玉林市第一人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

玉林市第一人民医院是一所集医疗、急救、科研、教学、预防保健、康复于一体的高水平综合性三级甲等医院。医院在80多年的发展历程中,秉承“厚德重生,至亲至善”的宗旨,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医院在胎盘早期剥离(premature separation of placenta)等妊娠晚期严重并发症的治疗方面具有显著优势。医院拥有先进的医疗设备,如骨科手术导航定位系统、德国西门子电子直线加速器、飞利浦3.0T核磁共振系统等,为患者提供精准治疗。同时,医院还积极开展学术科研活动,近5年来开展科研立项近200项,发表论文474篇。玉林市第一人民医院以仁爱、敬业、责任、卓越、奉献为价值追求,全力打造广西区域医疗中心,为广大患者提供专业、高效的医疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

蒋昭丹
true 蒋昭丹 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺心病、肺栓塞、间质性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病的诊治。
何丽
true 何丽 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺心病、肺栓塞、间质性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、不明原因胸水等疾病的诊治。
钟景斌
false 钟景斌 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病等老年疾病的诊治。
李森
true 李森 主治医师
好评率:99% 接诊量:416 平均响应:15分钟
常见心血管疾病的诊治,特别是高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治,有长期的临床经验
颜雯雯
false 颜雯雯 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长糖尿病,甲亢,骨质疏松,高血压等疾病的诊断和救治
蒋璋
false 蒋璋 住院医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长体表肿物美容切除、美容缝合、激光疤痕修复术、脂肪抽吸术、肉毒素注射、婴幼儿血管瘤相关治疗等。尤其擅长乳腺整形与乳腺癌相关治疗。
钟腾飞
false 钟腾飞 住院医师
好评率:100% 接诊量:67 平均响应:-
擅长膀胱癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌的外科治疗。
钱冲
true 钱冲 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿泌尿,先天性尿道生殖畸形,生殖男科,尿流动力学,泌尿系结石,泌尿系肿瘤。
詹利华
false 詹利华 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童常见疾病诊治!!
杨力
杨力 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
重睑、眼袋、隆胸、瘢痕矫形、器官再造、疑难创面修复等整形美容、创面修复手术有丰富的治疗
患友问诊

24周孕期三维B超显示胎盘早剥迹象,宫颈管有积液,担心影响胎儿健康,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-15 10:23:53

我女朋友在孕20周时出现腹痛,B超显示胎盘早剥,医生建议住院治疗,但我们对B超报告的准确性和治疗方法有疑问。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:23:53

产后21天,宫缩不明显,出血,疑为产后宫缩乏力和胎盘剥离面感染。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:23:53

产后第二天出血不多,胎盘剥离后,想了解是否需要做B超检查及产后恢复护理。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:23:53

孕26周+,同房后出鲜血,无腹痛,出血颜色变深。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:23:53

朋友怀孕16周,超声显示有绒毛膜下血肿,伴有流血和小肚子痛,担心孩子和大人的安全。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:23:53

19周孕妇出现少量出血,担心是否有问题,求助医生。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:23:53

孕期10周,子宫前壁间有5.6*1.3的液性暗区,是否与出血时臀部垫高有关?患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:23:53

宝宝早产,胎盘已脱落,但下体红肿,伤口有孔感,需咨询消毒及恢复情况。患者男性3个月

接诊医生:
  
2024-11-15 10:23:53

孕十四周,住院一周,检查出胎膜部分剥离,少量出血,需要了解如何处理和护理?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:23:53
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