瘤术后都有复发几率。

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，因其位置、大小及数量的不同，对女性造成的影响亦有较大差异；而子宫肌瘤的位置根据与宫腔及浆膜层的关系有不同的分型。对于子宫肌瘤的处理须根据肌瘤的分型、大小、患者的年龄、是否有生育需求及症状进行决策。    子宫肌瘤分为下面几种类型

         1 、肌壁间肌瘤

　　肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占 60% ～ 70% 。

　 　 2 、浆膜下肌瘤

　　肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占 20% 。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

　 　 3 、粘膜下肌瘤

　　肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占 10%-15% 。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

　　 4 、子宫颈肌瘤

　　较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。

1. 什么是全飞秒激光治疗模式？

   答：使用飞秒激光进行近视眼（其实还有其他类型屈光不正及部分角膜病也可以治，但是咱们中国近视眼太多了，所以就重点突出吧~）手术治疗。全程只用飞秒激光机一台仪器，用飞秒激光做所有的手术切口，然后从患者的角膜组织中取出设计好的用飞秒激光切除的透镜组织，以调整患者的屈光度，达到摘掉眼镜的目的。

2. 飞秒激光有什么好处？

   微创、无刀、并发症少，远期效果最安全

3. 什么样的人适合做全飞秒？

   绝大多数能够做准分子手术的患者，而且心态稳定与医生配合良好者。具体的情况还得门诊时医生把关。

4. 怎样保证手术安全？

   一定要亲来门诊筛查，戴隐形眼镜的摘镜至少一周。

   术前跟医生充分沟通，了解手术全过程，进行配合度训练，调整心态，合作手术。

   手术过程中最重要的是保持30秒不眨眼，如果你有想法，不妨从现在开始锻炼哦……

   手术前后用药规范。

   术后科学用眼。我们的手术帮助您的眼睛全新“重启”，可是您自己如果不爱惜，老路仍然会再走一回。目前为止，全飞秒手术不能进行二次手术哦，除非改其他术式。

   目前全飞秒装机的医院很多，建议您选择可靠的医院、可信任的医生。

5. 如何预约手术？

         可以预约我本人的门诊，进行术前检查。凡是符合要求的患者由我安排时间亲自手术。

所有手术都不可能百分百打包票的，打包票的是江湖骗子、或者上帝，不是态度严谨的医生。

我院斜视专科创立已有七八十年历史，一直是省内领先，但是就是放到全国最强，也没有医生会说包好，每位医生都会说风险问题。有的手术本来就是两次或者多次手术设计的。

另外，斜视是变化多端、表现复杂的疾病，有很少一部分患者的表现，即使是最有经验的医生也不能完全解释清楚。医学是不断发展的，人类离彻底了解自己还有很长的一段路要走，医生绝对不是万能的，更不是预言家。

眼肌手术可以重复做，在我院斜视手术一次性正位率是比较高的。但概率问题是从医生角度说的，医生一年做一千台，出现一例非正位，只有千分之一的概率，但对于那一例病人来说就是百分百发生了，不也遗憾

小儿斜视手术后是需要和医生积极配合其他的视功能治疗的，手术只是治疗的一部分或者说一个环节。

一旦确诊为需要动手术的斜视，越早做越好，可以及早建立、恢复或者完善相应的视功能。稳定的视功能是保证双眼平衡、不复发最有效的手段。

家长的心情可以理解，大家都希望一次手术能解决问题，医生也是。

小镜是个美丽的女孩子，她最引以为自傲的就是一双水灵灵的大眼睛，朋友们都说她的眼睛会说话。可其实小镜还是有一点小小的遗憾，她有中度近视，得带400多度的近视眼镜。带上眼镜，她的美丽大眼睛就被“藏”起来了，所以她从来不愿意戴眼镜。而且她还很喜欢Papi酱，想做一个骄傲的网红，从来手机不离手。从去年开始，她发现自己经常的看黑板上的字有重影的现象，老师也变成了两个！她自己想，可能是视力又下降了？她不想去医院重新配镜，觉得：是不是暂时放下网红的梦想，自己休息一下、不要玩那么多手机就好了吧？这么拖着，慢慢的视物成双的现象是没有了，可是新的问题出现了，现在只要稍微注意她的人都跟她说，“你是不是对子眼”！这个可是不能忍受的大事！终于她来到了医院。在湘雅医院眼科的斜视专科，我给她进行了检查，除了近视，她出现了大角度显性内斜，完全没有了正常的双眼视功能。目前唯一的解决方案就只有斜视手术了！

其实像小镜这样的患者真不在少数，一般近视的度数都不高（中度近视的最多），通常又都不喜欢戴眼镜，或者喜欢戴低矫眼镜（就是每次配镜不把度数配足），但是这样的患者又都有一个共同特点：近距离工作特别多而且看近需要调动的集合功能特别强，长期看近和长期集合过强，最终超出了双眼正常功能所能调整的范围，从复视开始一步步走向内隐斜，最后导致显性内斜视，把自己逼到了不得不做手术的田地。

近视眼导致内斜的原理其实就是集合兴奋过强,通常有三方面因素：神经支配因素、解剖因素（眼外肌的位置和肌力）和调节因素。这三方面因素引起过强的集合神经冲动, 维持双眼单视所用的集合兴奋超过实际需要, 故形成了内隐斜视。近视眼患者中内隐斜的比例远远低于外隐斜，但是我国近视眼人群基数庞大，这部分内隐斜患者正是近视性内斜的高危人群。如果不用合理的眼镜矫正近视，然后又加上超长或者超强的近距离工作，最终就是造成显性内斜。

所以，对于众多近视眼的患者而言，搞清楚你自己是不是有不戴眼镜或者乱带眼镜的“本钱”，是不是有成天看手机电脑的“天赋”，是有效避免您踏上非预期医疗干预道路的引路石！湘雅医院的闵晓珊医生愿意帮助您搞清楚自己的近视眼本质，并给予最适合您自己的近视眼治疗方案。有些近视眼开始内斜的患者如果及早治疗的话，不一定要手术的哦！

血糖高可以喝椰子水吗？

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文章于12月4日有修订

勃起功能障碍（ED）作为一种常见的男性性功能障碍病症，给众多患者的生活质量带来了严重的负面影响。其致病因素较为复杂，主要可划分为心理因素、生理疾病因素，以及两者兼而有之的混合因素。在当今医学不断进步的背景下，干细胞疗法作为一种新兴且极具潜力的治疗途径，为 ED 患者点亮了新的希望之光。

一、ED 的成因剖析

ED 大致可分为三种主要类型。首先是心因性 ED，这类 ED 主要源于患者的心理状态。例如，部分患者可能在特定的情境下能够实现正常勃起，但在其他情境中却遭遇障碍。其根源往往与性伴侣之间的关系建立存在困难或者处于极度紧张的心理状态密切相关。

其次是器质性 ED，它是由各种生理疾病所引发。常见的病因包括血管方面的问题，如血管硬化、狭窄等，这些会影响阴茎的血液灌注；神经损伤也是重要因素之一，例如脊髓损伤、盆腔手术导致的神经受损等，会干扰大脑对性刺激的神经传导以及阴茎局部神经的正常功能；此外，荷尔蒙失衡，像睾酮水平过低等内分泌紊乱情况，同样会对勃起功能产生不良影响。

最后是混合性 ED，这类患者同时兼具心因性和器质性 ED 的双重特征，病情相对更为复杂。

二、干细胞疗法的潜力挖掘

干细胞疗法为器质性 ED 的治疗开辟了全新的方向，尤其是针对由动脉粥样硬化等血管因素诱发的 ED 具有独特的优势。干细胞自身具备强大的分化和增殖潜能，这使得它们能够精准地作用于老化或受损的血管部位，对其进行修复与再生，进而有望显著改善 ED 患者的血管健康状况，从根源上缓解勃起功能障碍。

三、治疗机制深度解析

干细胞疗法在治疗 ED 过程中主要通过以下几种关键机制发挥作用。其一，充分利用干细胞的分化特性，促使其分化形成全新的血管细胞，以此对受损的血管进行修复与重建，恢复血管的正常结构与功能。其二，积极促进血管再生，增加阴茎部位的血液供应，确保在性刺激时阴茎能够获得充足的血液灌注，从而实现正常勃起。其三，干细胞还可能通过分泌一系列生长因子以及其他生物活性分子，对局部微环境进行优化与改善，为组织修复创造有利条件，进一步协同促进勃起功能的恢复。

尽管目前干细胞疗法在治疗 ED 方面仍处于研究与探索阶段，还需要大量进一步的临床研究来充分验证其安全性和确切的治疗有效性，但不可否认的是，其蕴含的巨大治疗潜力已经崭露头角，为未来男性勃起功能障碍的治疗带来了无限的可能与希望。

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文章于12月4日有修订

在现代社会，头发稀疏和脱发已成为众多人面临的困扰。而其中一个关键因素在于，作为头发生长源泉的毛囊干细胞处于休眠状态，这极大地阻碍了头发的再生。毛囊干细胞栖息于毛囊底部的 “隆起区域”，这里堪称头发生长的 “摇篮”，头发正是依靠细胞分裂而逐渐生长。

所谓 “隆起区域”，它处于发根的皮脂腺下方，是头发生成的重要源头。在这个神奇的区域中，存在着 “发根干细胞”，其具备产生皮肤组织所有细胞的能力，如同头发生长的 “控制中枢”，也被称为生发因子。头发从毛囊底部的毛球部位生长而出，毛球包裹着真皮，真皮则从毛细血管中汲取氨基酸、维生素和矿物质等头发生长所需的营养物质，随后将这些营养通过如网络般环绕毛发基质细胞的毛细血管进行传输，接受充足营养的毛发基质细胞便会反复分裂并增加数量，从而推动头发的生长。

头发的生长周期主要分为回归阶段、休止期和生长阶段。在正常情况下，完成这样一个头发周期大约需要 2 至 6 年的时间，新头发会在原有脱落的毛囊中重新生长，并且在这 2 至 6 年的周期中持续循环。在回归阶段，原本潜伏于 “隆起区域” 的 “发根干细胞” 开始增殖并向发根底部迁移；到了休止期，“发根干细胞” 分化为 “发萌”，为头发生长积极筹备；而在生长阶段，“发萌” 进一步转变为 “头发基质细胞”，通过不断重复分裂和增殖开启新头发的生成之旅。可见，“发根干细胞” 在整个头发周期中扮演着举足轻重的角色，而其所在的 “隆起区域” 自然成为解决脱发问题的关键靶点。

男性型秃发（AGA）作为成年男性特有的一种进行性脱发类型，主要表现为发际线和头顶部位的头发逐渐稀疏。其发病原因主要与遗传因素以及雄性激素的影响密切相关，在 20 多岁及以上的男性群体中尤为常见，据统计，约三分之一的日本男性深受 AGA 的困扰。若未能及时进行治疗，AGA 将会持续进展，因此早期干预治疗显得尤为关键。其中，不良脱发激素 DHT 在 AGA 的发病过程中起着关键作用。雄性激素睾酮在还原酶 “5α 还原酶” 的作用下转化为 DHT，DHT 与真皮中的受体相结合，进而抑制毛发生长，使得头发的生长周期大幅缩短，导致头发在尚未充分生长时便提前脱落。

然而，再生医学中的干细胞疗法为脱发治疗带来了新的曙光。通过将脂肪来源的干细胞直接注入头皮，能够有效激活毛囊干细胞，使紊乱的 “头发周期” 逐步恢复正常，从而有力地促进头发生长。在这一过程中，注射的干细胞可激活存在于发根周围的 “祖细胞”，这些被激活的 “祖细胞” 所产生的生长因子会作用于处于休眠状态的毛囊干细胞并将其激活，成功将头发生长的过渡开关从休止期切换至生长期，进而推动头发生长。

作为一家专注于再生医疗的专业诊所，我们在脱发治疗领域积累了丰富的经验，并在此基础上精心开发了更为先进的 “AGA 项目”。该项目创新性地将使用患者自身细胞的干细胞治疗与基于血液的 PRP 治疗相结合，双管齐下，最大程度地激发毛发再生能力。此外，我们还自主研发了基于再生医疗理论的生发洗发水 “FUYACELL” 和生发液 “HAYACELL”，方便患者在日常头皮护理中使用。在治疗等待效果显现的期间，我们还特别邀请世界一流的艺术化妆师为患者提供 “艺术化妆” 服务，从精神层面给予患者贴心关怀，致力于为 AGA 患者提供全方位、多层次的综合治疗方案，引领脱发治疗迈向全新的时代。

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文章于12月4日有修订